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摘要：目的：探讨神经外科新护士规范化培训的方法，确认效果。方法：通过两个年度对18名新入科护士的进行规范化培训，培训后进行理论及操作考核。结果：2011、2012年度新护士经专科的规范化培训后考核成绩平均分为70分、75.9分。体会：规范化培训可以帮助新护士更好的学习专科知识、技能，提高护理能力，更好进入工作状态，适应护士角色。
关键词：神经外科新护士规范化培训方法体会
Doi:10.3969/j.issn.1671-8801.2014.07.276【中图分类号】R-1【文献标识码】B【文章编号】1671-8801(2014)07-0174-01
现代社会不断发展进步，医疗服务水平及质量也日臻引起重视，其中护理质量是很重要的一部分［1］。护士具备丰富的理论知识、娴熟的操作技能是提高护理质量的重要条件［2］。随着医院规模的进一步扩大，临床急需一批理论性强，专科技能良好，训练有素的专科护士为病人服务［3］。但神经外科因专科理论知识深奥，操作项目多且复杂，临床突发状况紧急等诸多因素，经医院护理部统一培训的新护士实际胜任临床工作的能力仍需进一步加强。因此我科自2011对新护士规范化培训方案不断研究、摸索、改进，并取得了一定的效果，现就神经外科专科护士规范化培训方法及体会介绍如下：
1培训对象与周期
经医院护理部统一的岗前培训后分配至我科的医学院和高等专科院校的毕业护生2011年度为8人，本科学历4人，专科学历4人； 2012年度为10人，本科学历9人，专科学历1人。培训周期均为1年。
2培训形式、内容
包括护理部统一安排的新护士岗前技能阶梯培训计划和科室自行拟定的专科培训计划。阶梯培训脱产进行，地点在护理示教中心。专科培训不脱产，部分是业余时间，地点在科室示教室（具备多媒体功能）。
2.1新护士岗前技能阶梯培训周期为四周，分批分次以小组为单位进行。授课指导老师为护理部统一安排的医院带教老师及护士长。阶梯式技能培训项目包括：无菌技术（无菌操作原则、戴无菌手套）；基础护理（口腔护理、背部护理、会阴护理、洗头等）；输液相关技能（静脉配置、静脉输液）；输液相关技能(静脉留置针)；输液相关技能(中心静脉导管维护)；血糖测定和胰岛素笔的使用；更换引流袋、更换水封瓶；护理评估；抢救设备（微泵、电动吸引器、心电监护）；氧疗工具的选择和应用普通吸氧、壁式吸氧；输血；胃肠减压、鼻饲；三腔二囊管；导尿；大量不保留灌肠；尸体料理；气切吸痰；抢救技术（单人徒手CPR、除颤、呼吸皮囊使用、双人CPR）；婴儿、儿童CPR(单人+双人)；动脉血气。
2.2专科培训计划主要加强专科知识培训，巩固岗前技能培训项目。专科知识培训定为前6个月内每两周进行一次，6个月后改为每个月进行一次。专科知识授课老师为科室教育护士、护理组长或护士长。专科知识培训具体课程依次为：颅内高压及脑疝、神经系统评估、神经外科围手术期护理、护理诊断解读、开展优质护理体会、颅脑损伤护理、垂体瘤护理、颅内动脉瘤护理、脑膜瘤护理、脑出血护理、脑积水护理、听神经瘤护理、脑动静脉畸形护理、呼吸机的使用及呼吸道管理、神经外科病人的营养支持、椎管内疾病的护理、胶质瘤护理、颈内动脉海绵窦瘘的护理、蛛网膜囊肿的护理、亚低温治疗的护理、颅咽管瘤的护理；此外还有公共知识培训：压疮防护和处理、糖尿病相关知识、疼痛的管理、常见导管的维护；另外结合我院JCI管理要求新增：消防应急知识、医院感染相关、药品管理、患者安全、职业防护等知识的培训。培训采用多媒体授课，结合典型病例查房，情景模拟演练、PBL等多种形式教学。
3考核形式、方法
