系统规范化护理干预在宫颈炎患者中的应用效果

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  【摘要】目的:探讨系统规范化护理干预在宫颈炎患者中的应用效果。方法:选择2018年1月至2020年12月在本院诊治的宫颈炎患者50例作为研究对象,根据入院的单双号把所有患者随机分为系统组与对照组各25例。两组都给予常规对症抗炎治疗,同时,对照组中实施常规护理,系统组实施系统规范化护理。结果:护理期间系统组的运动、服药、饮食、复诊等依从性分别为96.00%、100.00%、96.00%和100.00%,高于对照组的76.00%、80.00%、76.00%和76.00%(P<0.05)。两组护理后的症状管理、心理与社会适应等评分都高于护理前(P<0.05),且与对照组比较,系统组明显更高(P<0.05)。与护理后对照组比较,系统组的角色功能、社会功能、情绪功能、认知功能、躯体功能等生命质量评分明显更高(P<0.05)。结论:系统规范化护理干预方案在宫颈炎患者中的应用能改善患者的依从性与自我护理能力,提高患者的生命质量。
  【关键词】系统规范化护理干预方案;宫颈炎;依从性;自我护理;生命质量
  【中图分类号】R711.32.【文献标识码】A.【文章编号】2096-5249(2021)10-0119-02
  宫颈炎是妇科临床中最常见一种炎症性疾病,可严重威胁到女性患者的身体健康。口服药物为该病的主要治疗方法,随着医疗水平的提高,宫颈炎患者治愈率提高。但很多患者不仅存在身体上的痛苦,还因病痛而产生心理问题,对其生活质量产生严重影响[1]。当前随着医疗模式的改变,系统规范化护理干预方案被广泛应用于临床中,可满足慢性病患者的护理需求,改善患者预后[2]。其以让患者获得直接、持续、动态的有效康复指导为目标,以提高护理质量为原则。系统规范化护理干预方案也能够帮助护理人员实施护理实践、护理记录和信息管理,当前在内外科患者的临床与社区护理中已得到了广泛应用[3-4]。本文探讨了系统规范化护理干预方案在宫颈炎患者中的应用效果,希望为推广应用系统规范化护理提供参考。现总结报道如下。
  1 对象与方法
  1.1 研究对象
  选取50例宫颈炎患者,其在本院进行诊治开始时间为2018年1月,结束时间为2020年12月,根据入院的单双号把所有患者随机分为系统组与对照组各25例。系统组中年龄(45.15±4.28)岁;体重指数(22.58±2.19)kg/m2;病程(1.42±0.24)年;收缩压(123.75±11.47)mmHg;舒张压(74.52±10.57)mmHg;心率(89.14±8.22)次/ min。对照组中年龄(45.24±3.41)岁;体重指数(22.44±3.18) kg/ m2;病程(1.46±0.33)年;收缩压(124.18±13.22)mmHg;舒张压(74.76±8.87)mmHg;心率(89.54±5.67)次/ min。两组上述资料经比较,无显著性差异(P>0.05)。
  纳入标准:符合宫颈炎的诊断标准;年龄18~75岁;均自愿参加研究试验;意识清楚,智力正常。
  排除标准:意识不清晰,智力障碍者;合并严重器官功能障碍者。
  1.2 方法
  两组患者均进行常规对症抗炎治疗,治疗时间为8周。对照组给予常规护理:包括日常护理、健康宣教、饮食指导等。
