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摘要：目的：观察健康教育对改善酒精肝患者治疗依从性的影响。方法：选择2012年1月～2013年12月于我院就诊的酒精肝患者60例，随机将患者分为观察组与对照组，对照组进行常规护理，观察组患者使用健康教育，比较两组患者的临床护理效果。结果：观察组患者与对照组患者相比，护理有效率显著提高，P<0.05，差异具有统计学意义;从健康饮食、戒酒、运动、正确用药这四个方面来看，观察组患者与对照组患者存在明显差异，P<0.05，具有统计学意义。结论：健康教育能够有效提高酒精肝患者的护理效果，提高患者的治疗依从性，从而能够有效促进患者疾病的转归，预防患者病情的加重，具有一定临床推广应用的价值。
关键词：健康教育;酒精肝;治疗依从性
健康教育是一种通过对患者进行疾病发生、发展的宣教，促进患者对健康关注与认识，提升患者对健康的重视的护理方法。对患者进行健康教育能够有效促进患者改变不良生活习惯，提高其生活品质，帮助患者恢复健康或保持健康状态。酒精肝是一种由于患者长期饮酒，长期维持一种不良的生活习惯而导致的肝脏的损伤病变，初期一般表现为脂肪肝，随着病情的进展会表现为酒精性肝炎、酒精性肝纤维化以及酒精性肝硬化，最终将导致患者由于肝脏功能的衰竭而死亡[1，2]。因此，为了提高患者治疗依从性，帮助患者控制酒精性肝病的病情发展，预防酒精性肝硬化的出现，本院对酒精肝患者进行健康教育护理，以帮助患者建立一种健康的生活模式，并总结经验如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2012年1月～2013年12月于我院就诊的酒精肝患者60例，所有患者均为男性。随机将患者分为观察组和对照组，其中观察组30例，年龄45～74岁，平均年龄（53.5±6.2）岁;饮酒史5～46年，平均饮酒史（28.3±7.5）年;对照组30例，男性年龄47～74岁，平均年龄（53.6±6.1）岁;饮酒史5～47年，平均饮酒史（28.5±7.4）年。两组患者在年龄、饮酒史等方面均无明显差异，具有可比性。
1.2 治疗方法
对照组患者进行常规护理;观察组进行健康教育，主要包括以下几个方面：①健康知识教育：一般患有酒精性肝病的患者对酒精都有一定成瘾性，往往是即使知晓自己的病情也仍是不以为然，继续饮酒，因此，医护人员应对患者进行全面的关于饮酒的危害，酒精性肝病的发展与最终结局等详细地讲解，确保患者意识到饮酒是对身体有极大危害的。②生活健康教育：一般患者会难以抵御酒精的诱惑，因此医护人员可叮嘱患者及其家属，可逐渐减少酒精的摄入量，并令患者家属对患者进行监督;同时，患者需建立健康的饮食习惯，进食需营养均衡，多食粗粮;尽量进行一些运动进行锻炼，帮助其建立正常健康的生活模式。③心理健康教育：一些患者会因对疾病的恐慌、恐惧心理而不愿配合治疗，此时医护人员应及时与患者进行沟通，耐心解答患者疑问，帮助患者解决其心理问题，确保患者能够保持积极良好的心态面对治疗，并能够积极地配合治疗。④营养支持：在患者进行戒酒的基础之上需及时进行热量、电解质、水分、维生素以及蛋白质的补充，必要时可使用含有丰富的支链氨基酸的复方氨基酸制剂，从而减轻患者酒精肝的病情;⑤保肝抗纤维化治疗：应用包括甘草酸制剂、水飞蓟素、多烯磷脂酰胆碱、还原型谷胱甘肽等药物对患者进行抗炎、抗氧化、保护肝脏细胞的细胞膜和细胞器，改善患者的各项生物学指标。⑥用药指导：对患者进行用药指导教育，确保患者对所用药物的用法、用量、用药时间有确切的认识，并积极监督患者及时用药，从而提高患者的治疗依从性;同时，在患者用药期间进行药物不良反应的监督，确保患者用药的安全性[3～5]。
1.3 观察指标
