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【文章摘要】
老年人心脑血管疾病的发生，往往会伴随着一些心理疾病的特征，如抑郁、焦虑、猜疑、固执等状况，这些状况再加上老年心脑血管病患者肢体行动的不便，病程恢复过程的缓慢，就会使一些心理症状加剧，进而发展成为一种实质型的心理疾病。于是针对老年心脑血管病的患者进行必要的心理护理，针对其心理特征的进行人性化的护理干预，可以提高了患者对疾病的正确认识，改善了患者的精神状态。
中国社会已进入实质上的老年化社会，因此，老年疾病特别是老年心脑血管疾病已经成为一个重要的公共卫生问题，更成为医学护理上的重点。在临床护理实践中发现，因为老年心脑血管疾病的发生，往往会伴随一些心理疾病的特征，如抑郁、固执、焦虑、猜疑等状况的出现，再加上老年心脑血管病患者肢体行动的不便，病程恢复过程的缓慢，就会使一些心理症状加剧，进而发展成为一种实质型的心理疾病。于是针对老年心脑血管病的患者进行必要的心理护理，针对其心理特征进行人性化的护理干预，可以提高了患者对疾病的正确认识，也改善了患者对疾病的治疗态度，同时也强化了治疗效果和预后。具体作法如下：
1 弄清老年心脑血管疾病的心理状况产生的真正原因
老年心脑血管疾病产生的原因是因为血管组织与血质的病变而产生的，老年人体分泌抗氧化物酶（例如超氧化物歧化酶SOD)能力减低，导致体内自由基水平升高，使血脂中的低密度脂蛋白胆固醇氧化后沉积在血管壁上，造成了毛细血管的淤堵，脂类醇类物质极易与体内游离的矿物质离子结合形成了血栓 。血栓往往会在血管的折叠处堆积，随着血栓的增多，血管直径缩小，血管壁硬化，而心脏为了保持足够的供血量，就必须增加血压，形成了高血压状。伴随着心脑血管的种种不适症状，大脑等控制情绪的器官定会产生一系列不适症候群，心理的反应就是其中的重要表现，如急燥、不安、猜疑、固执、恐惧等心理征状的出现，再加上患者对病情的担忧，以及家人的不理解，心理疾病产生的机会增加。因此在对老年心脑血管疾病的患者进行药物治疗的同时，心理护理手段就成为疾病治愈的必要手段。
2 针对性的人性化心理护理
老年心脑血管疾病中的焦虑症状是常见的情绪状态，患者的内心存在着极强烈的不安全感和危险感，经常发生莫名的担心，焦虑是一种具有持久性焦虑、恐惧、紧张情绪和植物神经活动障碍的大脑机能失调，常伴有运动性不安和躯体不适感。患者有时情绪激动，心态失去平衡，经常无故地发怒，与家人争吵。所以对于有焦虑心理的老年心脑血管病患者，及时给予心理安慰是非常必要的。在对其进行护理的过程中，要耐心地对各项操作和医疗技术进行解释，除了用准确娴熟的护理动作让其感到宽慰之外，还要多用语言进行沟通，诱导其将心底的焦虑担忧说出来，并进行针对性的疏导。还要对患者家属做好思想工作，让其配合患者的治疗，理解患者内心的不安全感和由此产生的焦燥心态，在家属的亲切关怀之下，患者的内心焦燥感定会减轻。
脑血管意外、高血压、冠心病、糖尿病等都是诱发抑郁情绪的重要诱因， 抑郁情绪通常表现为情绪低落、闷闷不乐、注意力不集中、自信心下降或自卑，这种情况持续下去的话，可能使患者产生悲欢厌世的心理。对于老年心脑血管疾病的患者，因为其发病突然、病情危重往往会同时产生抑郁的心理，有了抑郁心理的老年患者，再加患病后的思维迟缓，语言上有所不畅，与人沟通比较迟钝，大多数人都不愿与其沟通，这样只会增加患者的病情。同时，老年病人还会行动缓慢，甚至卧床不动，呈现抑郁性木僵状态。在这种情况下，心理方面的疏导有助于其勇敢地面对疾病，树立战胜疾病的信心。“谈话疗法”是对抑郁者进行心理护理的最好方法，所以在对抑郁心理症状的老年心脑血管疾病患者进行医药治疗的同时，耐心的谈话可以提高患者对外界的关注力，促使其调节心态，并产生积极心态。护士要主动寻找积极健康的话题与之交谈，激发患者的积极心态，并为之提供适当的集体活动，激发其与他人合作交流的兴趣。
