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【摘要】目的研究骨折患者的心理康复。方法将36 例骨折患者随机分为干预组和对照组各18 例，对照组进行常规治疗与护理，干预组在此基础上进行心理干预。进行为期8 周的疗效观察。，并采用症状自评量表( SCL － 90) 评定患者干预前后的心理状态和进行疗效评估;结果结果:干预前后患者的人际关系敏感、抑郁、强迫、焦虑因子分和干预前有明显差异(P＜0.05)，同时干预组的人际关系敏感、强迫、焦虑因子和对照组比也有明显差异(P＜0.05) 。结论心理干预能明显提高骨折患者的康复疗效，有利于其心理社会功能的康复。
【关键词】骨折; 心理干预
折骨是康复门诊一种常见创伤，而合理有效的康复干预可使患者保持正确的肢体功能位， 增加肌肉力量及关节活动度，预防和减少各类并发症，尽早恢复肢体功能。而其社会功能的康复更是摆在医务工作者面前亟待解决的问题。因此我院在2009 年2 月～2010年2 月，对46 例骨折患者的心理反应进行评估， 实施因人而异的心理康复干预，与同期40 例采取常规护理的骨折患者心理卫生状况比较，以期为骨折病人的全面康复提供理论与实践依据。
1 资料与方法
1.1研究对象将86 例骨折患者， 随机分为干预组与对照组。干预组46 例；男29 例，女17 例，对照组40例，男27 例，女13 例，两组患者在性别、年龄、骨折部位上无显著性差异（P ＞ 0．05）。
1.2研究方法
对照组执行骨折患者常规治疗； 干预组常规治疗的同时进行心理康复治疗
1.2.1支持性心理治疗认真倾听患者的诉述，以确定症状的具体表现及严重程度，给患者提供其所需的知识，纠正错误的想法，减除烦恼的来源。帮助病人看到自己的优点和长处，恢复自信心。
1.2.2认知行为治疗让患者解决和更真实的评价目前正在困扰患者的处境，改变曲解的认知，用新的比较现实的积极认知取代原先的不良认知，有针对性地进行心理治疗和心理疏导，帮助其分析“症结”的性质，改变其固有的认知思维模式，鼓励其用积极乐观的态度来对待生活，。
1.2.3音乐娱乐治疗:听明朗欢快、充满希望的乐曲，从而使病人情绪高涨，增强生活的信心和勇气。定期开展一周一次集体娱乐游戏一增长患者生活的乐趣。
1.2.4健康教育举办健康教育知识讲座和心理知识辅导。了解发病机制、治疗及疾病转归等，增长预防知识，避免不良因素的刺激，树立同疾病作斗争的信心; 同时与家庭成员进行沟通，充分利用家庭及社会支持系统的作用。
1.3统计 在就诊前后分别对治疗组对照组进行SCL － 90量表评定[1]
2结果
3 讨论
突然遭受创伤导致骨折，会不同程度地产生一定的心理反应。本研究显示骨折后患者的抑郁，焦虑，强迫人际关系敏感是骨折后比较值得关注的心理问题。因创伤这一突发事件给患者生活带来不便的同时他们对自己的现状以及未来才生了应激的心理状态，并伴随着焦虑抑郁情绪的上升；过度、持久的焦虑情绪易造成患者的心理障碍， 进而导致机体整体调节功能减弱和抗病能力下降，同时影响康复训练与康复疗效。所以梳理患者的不良情绪，对患者有针对性的进行心理指导在骨折患者的康复过程中尤为重要。
本研究结果显示，将早期的心理干预融入到传统的骨折康复治疗中，取得了令人满意的效果，心理干预能有效地降低日常应急水平，改善机体细胞免疫和体液免疫功能，从而达到促进人体康复、防止疾病的作用［2］。
因此，尽早接受药物和心理治疗，给予患者充分的心理疏导，可以促进患者的心理社会功能康复，从而改善患者的预后，提高患者的生活质量。
参考文献
[1]汪向东.心理卫生评定量表手册[J].中国心理卫生杂志，1993（增刊）：160－161．
［2］ 朱熊兆. 心理干预与免疫调节[J].国外医学精神病学分册，2000，27( 3) : 181．