3.1阶梯培训考核形式、方法：操作考核时分组进行，由示教老师负责，其他老师协助考核。操作考核注重质量关键点，一个关键点错误或三个非关键点错误即为不合格，合格者成绩记为合格，不合格者予下一轮补考，直至及格，成绩记为补考合格。理论考试为每周培训项目的相关理论知识点，合格成绩为60分，不合格者参加下一轮培训的理论考试直至合格。
3.2专科培训考核形式、方法：理论考试为当月课程相关要点和“三基”要求的内容,每月进行一次，合格成绩为70分，不合格者自学后参加补考，直至合格。技能操作项目每个月进行单项考核，考核标准同岗前阶梯培训。
4结果
2011年度新护士考核首考合格率63.9%，补考合格率100%；考试平均分70分。
2012年度新护士考核首考合格率80%，补考合格率100%；考试平均分75.7分。
5体会
5.1规范化培训提高了新护士的技能操作和专科知识水平。阶梯式的培训由浅入深，循序渐进，对基础知识，基本技能进一步巩固，同时在培训中引入了专科常见疾病的护理，将理论与实践相结合，提高了新护士的综合运用能力和临床应变能力，也为患者提供优质，安全的护理服务提供了有力保障［4］。
5.2规范化培训激发了新护士学习热情。通过小组化的学习，提高了新护士的主观能动性，有效调动了小组成员间的竞争力，提高了新护士分析问题、解决问题的能力，有利于培养新护士评判性思维的能力。
5.3规范化培训较好的帮助新护士尽快地适应临床工作，完成从护生到专业护理人员的转型。通过培训，新护士的业务能力得到了显著的提高，理论知识的广度和深度得到拓宽，加深，操作技能进一步加强，能够很好的适应快速、多变、急危重症患者较多的神经外科的工作状态［5］，提高了护理质量，减少了并发症。参考文献
[1]陈晓玲，姜贤政.系统培训在提高年轻护士操作技能中的应用[J].护理与康复，2009，8(6)：531-532
[2]徐爱华.新护士培训细则的制定和实施[J].护理与康复，2010，9(11)：992-99
[3]陈燕萍，刘红，等.神经内科护士专科继续教育培训方法初探[J].中国护理管理，2004，4（20）：3
[4]李敏，徐玲芬，等.年轻护士规范化培训的效果评价[J].解放军护理杂志，2011，28（5B）：55-57
[5]程惠玲.急诊科新护士强化培训上岗的实践[J].护理学杂志，2010，25(9)：56-57
关键词：神经外科新护士规范化培训方法体会
Doi:10.3969/j.issn.1671-8801.2014.07.276【中图分类号】R-1【文献标识码】B【文章编号】1671-8801(2014)07-0174-01
现代社会不断发展进步，医疗服务水平及质量也日臻引起重视，其中护理质量是很重要的一部分［1］。护士具备丰富的理论知识、娴熟的操作技能是提高护理质量的重要条件［2］。随着医院规模的进一步扩大，临床急需一批理论性强，专科技能良好，训练有素的专科护士为病人服务［3］。但神经外科因专科理论知识深奥，操作项目多且复杂，临床突发状况紧急等诸多因素，经医院护理部统一培训的新护士实际胜任临床工作的能力仍需进一步加强。因此我科自2011对新护士规范化培训方案不断研究、摸索、改进，并取得了一定的效果，现就神经外科专科护士规范化培训方法及体会介绍如下：
1培训对象与周期
经医院护理部统一的岗前培训后分配至我科的医学院和高等专科院校的毕业护生2011年度为8人，本科学历4人，专科学历4人； 2012年度为10人，本科学历9人，专科学历1人。培训周期均为1年。
2培训形式、内容
包括护理部统一安排的新护士岗前技能阶梯培训计划和科室自行拟定的专科培训计划。阶梯培训脱产进行，地点在护理示教中心。专科培训不脱产，部分是业余时间，地点在科室示教室（具备多媒体功能）。