多疑心理是指患者内心的怀疑态度，因为对一切都不信任，患者往往会假设一种结果，然后在这种心理暗示之下去进行主观的猜想，于是就会产生了与医生护士严重的隔膜与不信任感，而这种情况对于生活状况较差、心理承受能力较弱的老年患者就更为常见。对这种老年心脑血管病患者，护士应当积极主动地与其交谈，对于患者提出的疑问（如检查费用、药品价格、治疗手段、检查的必要性）要耐心细致地解答，劝说其接受医生的治疗建议，配合医生的建议进行身体方面的训练，而不能用回避和不予理睬的生硬态度去刺激患者。必要的时候护士还要给患者提供相关的文件与专家的意见，使其对所提出的问题得到满意的答复，并在人格上获得充分的尊重，以抵消其怀疑心理。
心脑血管的病变容易造成患者性格上的变异，固执就是其主要表现，这种心理症状表现为老年患者对别人的劝说和意见一概采用否定的态度，而对于自己的想法过份地坚持到不理智的程度，并对于试图劝说其改变态度的人也采取极端抵触的态度。对于这类的老年患者，首先应尽力维护患者的自尊心，以温和委婉的态度，从感情上取得患者的信任，然后再细致地了解患者的真实想法，化解其抵触情绪后，再帮助患者解决实际问题。
【参考文献】
[1]沈政主编.老年心理学与老年精神健康.北京:北京大学出版社, 1986 .
[2]卢尔滨等编著.心脑血管的最新疗法.长春:长春出版社, 1993.
[3]姚景鹏主编.内科护理学.北京:北京大学医学出版社, 2006.
老年人心脑血管疾病的发生，往往会伴随着一些心理疾病的特征，如抑郁、焦虑、猜疑、固执等状况，这些状况再加上老年心脑血管病患者肢体行动的不便，病程恢复过程的缓慢，就会使一些心理症状加剧，进而发展成为一种实质型的心理疾病。于是针对老年心脑血管病的患者进行必要的心理护理，针对其心理特征的进行人性化的护理干预，可以提高了患者对疾病的正确认识，改善了患者的精神状态。
中国社会已进入实质上的老年化社会，因此，老年疾病特别是老年心脑血管疾病已经成为一个重要的公共卫生问题，更成为医学护理上的重点。在临床护理实践中发现，因为老年心脑血管疾病的发生，往往会伴随一些心理疾病的特征，如抑郁、固执、焦虑、猜疑等状况的出现，再加上老年心脑血管病患者肢体行动的不便，病程恢复过程的缓慢，就会使一些心理症状加剧，进而发展成为一种实质型的心理疾病。于是针对老年心脑血管病的患者进行必要的心理护理，针对其心理特征进行人性化的护理干预，可以提高了患者对疾病的正确认识，也改善了患者对疾病的治疗态度，同时也强化了治疗效果和预后。具体作法如下：
1 弄清老年心脑血管疾病的心理状况产生的真正原因
老年心脑血管疾病产生的原因是因为血管组织与血质的病变而产生的，老年人体分泌抗氧化物酶（例如超氧化物歧化酶SOD)能力减低，导致体内自由基水平升高，使血脂中的低密度脂蛋白胆固醇氧化后沉积在血管壁上，造成了毛细血管的淤堵，脂类醇类物质极易与体内游离的矿物质离子结合形成了血栓 。血栓往往会在血管的折叠处堆积，随着血栓的增多，血管直径缩小，血管壁硬化，而心脏为了保持足够的供血量，就必须增加血压，形成了高血压状。伴随着心脑血管的种种不适症状，大脑等控制情绪的器官定会产生一系列不适症候群，心理的反应就是其中的重要表现，如急燥、不安、猜疑、固执、恐惧等心理征状的出现，再加上患者对病情的担忧，以及家人的不理解，心理疾病产生的机会增加。因此在对老年心脑血管疾病的患者进行药物治疗的同时，心理护理手段就成为疾病治愈的必要手段。
