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【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【文章编号】1632-5281（2014）07
【摘要】 社区健康教育是以社区为健康教育的基本单位，以社区人群为教育对象，以促进社区居民健康为教育目标的，有组织、有计划、有评价的健康教育活动与过程。随着城市人口的快速老龄化及医疗费用的不断上涨，大力开展社区健康教育，提高社区卫生服务机构的健康意识和社区卫生服务人员的健康服务素质已刻不容缓。强化社区健康教育认识是现实之需，探索社区健康教育工作是当务之急。
【关键词】 社区，健康教育
【Abstrat】Community health education in community is the basic unit of health education， communitygroups for the object of education， to promote the health of community residents for education，health education activities and process organization， planning， evaluation. With the rising cityrapidly aging population and medical costs， enhance the community health education， improvecommunity health services health awareness and community health service personnel healthservice quality has been crunch time. Strengthen community health education knowledge is the realistic need， explore the community health education is a pressing matter of the moment.
社区健康教育是以社区为健康教育的基本单位，以社区人群为教育对象，以促进社区居民健康为教育目标的，有组织、有计划、有评价的健康教育活动与过程。随着城市人口的快速老龄化及医疗费用的不断上涨，大力开展社区健康教育，提高社区卫生服务机构的健康意识和社区卫生服务人员的健康服务素质已刻不容缓[1]。强化社区健康教育认识是现实之需，认清社区健康教育现状是克难之本，探索社区健康教育工作是当务之急。
1.社区健康教育的概述
社区健康教育是指以社区为单位，以社区人群为教育对象，以促进居民健康为目标，有组织、有计划、有评价的健康教育活动。在街道办事处的领导下，在疾控中心的指导下，社区医护人员负责辖区内社区健康教育和健康促进工作。它的主要任务是开展合理膳食、控制体重、适当运动、心理平衡、限盐、限酒、控制药物依赖等健康生活方式和干预危险因素的健康教育；开展高血压、艾滋病等重点疾病的健康教育；开展食品安全、突发公共卫生事件等公共卫生健康教育；通过信息传播和行为干预，帮助个人和群体掌握卫生保健知识，树立健康观念，培养健康行为，提高生活质量。
2.社区健康教育的意义
2.1健康教育是一种治疗手段
现代医学研究证明，许多疾病与人们的不良生活习惯有密切关系，要治疗这些疾病，药物治疗只是一方面，而最根本的是要通过健康教育来改变病人的不健康行为。健康教育的突出作用是通过有计划、有目的、有评价的教育活动，影响和改变人们的不健康生活方式，引导人们养成有益的健康行为，使之达到最佳的健康状态。
2.2健康教育是一项系统工程，利国利民
健康教育是社区卫生服务的重要内容之一，它已经渗入到日常工作的各个领域，预防、保健、治疗、康复等各项工作都离不开健康教育。对全人群开展健康教育能预防疾病，对已患病人群开展健康教育能有效治疗疾病，延缓并发症的发生，提高生活质量。
2.3有效的健康教育，可降低医疗费用
社区健康教育的有效实施，不仅能提高患者的依从性，提高生活质量；而且能节约医疗资源，较大幅度的降低家庭和社会的医疗负担，其影响超过疾病预防和治疗性干预。[2]
2.4健康教育的持续开展，可减少医患纠纷的发生
社区卫生服务机构就诊患者多为辖区百姓，医务人员在治疗、护理过程中，可根据患者个体情况，适时开展健康教育，即可满足患者的需求，又因与之接触机会多，促进相互之间的了解，拉近与患者之间的情感距离[3]，不仅提高了患者对医务人员的满意度，增强了信任感，同时也降低了医患纠纷的发生率。
3.社区健康教育开展的途径和方法
3.1设立宣传栏，发放宣传资料及多媒体宣传
