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摘要：目的：观察团体心理治疗改善康复期精神分裂症患者社交技能效果的研究。方法：将24例康复期精神分裂症患者，随机分为研究组（n=12）和对照组（n=12）。研究组实施团体治疗，疗程3个月。于治疗前后用社交技能评定量表进行评定。结果：治疗后，研究组病人在交谈能力、建立关系能力、处理冲突能力及总分上均低于对照组（p<0.01），差异具有统计学意义。结论 团体心理治疗对改善康复期精神分裂症病人的社交技能具有明显效果。
关键词：团体心理治疗；精神分裂症；康复期；社交技能
A study about the effects of group psychotherapy on schizophrenic in rehabilitation. Wang Ligang ， Sun Bo， Qingdao Mental Health Center， Qingdao 266034， China
Abstract：Objective To assess the effects of group psychotherapy on schizophrenic in rehabilitation. Methods 24 schizophrenics in rehabilitation stage were randomly divided into research group and control group. In research group ， the patients received group counseling in addition to conventional medications. Before and after the counseling， their social skill were assessed by SSC. Results The research group decreased much more in talk ability， ability to build-up relationship， ability to dill with conflict and the total scale（p<0.01）than control group.Result Group psychotherapy had positive effects on schizophrenic in rehabilitation.
Key words：Group psychotherapy Schizophrenic Rehabilitation Social skill
【中图分类号】R749.3 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2014）10-0009-01
多数精神分裂症在临床症状缓解的同时， 仍然存社交缺陷， 影响生活质量。人际互动模式的团体可发展为一个全体成员参与的社会缩影，成员将表现出他们适应不良的人际关系行为，并且最终改变适应不良的模式。本文采用人际互动团体治疗模式，探察其对康复期精神分裂症患者社交技能的改善效果。
1 对象和方法
1.1 对象 入组标准：符合中国精神疾病诊断与分类标准第三版（ CCMD-3 ） 精神分裂症诊断标准住院患者。本次住院时间大于3个月，急性症状缓解或消失。治疗期间维持原精神药物治疗的种类及剂量不变。年龄 20～60岁，无严重躯体疾病。愿意遵守团体设置，签订知情同意书者。选取符合入组标准的患者24例，随机分为研究组与对照组，每组12人。其中，研究组年龄 20 ～56岁，平均 （ 36.2±7.2） 岁；病程 （ 12.5±3.4 ） 年。对照组年龄 21～ 55岁，平均（ 36.8±7.1） 岁；病程 （ 14.2±4.7） 年。以上各项经统计学比较，两组差异均无统计学意义（P > 0.05）。
1.2 方法
1.2.1 调查工具
社交技能评定目录 （ SSC ） 评估18岁以上精神障碍患者的社会交往技能，由观察者评估。共12条，各条目 0 ～ 4级评分，评分越高，受损越严重。SSC 量表可有效评估慢性精神障碍患者的社交技能，还能灵敏地反映社交技能训练的疗效，适合临床使用。
1.2.2 团体治疗实施方法
由团体治疗师为每位入组病人进行1-2次入组前访谈，就加入团体签订治疗协议。将研究组病人分为两组，每组6人。两组病人每周各进行两次团体治疗，每次治疗时间为60分钟，治疗均由同一名团体治疗师带领。
1.2.3 量表测查方法
社交技能评定目录为他评量表，由1名受过训练的精神科医师在治疗前后分别对每位病人进行评定，该医师对病人分组及治疗情况并不知情。
1.2.4 统计方法 所有数据采用SPSS13.0统计软件包，进行分析。方法为t检验。
2 结果
2.1 两组病人治疗前后社交技能评定量表评分比较 两组病人治疗前社交技能评定量表各因子分及总分均未见显著统计学差异。治疗后，治疗组病人在交谈能力、建立关系能力、处理冲突能力及总分上均低于对照组，差异具有统计学
3 讨论
有效的团体心理治疗为病人提供一个场所，使他们能与他人自由地互动，帮助他们识别并理解自己在互动中出现的问题，最终改变那些适应不良的模式。有研究表明，无论是短期或长期住院，接受团体治疗的病人均比未接受团体治疗的病人有明显进步（尤其在社交技巧方面）。本研究结果显示，治疗后研究组SSC评分均低于对照组，表明人际互动式团体心理治疗对改善恢复期精神分裂症病人的社交技能有明显效果。
参考文献：
[1] Irvin D. Yalom， Molyn Leszcz 著. 李敏，李鸣. 译. 团体心理治疗理论与实践.[M].北京：中国轻工业出版社，2010：VII
[2] Bellack AS. Social Skills Check list [M ]. Social Skills Training f or Schizophrenia ： A Step by Step Guide 2nd Ed New York： Guil ford Press， 2004： 308.
[3] 姚贵忠、钱英、耿彤. 社交技能评定目录中文版在精神障碍患者中应用的信效度 [J]. 中国心理卫生杂志 2011年，25（7 ）： 487-491.