观察患者的临床症状和体征的改善情况，对患者的护理效果进行评价;对患者出院六个月后对患者进行随访并对患者进行治疗依从性的评价。
1.4 疗效判定
对患者的护理效果进行评价：患者临床症状及体征消失，为显效;患者部分症状或体征消失，或患者临床症状和体征有所改善的，为好转;患者治疗后症状改善不明显或未改善的，为无效。患者护理有效率=显效率+好转率。
从以下几个方面对患者治疗依从性进行评价：患者是否能够维持健康的饮食，是否能够坚持戒酒，是否能够积极进行运动锻炼，是否能够正确地用药等。
1.5 统计学处理
本次研究中所涉及的相关数据均需录入SPSS 17.0统计学软件进行统计分析，数据处理时计数资料以率（%）表示，组间比较进行χ2方检验，当两组数据间P<0.05时认为两组结果差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者护理效果比较
由表1可知，观察组患者与对照组患者相比，护理有效率显著提高，P<0.05，差异具有统计学意义。
表1 两组患者护理效果比较（例%）
组别
n
显效
好转
无效
护理有效率
观察组
30
20（66.67%）
9（30.00%）
1（3.33%）
96.67%*
对照组
30
11（36.67%）
13（43.33%）
6（20.00%）
80.00%
注：*与对照组相比，P<0.05。
2.2 两组患者治疗依从性比较
从健康饮食、戒酒、运动、正确用药这四个方面来看，观察组患者与对照组患者存在明显差异，P<0.05，具有统计学意义。见表2。
表2 两组患者治疗依从性比较（例%） 组别
n
健康饮食
戒酒
运动
正确用药
观察组
30
29（96.67%）
25（83.33%）
27（90.00%）
30（100%）
对照组
30
22（73.33%）
18（60.00%）
20（66.67%）
25（83.33%）
χ2
6.405
4.022
4.812
5.455
P
<0.05
<0.05
<0.05
<0.05
3 讨论
健康教育是一种要求医护人员向病患及其家属传授健康卫生知识，并培养他们的自我保健意识，纠正其不良的生活习惯，排除致病因素，帮助患者及其家属建立有益健康的生活方式，使其对健康有个全新的认识的一种护理方法[6]。酒精肝是一种由于患者长期饮酒并保持不良的生活习惯导致的肝脏损伤，如不对酒精肝患者的病情进行有效地控制最终会导致其发生肝脏硬化，出现消化道出血、腹水等症状，给患者带来较大的痛苦和精神压力。
由于酒精性肝病患者的治疗与其治疗的配合程度密切相关，因此，在对其进行治疗的过程中，需对其进行护理干预，在对患者的状态进行评估后，根据患者的心理以及生理状态对其进行健康教育和适宜的护理，及时对其进行心理疏导，使其保持良好的治疗心态的同时帮助其建立良好的生活习惯，戒除酒瘾，健康饮食，从而提高其治疗依从性，促进其健康的恢复。本研究对酒精肝患者进行健康教育护理，研究结果发现，进行健康教育的患者护理有效率明显高于进行常规护理的患者，且患者饮食、饮酒、运动、用药这四个方面的健康习惯均明显优于常规护理组患者，因此我们认为，健康教育能够有效提高酒精肝患者的护理效果，提高患者的治疗依从性，从而能够有效促进患者疾病的转归，预防患者病情的加重，具有一定临床推广应用的价值。
参考文献：
[1]汪学芸.健康教育对血栓闭塞性脉管炎患者治疗依从性的影响[J].中国医学工程，2014，22（3）：77+80.
[2]初丽娟.酒精肝患者的心理分析和护理探讨[J].中国医药指南，2014，12（14）：329-330.
[3]王倍，耿威，张丽丽.酒精肝诊治与预防的临床研究[J].中国医药导报，2010，7（12）：222-223.
[4]梁铭.酒精肝诊治与预防的临床研究分析[J].当代医学，2011，27（254）：55-56.