将健康教育信息浓缩成精炼的科普短文和图片。这种教育形式具有制作简单，便于更换，费用不高等优点。在社区卫生服务中心醒目的位置固定宣传栏，每两个月更换一次宣传栏内容。既美化了就诊环境，且彰显了社区文化。同时将相关知识印编成小册子、折页等进行发放。充分利用微信、中心官方微博等现代化网络，实时发布健康养生，防病治病小常识，使社区居民足不出户即可获得健康知识。
3.2开设专题健康讲座
专题讲座是一种较正式的教育方式，是由卫生专业人员对有关健康的某个知识点进行讲座。讲座形式能有效的将健康知识进行传递，使得受众对象对疾病的预防、治疗及保健等知识有所了解，为实现健康教育对象知、信、行的改变打下基础。
3.3开展个体化健康教育指导
是最直接、最简捷、收效好的方法之一，较少受文化的影响，对文化层次低的人群更适合。借助医务人员对患者实施诊疗、护理操作的机会，针对不同人群进行口头健康指导。 3.4利用各种健康主题日，开展义诊咨询
利用"结核病日"、"高血压日"等主题日，在门诊大厅、居委会等不同场所，组织相关医务人员或聘请对口支援医院的专家下社区，宣传防病、治病知识。这样，社区人群能够获取具有权威性的、科学的的健康知识，建立良好的医患关系，树立医疗服务行业的良好形象。
3.5利用体检开展健康教育
社区卫生医疗机构每年为辖区65岁以上老年人开展免费健康体检，包括身高、体重、心电图、腰围、腹围、视力、眼底、血生化五项等项目，通过问诊及体检结果，给予健康教育，指导合理膳食，适量运动，改变不良生活方式。不仅可掌握辖区居民的健康资料，同时也可得到居民的认可和支持。
4.我国社区健康教育的发展现状及存在问题
4.1缺乏完整的健康教育体系和专业的健康教育知识
我国健康教育各个方面的管理工作均处在起步阶段，尚未建立完善的健康教育管理体系。缺乏各政府职能部门与社会组织联动、因此，影响健康教育工作的有效开展。社区健康教育人员大多为兼职，未经过系统的健康教育知识培训，在开展健康教育工作中，对健康教育的基本内容掌握缺乏，因此出现健康教育内容缺乏针对性。
4.2健康教育内容简单
社区健康教育人员在进行健康教育时对一些常见病、慢性病等病人的健康教育指导仍处在常规性教育内容上，对不同需求的病人缺乏系统的，有针对性的并符合病人个性化需求的内容。
4.3认知偏差，导致健康教育内容陈旧
社区健康教育者对健康教育与卫生宣教的区别认识不清，在履行健康教育职责上缺乏主动性，未认识到健康教育是整个卫生事业的组成部分，也是创造健康社会环境的"大卫生"系统工程的一部分。因此导致健康教育内容陈旧，健康教育内容程序化，仍以疾病知识教育为主，预防、保健、康复为辅，忽视人文和社会知识教育[4]。
5.提高社区健康教育水平的措施分析
5.1 政府领导，网络健全是健康教育工作开展的组织保障
社区健康教育是一个面向全民的活动，有很广泛的社会性。基层医疗卫生服务机构开展健康教育不能"单打独斗"，需要主动开发领导，通过全社会跨部门的整体的力量来解决，实行"政府领导，街道负责，卫生行政行业管理，卫生服务单位具体实施，社区居委会参与，各部门齐抓共管"的管理体制[5]， 从组织上解决各个部门合力不足，各自为政的问题，即加强了领导，又健全了网络体系，使健康教育工作分工更加合理，责任更加明确，成效更加显著。
5.2提高社区医务人员健康教育知识水平
随着现代医学科学的发展，医学模式的改变和社区卫生服务功能的扩大，人们对健康的含义有了新的认识， 因此，管理部门应加大对社区医务人员的继续教育，规范转岗培训，转变观念，了解社区卫生服务相关政策，补充社区卫生服务知识与技能，针对自身的薄弱点，本着"缺什么，补什么"的原则，注重自学，注意各类健康教育素材和知识的积累，及时更新知识，充实自己。
5.3提高社区医务人员综合素质
开展健康教育不仅要有医学知识，还应具备心理、社会等方面的知识，掌握沟通技巧，同时更要注重培养自身素质和品质，用自己丰富的知识开展健康教育。通过行之有效的健康教育，扩大社区卫生服务中心在居民中的影响，提高社区卫生服务中心在居民中的可信度，提高居民对社区卫生服务中心的满意度，真正实现社区居民"小病在社区，防病在社区，康复回社区"的目标。
5.4建立科学规范的健康教育管理体系是保证工作持续发展的前提
6.小结
社区健康教育是社区卫生服务机构实施国家基本公共卫生服务项目的重要任务之一，也是一项持久而繁杂的工作，需要社区卫生服务机构的全体医务人员不懈的努力，积极推进这项工作的实施，方能全面提升公共健康意识，达到全民健康的目的。
参考文献
[1]陈倩，谢华，彭明辉等.上海社区卫生服务人员健康教育的培训效果评价[J].全科医学教育研究，2011，14 （2A） ：358-360.
[2]丁义珍. 社区护士开展健康教育现状调查[J].公共卫生与预防医学，2011，22（3）：125-126.
[3]李方，马其波，李冬蓓. 浅谈医院健康教育的重要作用[J].中国健康教育，2010，26（3）：238-239.
[4]赵国华.浅谈护理健康教育的作用及影响因素[J].实用医技杂志，2010， 17（7）：651-652.
[5]宋秀华，任桂香，朱志刚.开展社区基本公共卫生健康教育项目的探讨[J].青岛医药卫生，2011， 43（3）：237-238.