[4] Irvin D. Yalom， Molyn Leszcz 著. 李敏，李鸣. 译. 团体心理治疗理论与实践.[M].北京：中国轻工业出版社，2010：17-42.
[5] Irvin D. Yalom著. 陈登义. 译. 人际互动团体心理治疗[M]. 台湾：科技图书股份有限公司，2008：19.
关键词：团体心理治疗；精神分裂症；康复期；社交技能
A study about the effects of group psychotherapy on schizophrenic in rehabilitation. Wang Ligang ， Sun Bo， Qingdao Mental Health Center， Qingdao 266034， China
Abstract：Objective To assess the effects of group psychotherapy on schizophrenic in rehabilitation. Methods 24 schizophrenics in rehabilitation stage were randomly divided into research group and control group. In research group ， the patients received group counseling in addition to conventional medications. Before and after the counseling， their social skill were assessed by SSC. Results The research group decreased much more in talk ability， ability to build-up relationship， ability to dill with conflict and the total scale（p<0.01）than control group.Result Group psychotherapy had positive effects on schizophrenic in rehabilitation.
Key words：Group psychotherapy Schizophrenic Rehabilitation Social skill
【中图分类号】R749.3 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2014）10-0009-01
多数精神分裂症在临床症状缓解的同时， 仍然存社交缺陷， 影响生活质量。人际互动模式的团体可发展为一个全体成员参与的社会缩影，成员将表现出他们适应不良的人际关系行为，并且最终改变适应不良的模式。本文采用人际互动团体治疗模式，探察其对康复期精神分裂症患者社交技能的改善效果。
1 对象和方法
1.1 对象 入组标准：符合中国精神疾病诊断与分类标准第三版（ CCMD-3 ） 精神分裂症诊断标准住院患者。本次住院时间大于3个月，急性症状缓解或消失。治疗期间维持原精神药物治疗的种类及剂量不变。年龄 20～60岁，无严重躯体疾病。愿意遵守团体设置，签订知情同意书者。选取符合入组标准的患者24例，随机分为研究组与对照组，每组12人。其中，研究组年龄 20 ～56岁，平均 （ 36.2±7.2） 岁；病程 （ 12.5±3.4 ） 年。对照组年龄 21～ 55岁，平均（ 36.8±7.1） 岁；病程 （ 14.2±4.7） 年。以上各项经统计学比较，两组差异均无统计学意义（P > 0.05）。
1.2 方法
1.2.1 调查工具
社交技能评定目录 （ SSC ） 评估18岁以上精神障碍患者的社会交往技能，由观察者评估。共12条，各条目 0 ～ 4级评分，评分越高，受损越严重。SSC 量表可有效评估慢性精神障碍患者的社交技能，还能灵敏地反映社交技能训练的疗效，适合临床使用。
1.2.2 团体治疗实施方法
由团体治疗师为每位入组病人进行1-2次入组前访谈，就加入团体签订治疗协议。将研究组病人分为两组，每组6人。两组病人每周各进行两次团体治疗，每次治疗时间为60分钟，治疗均由同一名团体治疗师带领。
1.2.3 量表测查方法
社交技能评定目录为他评量表，由1名受过训练的精神科医师在治疗前后分别对每位病人进行评定，该医师对病人分组及治疗情况并不知情。
1.2.4 统计方法 所有数据采用SPSS13.0统计软件包，进行分析。方法为t检验。
2 结果
2.1 两组病人治疗前后社交技能评定量表评分比较 两组病人治疗前社交技能评定量表各因子分及总分均未见显著统计学差异。治疗后，治疗组病人在交谈能力、建立关系能力、处理冲突能力及总分上均低于对照组，差异具有统计学
3 讨论
有效的团体心理治疗为病人提供一个场所，使他们能与他人自由地互动，帮助他们识别并理解自己在互动中出现的问题，最终改变那些适应不良的模式。有研究表明，无论是短期或长期住院，接受团体治疗的病人均比未接受团体治疗的病人有明显进步（尤其在社交技巧方面）。本研究结果显示，治疗后研究组SSC评分均低于对照组，表明人际互动式团体心理治疗对改善恢复期精神分裂症病人的社交技能有明显效果。
参考文献：
[1] Irvin D. Yalom， Molyn Leszcz 著. 李敏，李鸣. 译. 团体心理治疗理论与实践.[M].北京：中国轻工业出版社，2010：VII
[2] Bellack AS. Social Skills Check list [M ]. Social Skills Training f or Schizophrenia ： A Step by Step Guide 2nd Ed New York： Guil ford Press， 2004： 308.
[3] 姚贵忠、钱英、耿彤. 社交技能评定目录中文版在精神障碍患者中应用的信效度 [J]. 中国心理卫生杂志 2011年，25（7 ）： 487-491.
[4] Irvin D. Yalom， Molyn Leszcz 著. 李敏，李鸣. 译. 团体心理治疗理论与实践.[M].北京：中国轻工业出版社，2010：17-42.
[5] Irvin D. Yalom著. 陈登义. 译. 人际互动团体心理治疗[M]. 台湾：科技图书股份有限公司，2008：19.