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目的
探讨3.0T血氧水平依赖核磁共振成像(BOLD MRI)对兔肝热缺血再灌注损伤的诊断价值。
方法健康成年新西兰大白兔20只，采用随机数字表法将兔分为对照组及实验组，每组10只。实验组兔夹闭肝动脉和门静脉30 min，以及再灌注6 h建立肝热缺血再灌注损伤模型，对照组兔不施行任何手术，在麻醉后即进行相关检测。所有实验兔行常规3.0T MRI扫描和BOLD MRI检查，由2位资深影像学医师分别测量兔肝T2*值，并计算R2*(R2*＝1/T2*)值，使用组内相关系数(ICC)检验其一致性。于MRI检查后，经耳缘静脉采集两组兔外周血检测血清天冬氨酸转氨酶(AST)、丙氨酸转移酶(ALT)和乳酸脱氢酶(LDH)；取冻存肝组织检测其超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)及髓过氧化物酶(MPO)，并取肝组织进行组织病理学检查。应用Spearman相关分析评价R2*值与各检测指标间的相关性，应用ROC曲线评价R2*值诊断效能。
结果两次测量结果ICC＝0.87>0.75，表明可重复性较好；实验组兔肝的R2*值显著高于对照组兔肝R2*值(P＝0.000)；实验组ALT、AST、LDH、MDA及MPO均显著高于对照组，实验组总SOD显著低于对照组，两组间比较，差异均具有统计学意义(P<0.01)。R2*值与ALT、AST、LDH、MDA及MPO间均呈显著正相关(r>0.6，P<0.05)，R2*值与SOD间呈显著负相关(r＝－0.663，P＝0.001)。R2*值评价兔肝热缺血再灌注损伤具有较高的诊断效能(AUC＝0.99)，其最佳诊断阈值为116.40 Hz。
结论3.0T BOLD MRI能准确、无创评价肝热缺血再灌注损伤所致的病理生理变化，对动态监测及评价肝热缺血-再灌注损伤具有重要临床意义。