2.1新护士岗前技能阶梯培训周期为四周，分批分次以小组为单位进行。授课指导老师为护理部统一安排的医院带教老师及护士长。阶梯式技能培训项目包括：无菌技术（无菌操作原则、戴无菌手套）；基础护理（口腔护理、背部护理、会阴护理、洗头等）；输液相关技能（静脉配置、静脉输液）；输液相关技能(静脉留置针)；输液相关技能(中心静脉导管维护)；血糖测定和胰岛素笔的使用；更换引流袋、更换水封瓶；护理评估；抢救设备（微泵、电动吸引器、心电监护）；氧疗工具的选择和应用普通吸氧、壁式吸氧；输血；胃肠减压、鼻饲；三腔二囊管；导尿；大量不保留灌肠；尸体料理；气切吸痰；抢救技术（单人徒手CPR、除颤、呼吸皮囊使用、双人CPR）；婴儿、儿童CPR(单人+双人)；动脉血气。
2.2专科培训计划主要加强专科知识培训，巩固岗前技能培训项目。专科知识培训定为前6个月内每两周进行一次，6个月后改为每个月进行一次。专科知识授课老师为科室教育护士、护理组长或护士长。专科知识培训具体课程依次为：颅内高压及脑疝、神经系统评估、神经外科围手术期护理、护理诊断解读、开展优质护理体会、颅脑损伤护理、垂体瘤护理、颅内动脉瘤护理、脑膜瘤护理、脑出血护理、脑积水护理、听神经瘤护理、脑动静脉畸形护理、呼吸机的使用及呼吸道管理、神经外科病人的营养支持、椎管内疾病的护理、胶质瘤护理、颈内动脉海绵窦瘘的护理、蛛网膜囊肿的护理、亚低温治疗的护理、颅咽管瘤的护理；此外还有公共知识培训：压疮防护和处理、糖尿病相关知识、疼痛的管理、常见导管的维护；另外结合我院JCI管理要求新增：消防应急知识、医院感染相关、药品管理、患者安全、职业防护等知识的培训。培训采用多媒体授课，结合典型病例查房，情景模拟演练、PBL等多种形式教学。
3考核形式、方法
3.1阶梯培训考核形式、方法：操作考核时分组进行，由示教老师负责，其他老师协助考核。操作考核注重质量关键点，一个关键点错误或三个非关键点错误即为不合格，合格者成绩记为合格，不合格者予下一轮补考，直至及格，成绩记为补考合格。理论考试为每周培训项目的相关理论知识点，合格成绩为60分，不合格者参加下一轮培训的理论考试直至合格。
3.2专科培训考核形式、方法：理论考试为当月课程相关要点和“三基”要求的内容,每月进行一次，合格成绩为70分，不合格者自学后参加补考，直至合格。技能操作项目每个月进行单项考核，考核标准同岗前阶梯培训。
4结果
2011年度新护士考核首考合格率63.9%，补考合格率100%；考试平均分70分。
2012年度新护士考核首考合格率80%，补考合格率100%；考试平均分75.7分。
5体会
5.1规范化培训提高了新护士的技能操作和专科知识水平。阶梯式的培训由浅入深，循序渐进，对基础知识，基本技能进一步巩固，同时在培训中引入了专科常见疾病的护理，将理论与实践相结合，提高了新护士的综合运用能力和临床应变能力，也为患者提供优质，安全的护理服务提供了有力保障［4］。
5.2规范化培训激发了新护士学习热情。通过小组化的学习，提高了新护士的主观能动性，有效调动了小组成员间的竞争力，提高了新护士分析问题、解决问题的能力，有利于培养新护士评判性思维的能力。
5.3规范化培训较好的帮助新护士尽快地适应临床工作，完成从护生到专业护理人员的转型。通过培训，新护士的业务能力得到了显著的提高，理论知识的广度和深度得到拓宽，加深，操作技能进一步加强，能够很好的适应快速、多变、急危重症患者较多的神经外科的工作状态［5］，提高了护理质量，减少了并发症。参考文献
[1]陈晓玲，姜贤政.系统培训在提高年轻护士操作技能中的应用[J].护理与康复，2009，8(6)：531-532
[2]徐爱华.新护士培训细则的制定和实施[J].护理与康复，2010，9(11)：992-99
[3]陈燕萍，刘红，等.神经内科护士专科继续教育培训方法初探[J].中国护理管理，2004，4（20）：3
[4]李敏，徐玲芬，等.年轻护士规范化培训的效果评价[J].解放军护理杂志，2011，28（5B）：55-57
[5]程惠玲.急诊科新护士强化培训上岗的实践[J].护理学杂志，2010，25(9)：56-57