  系统组给予系统规范化护理干预,具体措施如下。(1)实施流程:第1~2周:评估患者一般资料,包括健康问题、确定问题、护理前评分、根据评分情况制定护理程序,选择护理措施,实施护理。第3~4周:每周1次监督各项护理措施落实情况,患者有问题随时打电话与微信咨询。第5~6周:对之前的护理效果给予评价、重新评估健康问题、确定问题、针对性给予护理。第7~8周:每月1次监督各项护理措施落实情况,患者有问题随时打电话咨询。(2)实施内容:对患者存在的问题采取应用系统规划化护理加以评估,根据其存在问题的发生率,选取共同护理问题进行护理,主要制定健康教育、个案管理、治疗规程、监督四个方面的护理计划。(3)个性化护理内容:积极与患者进行有效沟通,以患者自身情况为依据,对患者进行针对性的心理疏导,将其心中的鼓励和烦恼进行消除。将微信群和微信公众号进行建立,持续进行微信随访,以患者的實际情况为依据,将随访频率进行调整。也要与患者及其家属保持微信和电话联系,定期将疾病护理的注意事项进行分享,动员家属在日常生活中多支持患者。邀请患者和家属在医院进行回访,此活动由1名经验丰富的宫颈炎护理人员进行主持,将患者及其家属提出的问题进行详细回答。
  1.3 观察指标
  (1)调查与记录所有患者护理期间的运动、服药、饮食、复诊等依从性情况。(2)在护理前后采用自我护理量表对患者自我护理能力进行评定,主要有症状管理、心理与社会适应等,每项最高为20分,分数越高,表示自我护理能力越强。(3)护理后采用生命质量测定量表(QLQ-30)对两组患者生命质量情况进行评价对比,包括角色功能、社会功能、情绪功能、认知功能、躯体功能等,每个维度分为0~5分,分数越高,生命质量越差。
  1.4 统计学方法
  使用SPSS 19.00软件分析,计数资料用率(%)表示,采用χ2检验;计量资料用(x±s )表示,采用LSD分析,检验水准为α=0.05,当P<0.05差异有统计学意义。
  2 结果
  2.1 依从性对比
  护理期间系统组的运动、服药、饮食、复诊等依从性高于对照组(P<0.05)。见表1。


  2.2 自我护理能力评分对比
  两组护理后的症状管理、心理与社会适应等评分均高于护理前(P<0.05),且系统组高于对照组(P<0.05)。见表2。   2.3 生命质量评分对比
  与护理后对照组比较,系统组的角色功能、社会功能、情绪功能、认知功能、躯体功能等生命质量评分明显更高(P<0.05)。见表3。
  3 讨论
  随着女性生活习惯不断改变、生活压力不断增大,宫颈炎的发病率也一直呈上升趋势。宫颈炎的预后一般都比较好,但是由于其病情比较长,需要加强护理干预。特别是多数患者因护理知识缺乏,存在依从性较低的问题,在进行长期护理中,会容易中断护理过程,严重影响其预后效果[5]。系统规范化护理不仅关注了患者的生理情况,还对环境、社会、心理、健康行为等领域的问题也进行了关注,为临床建立评估流程和实施优质护理提供了依据,体现了“生物-心理-社会”的现代医学模式,也符合个性化护理的要求。该护理系统要求护理人员在医院对患者进行全面的评估后,采取个性化的延续护理模式,指导患者在社区与家庭进行早期的康复锻炼及护理[6]。本研究显示,护理期间系统组的运动、服药、饮食、复诊等依从性高于对照组(P<0.05)。
  系统规范化护理既满足了共性问题的处理,又突出了个性化特点[7]。其要求护理人员在护理工作中认真听取患者诉求并予以心理疏导,尽量能够满足不同患者的心理要求,将患者的不良情绪进行有效消除,使其自我护理的信心增强[8]。并且系统规范化护理注意调动患者的主观能动性,可以增加自我效能感,改善患者的预后[9]。本研究显示,两组护理后的症状管理、心理与社会适应等评分都高于护理前(P<0.05),且系统组高于对照组(P<0.05)。
  生命质量是评价宫颈炎患者功能水平和精神卫生健康状况的重要指标,很多宫颈炎患者因疾病对自身造成的心理压力过重以而产生消极观念,导致生命质量下降[10]。本研究显示,与护理后对照组比较,系统组的角色功能、社会功能、情绪功能、认知功能、躯体功能等生命质量评分明显更高(P<0.05)。不过本研究存在一定的不足,基于系统规范化护理的干预方案还没有系统化与标准化,且纳入样本数量较少,将在后续研究中深入分析。
  综上所述,系统规范化护理干预在宫颈炎患者中的应用能改善患者的依从性与自我护理能力,提高患者的生命质量。
  参考文献
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