作者简介：
颜南，（1978-），女汉，博士在读，研究方向：康复医学—心理学
辽宁省教育科学“十一五”规划课题，项目编号 JG09DB044）
表一：心理干预前后两组患者SCL － 90 各因子评分比较
同组间比较，* : P＜0.05; 两组间比较，△: P＜0.05。
【关键词】骨折; 心理干预
折骨是康复门诊一种常见创伤，而合理有效的康复干预可使患者保持正确的肢体功能位， 增加肌肉力量及关节活动度，预防和减少各类并发症，尽早恢复肢体功能。而其社会功能的康复更是摆在医务工作者面前亟待解决的问题。因此我院在2009 年2 月～2010年2 月，对46 例骨折患者的心理反应进行评估， 实施因人而异的心理康复干预，与同期40 例采取常规护理的骨折患者心理卫生状况比较，以期为骨折病人的全面康复提供理论与实践依据。
1 资料与方法
1.1研究对象将86 例骨折患者， 随机分为干预组与对照组。干预组46 例；男29 例，女17 例，对照组40例，男27 例，女13 例，两组患者在性别、年龄、骨折部位上无显著性差异（P ＞ 0．05）。
1.2研究方法
对照组执行骨折患者常规治疗； 干预组常规治疗的同时进行心理康复治疗
1.2.1支持性心理治疗认真倾听患者的诉述，以确定症状的具体表现及严重程度，给患者提供其所需的知识，纠正错误的想法，减除烦恼的来源。帮助病人看到自己的优点和长处，恢复自信心。
1.2.2认知行为治疗让患者解决和更真实的评价目前正在困扰患者的处境，改变曲解的认知，用新的比较现实的积极认知取代原先的不良认知，有针对性地进行心理治疗和心理疏导，帮助其分析“症结”的性质，改变其固有的认知思维模式，鼓励其用积极乐观的态度来对待生活，。
1.2.3音乐娱乐治疗:听明朗欢快、充满希望的乐曲，从而使病人情绪高涨，增强生活的信心和勇气。定期开展一周一次集体娱乐游戏一增长患者生活的乐趣。
1.2.4健康教育举办健康教育知识讲座和心理知识辅导。了解发病机制、治疗及疾病转归等，增长预防知识，避免不良因素的刺激，树立同疾病作斗争的信心; 同时与家庭成员进行沟通，充分利用家庭及社会支持系统的作用。
1.3统计 在就诊前后分别对治疗组对照组进行SCL － 90量表评定[1]
2结果
3 讨论
突然遭受创伤导致骨折，会不同程度地产生一定的心理反应。本研究显示骨折后患者的抑郁，焦虑，强迫人际关系敏感是骨折后比较值得关注的心理问题。因创伤这一突发事件给患者生活带来不便的同时他们对自己的现状以及未来才生了应激的心理状态，并伴随着焦虑抑郁情绪的上升；过度、持久的焦虑情绪易造成患者的心理障碍， 进而导致机体整体调节功能减弱和抗病能力下降，同时影响康复训练与康复疗效。所以梳理患者的不良情绪，对患者有针对性的进行心理指导在骨折患者的康复过程中尤为重要。
本研究结果显示，将早期的心理干预融入到传统的骨折康复治疗中，取得了令人满意的效果，心理干预能有效地降低日常应急水平，改善机体细胞免疫和体液免疫功能，从而达到促进人体康复、防止疾病的作用［2］。
因此，尽早接受药物和心理治疗，给予患者充分的心理疏导，可以促进患者的心理社会功能康复，从而改善患者的预后，提高患者的生活质量。
参考文献
[1]汪向东.心理卫生评定量表手册[J].中国心理卫生杂志，1993（增刊）：160－161．
［2］ 朱熊兆. 心理干预与免疫调节[J].国外医学精神病学分册，2000，27( 3) : 181．
作者简介：
颜南，（1978-），女汉，博士在读，研究方向：康复医学—心理学
辽宁省教育科学“十一五”规划课题，项目编号 JG09DB044）
表一：心理干预前后两组患者SCL － 90 各因子评分比较
同组间比较，* : P＜0.05; 两组间比较，△: P＜0.05。