[5]崔丽萍，唐文睿，侯艳红，等.健康教育对老年糖尿病患者治疗依从性的影响[J].现代中西医结合杂志，2010，19（13）：1680-1681.
[6]袁崇兰，彭益萍，孙显荣.健康教育对乙肝患者抑郁心理及治疗依从性的影响研究[J].中国保健营养，2012，22（10）：4104-4105.
关键词：健康教育;酒精肝;治疗依从性
健康教育是一种通过对患者进行疾病发生、发展的宣教，促进患者对健康关注与认识，提升患者对健康的重视的护理方法。对患者进行健康教育能够有效促进患者改变不良生活习惯，提高其生活品质，帮助患者恢复健康或保持健康状态。酒精肝是一种由于患者长期饮酒，长期维持一种不良的生活习惯而导致的肝脏的损伤病变，初期一般表现为脂肪肝，随着病情的进展会表现为酒精性肝炎、酒精性肝纤维化以及酒精性肝硬化，最终将导致患者由于肝脏功能的衰竭而死亡[1，2]。因此，为了提高患者治疗依从性，帮助患者控制酒精性肝病的病情发展，预防酒精性肝硬化的出现，本院对酒精肝患者进行健康教育护理，以帮助患者建立一种健康的生活模式，并总结经验如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2012年1月～2013年12月于我院就诊的酒精肝患者60例，所有患者均为男性。随机将患者分为观察组和对照组，其中观察组30例，年龄45～74岁，平均年龄（53.5±6.2）岁;饮酒史5～46年，平均饮酒史（28.3±7.5）年;对照组30例，男性年龄47～74岁，平均年龄（53.6±6.1）岁;饮酒史5～47年，平均饮酒史（28.5±7.4）年。两组患者在年龄、饮酒史等方面均无明显差异，具有可比性。
1.2 治疗方法
对照组患者进行常规护理;观察组进行健康教育，主要包括以下几个方面：①健康知识教育：一般患有酒精性肝病的患者对酒精都有一定成瘾性，往往是即使知晓自己的病情也仍是不以为然，继续饮酒，因此，医护人员应对患者进行全面的关于饮酒的危害，酒精性肝病的发展与最终结局等详细地讲解，确保患者意识到饮酒是对身体有极大危害的。②生活健康教育：一般患者会难以抵御酒精的诱惑，因此医护人员可叮嘱患者及其家属，可逐渐减少酒精的摄入量，并令患者家属对患者进行监督;同时，患者需建立健康的饮食习惯，进食需营养均衡，多食粗粮;尽量进行一些运动进行锻炼，帮助其建立正常健康的生活模式。③心理健康教育：一些患者会因对疾病的恐慌、恐惧心理而不愿配合治疗，此时医护人员应及时与患者进行沟通，耐心解答患者疑问，帮助患者解决其心理问题，确保患者能够保持积极良好的心态面对治疗，并能够积极地配合治疗。④营养支持：在患者进行戒酒的基础之上需及时进行热量、电解质、水分、维生素以及蛋白质的补充，必要时可使用含有丰富的支链氨基酸的复方氨基酸制剂，从而减轻患者酒精肝的病情;⑤保肝抗纤维化治疗：应用包括甘草酸制剂、水飞蓟素、多烯磷脂酰胆碱、还原型谷胱甘肽等药物对患者进行抗炎、抗氧化、保护肝脏细胞的细胞膜和细胞器，改善患者的各项生物学指标。⑥用药指导：对患者进行用药指导教育，确保患者对所用药物的用法、用量、用药时间有确切的认识，并积极监督患者及时用药，从而提高患者的治疗依从性;同时，在患者用药期间进行药物不良反应的监督，确保患者用药的安全性[3～5]。
1.3 观察指标
观察患者的临床症状和体征的改善情况，对患者的护理效果进行评价;对患者出院六个月后对患者进行随访并对患者进行治疗依从性的评价。
1.4 疗效判定
对患者的护理效果进行评价：患者临床症状及体征消失，为显效;患者部分症状或体征消失，或患者临床症状和体征有所改善的，为好转;患者治疗后症状改善不明显或未改善的，为无效。患者护理有效率=显效率+好转率。
