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中图分类号：R54 文献标识码：B 文章编号：1004-7484(2011)16-0204-02
随着人们生活水平的不断提高，高血压的患病率也在逐年增长，高血压防治是目前我们需要重视的问题之一。中国居民营养与健康状况调查结果显示，我国成人高血压患病率为18.8%，估计目前全国有高血压2.0亿，而高血压知晓率30.2%，治疗率24.7%，控制率仅为6.1%，成为严重一高三低现象，即发病率高，知晓率、治疗率和控制率低。因此做好对高血压病防治，保护心、脑、肾有极其重要的意义。
1 了解血压的基本知识
1.1血压的概念 血压是指血液在血管内流动时，对血管壁产生的单位面积侧压。
1.2形成动脉血压的要素 循环系统平均充盈压、心脏射血、外周阻力以及主动脉大动脉的弹性贮器作用。
1.3高血压的确诊
1.3.1血压的测量：偶测血压，24小时动态监测；
1.3.2继发性高血压的排查：常见引起血压升高疾病的排查；
1.3.3血压判断标准：中国高血压防治指南（2005年修订版）：
正常血压120/80mmHg
正常高值120～139/80～89mmHg
I级高血压（轻度）140～159/90～99mmHg
II级高血压（中度）160～179/100～109mmHg
III级高血压≥（重度）180/110mmHg
单纯收缩期高血压≥140，舒张压<90mmHg
1.4高血压的危害 高血压可以引发冠心病、糖尿病、心力衰竭、高血脂、肾病、周围动脉疾病、中风、左心室肥厚等多种并发症，导致机体功能的迅速衰退。在高血压的各种并发症中，以心、脑、肾的损害最为显著。
2 高血压的正确治疗
2.1非药物治疗高血压 包括改善生活方式，消除不利于心理和身体健康的行为和习惯，达到减少高血压以及其他心血管病的发病危险。
2.1.1减重：减少热量，膳食平衡，增加运动，规定体重指数大于等于25且小于29.9为超重，体重指数大于等于30为肥胖。体重指数计算方法[体重（kg）/身高（m）²]。
2.1.2膳食限盐：北方首先将每人每日平均食盐量降至8g，以后再降至6g；南方可控制在6g以下，高血压病人限盐必须在6g以下。
2.1.3减少膳食脂肪，增加膳食中钾、钙、镁的摄入，忌食过饱，少吃糖类和甜食。参考中国居民膳食宝塔；油脂类：25g；盐：6g以下；奶及奶制品：100g；豆及豆制品：50g；畜禽肉类：50～100g；鱼虾类：50g；蛋类；25～50g；蔬菜类：400～500g；水果类：100～200g；谷类：300～500g。适宜的食品——米饭、粥、面、面类、软豆类脂肪少的食品，牛、猪的瘦肉，蛋、牛奶和牛奶制品、大豆制品，植物油、少量奶油、沙拉酱，蔬菜类（菠菜、白菜、胡萝卜、番茄、百合根、南瓜、茄子、黄瓜等纤维少的），水果类（苹果、桃、橘子、梨、葡萄、西瓜等），海藻类、菌类，淡红茶、酵母乳饮料。
应忌的食品——产生腹气的食品、味浓的饼干类，脂肪多的食品（牛、猪的五花肉，鳗鱼、金枪鱼等）、加工品（香肠等），动物油、熏肉、纤维硬的蔬菜如竹笋、老芹菜，刺激性强的蔬菜(如芥菜、)，香辛料(辣辣椒、芥末、酒类饮料、咖啡、浓红茶等)、碳酸饮料、盐渍食品咸菜类、腌制品、糖酱油煮的菜、酱菜类等。
2.1.4增加及保持适当体力活动，以有氧运动为主，一般15分钟或以上，如散步、快走、慢跑或长跑、太极拳、气功、骑车、游泳、健身操、划船等。如运动后自我感觉良好，且保持理想体重，则表明运动量和运动方式合适。一般每周运动3～5次，每次持续约20～60分钟。
2.1.5保持乐观心态，提高应激能力：通过宣教和咨询，提高人群自我防病能力。提倡选择适合个体的活动，增加社交机会，提高生活质量。
2.1.6戒烟、限酒：不吸烟，建议一般正常人群最好不饮酒，如饮也应每日饮酒精<30g（相当于白酒<50g），但正常高线血压者和具有超重肥胖因素者应停止饮酒，孕妇禁止饮酒。
2.2药物治疗
2.2.1采用最小的有效剂量以获得可能有的疗效而使不良反应减至最小。一般选择副作用较少的药物，从单药开始应用，如有效，可以根据年龄和反应逐步递增剂量以获得最佳的疗效。
2.2.2血压不应下降过快，否则会降低脑、心、肾等重要器官血液供应，产生严重不良反应。
2.2.3为有效地防止靶器官损害，要求24小时内稳定降压，并能防止从夜间较低血压到清晨血压突然升高而导致猝死、脑卒中和心脏病发作。
2.2.4为使降压效果增大而不增加不良反应，用低剂量单药治疗疗效不够时可以采用两种或两种以上药物联合治疗。
2.2.5坚持长期治疗，将血压控制在满意的范围内。
通过健康教育，使高血压患者正确认识高血压，建立良好的生活行为和正确的尊医行为，把血压控制在正常范围内，减少靶器官损害的相关事件发生，提高高血压患者的生活质量。