【摘要】 社区健康教育是以社区为健康教育的基本单位，以社区人群为教育对象，以促进社区居民健康为教育目标的，有组织、有计划、有评价的健康教育活动与过程。随着城市人口的快速老龄化及医疗费用的不断上涨，大力开展社区健康教育，提高社区卫生服务机构的健康意识和社区卫生服务人员的健康服务素质已刻不容缓。强化社区健康教育认识是现实之需，探索社区健康教育工作是当务之急。
【关键词】 社区，健康教育
【Abstrat】Community health education in community is the basic unit of health education， communitygroups for the object of education， to promote the health of community residents for education，health education activities and process organization， planning， evaluation. With the rising cityrapidly aging population and medical costs， enhance the community health education， improvecommunity health services health awareness and community health service personnel healthservice quality has been crunch time. Strengthen community health education knowledge is the realistic need， explore the community health education is a pressing matter of the moment.
社区健康教育是以社区为健康教育的基本单位，以社区人群为教育对象，以促进社区居民健康为教育目标的，有组织、有计划、有评价的健康教育活动与过程。随着城市人口的快速老龄化及医疗费用的不断上涨，大力开展社区健康教育，提高社区卫生服务机构的健康意识和社区卫生服务人员的健康服务素质已刻不容缓[1]。强化社区健康教育认识是现实之需，认清社区健康教育现状是克难之本，探索社区健康教育工作是当务之急。
1.社区健康教育的概述
社区健康教育是指以社区为单位，以社区人群为教育对象，以促进居民健康为目标，有组织、有计划、有评价的健康教育活动。在街道办事处的领导下，在疾控中心的指导下，社区医护人员负责辖区内社区健康教育和健康促进工作。它的主要任务是开展合理膳食、控制体重、适当运动、心理平衡、限盐、限酒、控制药物依赖等健康生活方式和干预危险因素的健康教育；开展高血压、艾滋病等重点疾病的健康教育；开展食品安全、突发公共卫生事件等公共卫生健康教育；通过信息传播和行为干预，帮助个人和群体掌握卫生保健知识，树立健康观念，培养健康行为，提高生活质量。
2.社区健康教育的意义
2.1健康教育是一种治疗手段
现代医学研究证明，许多疾病与人们的不良生活习惯有密切关系，要治疗这些疾病，药物治疗只是一方面，而最根本的是要通过健康教育来改变病人的不健康行为。健康教育的突出作用是通过有计划、有目的、有评价的教育活动，影响和改变人们的不健康生活方式，引导人们养成有益的健康行为，使之达到最佳的健康状态。
2.2健康教育是一项系统工程，利国利民
健康教育是社区卫生服务的重要内容之一，它已经渗入到日常工作的各个领域，预防、保健、治疗、康复等各项工作都离不开健康教育。对全人群开展健康教育能预防疾病，对已患病人群开展健康教育能有效治疗疾病，延缓并发症的发生，提高生活质量。
2.3有效的健康教育，可降低医疗费用
社区健康教育的有效实施，不仅能提高患者的依从性，提高生活质量；而且能节约医疗资源，较大幅度的降低家庭和社会的医疗负担，其影响超过疾病预防和治疗性干预。[2]
2.4健康教育的持续开展，可减少医患纠纷的发生
社区卫生服务机构就诊患者多为辖区百姓，医务人员在治疗、护理过程中，可根据患者个体情况，适时开展健康教育，即可满足患者的需求，又因与之接触机会多，促进相互之间的了解，拉近与患者之间的情感距离[3]，不仅提高了患者对医务人员的满意度，增强了信任感，同时也降低了医患纠纷的发生率。
3.社区健康教育开展的途径和方法
3.1设立宣传栏，发放宣传资料及多媒体宣传
将健康教育信息浓缩成精炼的科普短文和图片。这种教育形式具有制作简单，便于更换，费用不高等优点。在社区卫生服务中心醒目的位置固定宣传栏，每两个月更换一次宣传栏内容。既美化了就诊环境，且彰显了社区文化。同时将相关知识印编成小册子、折页等进行发放。充分利用微信、中心官方微博等现代化网络，实时发布健康养生，防病治病小常识，使社区居民足不出户即可获得健康知识。
