心脏术后急性上腔静脉综合征两例

来源 :中国胸心血管外科临床杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:liouyun
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<正>临床资料患者1,女,60岁,全身麻醉体外循环下行二尖瓣置换+三尖瓣成形术,术后返回监护室即刻发现中心静脉压(CVP)高(2225 mm Hg),血压低(6080 mm Hg),血管活性药物用量大(肾上腺素0.5μg?kg-1?min-1)。经胸超声示:图像质量差,心脏收缩好。术后48 h发现患者头面部肿胀明显,球结膜水肿,血压仍低,CVP仍高。经食管超声发现:上腔静脉近心段至右房内均可见附壁血栓形成(图1),上腔静脉开口处内径偏小,右锁骨下静脉内导管壁上可见附壁血栓形成,左心耳可见附壁血栓形成。立即予手术
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