参考文献
[1] 余振球，赵连有，惠汝太，等．实用高血压学[M]．第三版．北京：科学出版社，2007，10
随着人们生活水平的不断提高，高血压的患病率也在逐年增长，高血压防治是目前我们需要重视的问题之一。中国居民营养与健康状况调查结果显示，我国成人高血压患病率为18.8%，估计目前全国有高血压2.0亿，而高血压知晓率30.2%，治疗率24.7%，控制率仅为6.1%，成为严重一高三低现象，即发病率高，知晓率、治疗率和控制率低。因此做好对高血压病防治，保护心、脑、肾有极其重要的意义。
1 了解血压的基本知识
1.1血压的概念 血压是指血液在血管内流动时，对血管壁产生的单位面积侧压。
1.2形成动脉血压的要素 循环系统平均充盈压、心脏射血、外周阻力以及主动脉大动脉的弹性贮器作用。
1.3高血压的确诊
1.3.1血压的测量：偶测血压，24小时动态监测；
1.3.2继发性高血压的排查：常见引起血压升高疾病的排查；
1.3.3血压判断标准：中国高血压防治指南（2005年修订版）：
正常血压120/80mmHg
正常高值120～139/80～89mmHg
I级高血压（轻度）140～159/90～99mmHg
II级高血压（中度）160～179/100～109mmHg
III级高血压≥（重度）180/110mmHg
单纯收缩期高血压≥140，舒张压<90mmHg
1.4高血压的危害 高血压可以引发冠心病、糖尿病、心力衰竭、高血脂、肾病、周围动脉疾病、中风、左心室肥厚等多种并发症，导致机体功能的迅速衰退。在高血压的各种并发症中，以心、脑、肾的损害最为显著。
2 高血压的正确治疗
2.1非药物治疗高血压 包括改善生活方式，消除不利于心理和身体健康的行为和习惯，达到减少高血压以及其他心血管病的发病危险。
2.1.1减重：减少热量，膳食平衡，增加运动，规定体重指数大于等于25且小于29.9为超重，体重指数大于等于30为肥胖。体重指数计算方法[体重（kg）/身高（m）²]。
2.1.2膳食限盐：北方首先将每人每日平均食盐量降至8g，以后再降至6g；南方可控制在6g以下，高血压病人限盐必须在6g以下。
2.1.3减少膳食脂肪，增加膳食中钾、钙、镁的摄入，忌食过饱，少吃糖类和甜食。参考中国居民膳食宝塔；油脂类：25g；盐：6g以下；奶及奶制品：100g；豆及豆制品：50g；畜禽肉类：50～100g；鱼虾类：50g；蛋类；25～50g；蔬菜类：400～500g；水果类：100～200g；谷类：300～500g。适宜的食品——米饭、粥、面、面类、软豆类脂肪少的食品，牛、猪的瘦肉，蛋、牛奶和牛奶制品、大豆制品，植物油、少量奶油、沙拉酱，蔬菜类（菠菜、白菜、胡萝卜、番茄、百合根、南瓜、茄子、黄瓜等纤维少的），水果类（苹果、桃、橘子、梨、葡萄、西瓜等），海藻类、菌类，淡红茶、酵母乳饮料。
应忌的食品——产生腹气的食品、味浓的饼干类，脂肪多的食品（牛、猪的五花肉，鳗鱼、金枪鱼等）、加工品（香肠等），动物油、熏肉、纤维硬的蔬菜如竹笋、老芹菜，刺激性强的蔬菜(如芥菜、)，香辛料(辣辣椒、芥末、酒类饮料、咖啡、浓红茶等)、碳酸饮料、盐渍食品咸菜类、腌制品、糖酱油煮的菜、酱菜类等。
2.1.4增加及保持适当体力活动，以有氧运动为主，一般15分钟或以上，如散步、快走、慢跑或长跑、太极拳、气功、骑车、游泳、健身操、划船等。如运动后自我感觉良好，且保持理想体重，则表明运动量和运动方式合适。一般每周运动3～5次，每次持续约20～60分钟。
2.1.5保持乐观心态，提高应激能力：通过宣教和咨询，提高人群自我防病能力。提倡选择适合个体的活动，增加社交机会，提高生活质量。
2.1.6戒烟、限酒：不吸烟，建议一般正常人群最好不饮酒，如饮也应每日饮酒精<30g（相当于白酒<50g），但正常高线血压者和具有超重肥胖因素者应停止饮酒，孕妇禁止饮酒。
2.2药物治疗
2.2.1采用最小的有效剂量以获得可能有的疗效而使不良反应减至最小。一般选择副作用较少的药物，从单药开始应用，如有效，可以根据年龄和反应逐步递增剂量以获得最佳的疗效。
2.2.2血压不应下降过快，否则会降低脑、心、肾等重要器官血液供应，产生严重不良反应。
2.2.3为有效地防止靶器官损害，要求24小时内稳定降压，并能防止从夜间较低血压到清晨血压突然升高而导致猝死、脑卒中和心脏病发作。
2.2.4为使降压效果增大而不增加不良反应，用低剂量单药治疗疗效不够时可以采用两种或两种以上药物联合治疗。
2.2.5坚持长期治疗，将血压控制在满意的范围内。
通过健康教育，使高血压患者正确认识高血压，建立良好的生活行为和正确的尊医行为，把血压控制在正常范围内，减少靶器官损害的相关事件发生，提高高血压患者的生活质量。
参考文献
[1] 余振球，赵连有，惠汝太，等．实用高血压学[M]．第三版．北京：科学出版社，2007，10