2 针对性的人性化心理护理
老年心脑血管疾病中的焦虑症状是常见的情绪状态，患者的内心存在着极强烈的不安全感和危险感，经常发生莫名的担心，焦虑是一种具有持久性焦虑、恐惧、紧张情绪和植物神经活动障碍的大脑机能失调，常伴有运动性不安和躯体不适感。患者有时情绪激动，心态失去平衡，经常无故地发怒，与家人争吵。所以对于有焦虑心理的老年心脑血管病患者，及时给予心理安慰是非常必要的。在对其进行护理的过程中，要耐心地对各项操作和医疗技术进行解释，除了用准确娴熟的护理动作让其感到宽慰之外，还要多用语言进行沟通，诱导其将心底的焦虑担忧说出来，并进行针对性的疏导。还要对患者家属做好思想工作，让其配合患者的治疗，理解患者内心的不安全感和由此产生的焦燥心态，在家属的亲切关怀之下，患者的内心焦燥感定会减轻。
脑血管意外、高血压、冠心病、糖尿病等都是诱发抑郁情绪的重要诱因， 抑郁情绪通常表现为情绪低落、闷闷不乐、注意力不集中、自信心下降或自卑，这种情况持续下去的话，可能使患者产生悲欢厌世的心理。对于老年心脑血管疾病的患者，因为其发病突然、病情危重往往会同时产生抑郁的心理，有了抑郁心理的老年患者，再加患病后的思维迟缓，语言上有所不畅，与人沟通比较迟钝，大多数人都不愿与其沟通，这样只会增加患者的病情。同时，老年病人还会行动缓慢，甚至卧床不动，呈现抑郁性木僵状态。在这种情况下，心理方面的疏导有助于其勇敢地面对疾病，树立战胜疾病的信心。“谈话疗法”是对抑郁者进行心理护理的最好方法，所以在对抑郁心理症状的老年心脑血管疾病患者进行医药治疗的同时，耐心的谈话可以提高患者对外界的关注力，促使其调节心态，并产生积极心态。护士要主动寻找积极健康的话题与之交谈，激发患者的积极心态，并为之提供适当的集体活动，激发其与他人合作交流的兴趣。
多疑心理是指患者内心的怀疑态度，因为对一切都不信任，患者往往会假设一种结果，然后在这种心理暗示之下去进行主观的猜想，于是就会产生了与医生护士严重的隔膜与不信任感，而这种情况对于生活状况较差、心理承受能力较弱的老年患者就更为常见。对这种老年心脑血管病患者，护士应当积极主动地与其交谈，对于患者提出的疑问（如检查费用、药品价格、治疗手段、检查的必要性）要耐心细致地解答，劝说其接受医生的治疗建议，配合医生的建议进行身体方面的训练，而不能用回避和不予理睬的生硬态度去刺激患者。必要的时候护士还要给患者提供相关的文件与专家的意见，使其对所提出的问题得到满意的答复，并在人格上获得充分的尊重，以抵消其怀疑心理。
心脑血管的病变容易造成患者性格上的变异，固执就是其主要表现，这种心理症状表现为老年患者对别人的劝说和意见一概采用否定的态度，而对于自己的想法过份地坚持到不理智的程度，并对于试图劝说其改变态度的人也采取极端抵触的态度。对于这类的老年患者，首先应尽力维护患者的自尊心，以温和委婉的态度，从感情上取得患者的信任，然后再细致地了解患者的真实想法，化解其抵触情绪后，再帮助患者解决实际问题。
【参考文献】
[1]沈政主编.老年心理学与老年精神健康.北京:北京大学出版社, 1986 .
[2]卢尔滨等编著.心脑血管的最新疗法.长春:长春出版社, 1993.
[3]姚景鹏主编.内科护理学.北京:北京大学医学出版社, 2006.