3.2开设专题健康讲座
专题讲座是一种较正式的教育方式，是由卫生专业人员对有关健康的某个知识点进行讲座。讲座形式能有效的将健康知识进行传递，使得受众对象对疾病的预防、治疗及保健等知识有所了解，为实现健康教育对象知、信、行的改变打下基础。
3.3开展个体化健康教育指导
是最直接、最简捷、收效好的方法之一，较少受文化的影响，对文化层次低的人群更适合。借助医务人员对患者实施诊疗、护理操作的机会，针对不同人群进行口头健康指导。 3.4利用各种健康主题日，开展义诊咨询
利用"结核病日"、"高血压日"等主题日，在门诊大厅、居委会等不同场所，组织相关医务人员或聘请对口支援医院的专家下社区，宣传防病、治病知识。这样，社区人群能够获取具有权威性的、科学的的健康知识，建立良好的医患关系，树立医疗服务行业的良好形象。
3.5利用体检开展健康教育
社区卫生医疗机构每年为辖区65岁以上老年人开展免费健康体检，包括身高、体重、心电图、腰围、腹围、视力、眼底、血生化五项等项目，通过问诊及体检结果，给予健康教育，指导合理膳食，适量运动，改变不良生活方式。不仅可掌握辖区居民的健康资料，同时也可得到居民的认可和支持。
4.我国社区健康教育的发展现状及存在问题
4.1缺乏完整的健康教育体系和专业的健康教育知识
我国健康教育各个方面的管理工作均处在起步阶段，尚未建立完善的健康教育管理体系。缺乏各政府职能部门与社会组织联动、因此，影响健康教育工作的有效开展。社区健康教育人员大多为兼职，未经过系统的健康教育知识培训，在开展健康教育工作中，对健康教育的基本内容掌握缺乏，因此出现健康教育内容缺乏针对性。
4.2健康教育内容简单
社区健康教育人员在进行健康教育时对一些常见病、慢性病等病人的健康教育指导仍处在常规性教育内容上，对不同需求的病人缺乏系统的，有针对性的并符合病人个性化需求的内容。
4.3认知偏差，导致健康教育内容陈旧
社区健康教育者对健康教育与卫生宣教的区别认识不清，在履行健康教育职责上缺乏主动性，未认识到健康教育是整个卫生事业的组成部分，也是创造健康社会环境的"大卫生"系统工程的一部分。因此导致健康教育内容陈旧，健康教育内容程序化，仍以疾病知识教育为主，预防、保健、康复为辅，忽视人文和社会知识教育[4]。
5.提高社区健康教育水平的措施分析
5.1 政府领导，网络健全是健康教育工作开展的组织保障
社区健康教育是一个面向全民的活动，有很广泛的社会性。基层医疗卫生服务机构开展健康教育不能"单打独斗"，需要主动开发领导，通过全社会跨部门的整体的力量来解决，实行"政府领导，街道负责，卫生行政行业管理，卫生服务单位具体实施，社区居委会参与，各部门齐抓共管"的管理体制[5]， 从组织上解决各个部门合力不足，各自为政的问题，即加强了领导，又健全了网络体系，使健康教育工作分工更加合理，责任更加明确，成效更加显著。
5.2提高社区医务人员健康教育知识水平
随着现代医学科学的发展，医学模式的改变和社区卫生服务功能的扩大，人们对健康的含义有了新的认识， 因此，管理部门应加大对社区医务人员的继续教育，规范转岗培训，转变观念，了解社区卫生服务相关政策，补充社区卫生服务知识与技能，针对自身的薄弱点，本着"缺什么，补什么"的原则，注重自学，注意各类健康教育素材和知识的积累，及时更新知识，充实自己。
5.3提高社区医务人员综合素质
开展健康教育不仅要有医学知识，还应具备心理、社会等方面的知识，掌握沟通技巧，同时更要注重培养自身素质和品质，用自己丰富的知识开展健康教育。通过行之有效的健康教育，扩大社区卫生服务中心在居民中的影响，提高社区卫生服务中心在居民中的可信度，提高居民对社区卫生服务中心的满意度，真正实现社区居民"小病在社区，防病在社区，康复回社区"的目标。
5.4建立科学规范的健康教育管理体系是保证工作持续发展的前提
6.小结
社区健康教育是社区卫生服务机构实施国家基本公共卫生服务项目的重要任务之一，也是一项持久而繁杂的工作，需要社区卫生服务机构的全体医务人员不懈的努力，积极推进这项工作的实施，方能全面提升公共健康意识，达到全民健康的目的。
参考文献
[1]陈倩，谢华，彭明辉等.上海社区卫生服务人员健康教育的培训效果评价[J].全科医学教育研究，2011，14 （2A） ：358-360.
[2]丁义珍. 社区护士开展健康教育现状调查[J].公共卫生与预防医学，2011，22（3）：125-126.
[3]李方，马其波，李冬蓓. 浅谈医院健康教育的重要作用[J].中国健康教育，2010，26（3）：238-239.
[4]赵国华.浅谈护理健康教育的作用及影响因素[J].实用医技杂志，2010， 17（7）：651-652.
[5]宋秀华，任桂香，朱志刚.开展社区基本公共卫生健康教育项目的探讨[J].青岛医药卫生，2011， 43（3）：237-238.