从以下几个方面对患者治疗依从性进行评价：患者是否能够维持健康的饮食，是否能够坚持戒酒，是否能够积极进行运动锻炼，是否能够正确地用药等。
1.5 统计学处理
本次研究中所涉及的相关数据均需录入SPSS 17.0统计学软件进行统计分析，数据处理时计数资料以率（%）表示，组间比较进行χ2方检验，当两组数据间P<0.05时认为两组结果差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者护理效果比较
由表1可知，观察组患者与对照组患者相比，护理有效率显著提高，P<0.05，差异具有统计学意义。
表1 两组患者护理效果比较（例%）
组别
n
显效
好转
无效
护理有效率
观察组
30
20（66.67%）
9（30.00%）
1（3.33%）
96.67%*
对照组
30
11（36.67%）
13（43.33%）
6（20.00%）
80.00%
注：*与对照组相比，P<0.05。
2.2 两组患者治疗依从性比较
从健康饮食、戒酒、运动、正确用药这四个方面来看，观察组患者与对照组患者存在明显差异，P<0.05，具有统计学意义。见表2。
表2 两组患者治疗依从性比较（例%） 组别
n
健康饮食
戒酒
运动
正确用药
观察组
30
29（96.67%）
25（83.33%）
27（90.00%）
30（100%）
对照组
30
22（73.33%）
18（60.00%）
20（66.67%）
25（83.33%）
χ2
6.405
4.022
4.812
5.455
P
<0.05
<0.05
<0.05
<0.05
3 讨论
健康教育是一种要求医护人员向病患及其家属传授健康卫生知识，并培养他们的自我保健意识，纠正其不良的生活习惯，排除致病因素，帮助患者及其家属建立有益健康的生活方式，使其对健康有个全新的认识的一种护理方法[6]。酒精肝是一种由于患者长期饮酒并保持不良的生活习惯导致的肝脏损伤，如不对酒精肝患者的病情进行有效地控制最终会导致其发生肝脏硬化，出现消化道出血、腹水等症状，给患者带来较大的痛苦和精神压力。
由于酒精性肝病患者的治疗与其治疗的配合程度密切相关，因此，在对其进行治疗的过程中，需对其进行护理干预，在对患者的状态进行评估后，根据患者的心理以及生理状态对其进行健康教育和适宜的护理，及时对其进行心理疏导，使其保持良好的治疗心态的同时帮助其建立良好的生活习惯，戒除酒瘾，健康饮食，从而提高其治疗依从性，促进其健康的恢复。本研究对酒精肝患者进行健康教育护理，研究结果发现，进行健康教育的患者护理有效率明显高于进行常规护理的患者，且患者饮食、饮酒、运动、用药这四个方面的健康习惯均明显优于常规护理组患者，因此我们认为，健康教育能够有效提高酒精肝患者的护理效果，提高患者的治疗依从性，从而能够有效促进患者疾病的转归，预防患者病情的加重，具有一定临床推广应用的价值。
参考文献：
[1]汪学芸.健康教育对血栓闭塞性脉管炎患者治疗依从性的影响[J].中国医学工程，2014，22（3）：77+80.
[2]初丽娟.酒精肝患者的心理分析和护理探讨[J].中国医药指南，2014，12（14）：329-330.
[3]王倍，耿威，张丽丽.酒精肝诊治与预防的临床研究[J].中国医药导报，2010，7（12）：222-223.
[4]梁铭.酒精肝诊治与预防的临床研究分析[J].当代医学，2011，27（254）：55-56.
[5]崔丽萍，唐文睿，侯艳红，等.健康教育对老年糖尿病患者治疗依从性的影响[J].现代中西医结合杂志，2010，19（13）：1680-1681.
[6]袁崇兰，彭益萍，孙显荣.健康教育对乙肝患者抑郁心理及治疗依从性的影响研究[J].中国保健营养，2012，22（10）：4104-4105.