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摘要：目的：为了进一步分析和探讨克拉霉素治疗非淋菌性尿道炎的疗效。方法：选取我院在2011年12月—2013年12月收治的80例确诊为非淋菌性尿道炎患者，运用了克拉霉素对患者实施治疗，每日两次，每次0.25g，连续服用15天，同时观察患者在服用克拉霉素后的临床效果。结果：确诊为非淋菌性尿道炎患者在服用克拉霉素15天之后，沙眼衣原体转阴例数为75例，转阴率为93.75%，解脲支原体转阴例数为74例，转阴率为92.5%，治疗期间，80例患者中有4例出现不良反应，占患者总数的5%。结论：治疗非淋菌性尿道炎的患者时，使用克拉霉素能够有效抑制病情，减轻病人痛苦，帮助助患者尽早恢复正常生活与工作，其显著的疗效值得在临床中推广。
关键词：克拉霉素;非淋菌性尿道炎;疗效分析
医学上将有沙眼衣原体和解脲支原体所引起的疾病称之为非淋菌性尿道炎，这是一种很常见的性传播疾病[1]。该病在临床上的表现为：尿道分泌物呈粘液性或粘液脓性，量比较少。其发病率每年都在不断攀升，一般采取药物治疗，目前，国内主要选用大环内酯类、四环素类抗生素，导致该病的耐药率不断上升，因此探讨高效、安全、无副作用的治疗方法至关重要。为了深入研究治疗非淋菌性尿道炎的药物，我院对2011年12月—2013年12月收治的80例确诊为非淋菌性尿道炎患者，进行克拉霉素对患者治疗，并在临床中取得了较好的效果，现将有关治疗效果报道如下。
1资料与方法
1.1 一般资料
对我院2011年12月—2013年12月收治的80例确诊为非淋菌性尿道炎患者作为研究对象，80例患者符合非淋菌性尿道炎的相关诊断，患者年龄在20—50岁之间，平均年龄（35.7±5.6）岁，患者在两个星期内未曾服用任何药物，排除了患有肝肺功能障碍及对大环内酯类药物过敏的患者。其中，男性患者56例，女性患者24例，患者病程在3天—2年;女性患者在临床上的表现为：外阴瘙痒，白带增多，宫颈口有糜烂的现象，并伴随少量出血和水肿，男性患者的临床表现为：尿道不适，有刺痛和灼烧感，并伴有瘙痒。患者病原体检测结果显示：80例患者中，有30例沙眼衣原体呈阳性，50例解脲支原体呈阳性，其中沙眼衣原体和解脲支原体皆呈阳性的有18例。
1.2 治疗方法
对确诊为非淋菌性尿道炎的80例患者运用克拉霉素进行治疗，每日两次，每次0.25g，连续服用15天，患者在进行治疗的15天里，全部禁止性行为和服用其他抗生素，15天后，对服用克拉霉素的患者进行病原体检查，在患者服药期间，观察并记录患者的病情和药物反应，并跟踪观察一个月，确定患者全部治愈。
1.3 治疗效果评价指标
结合患者患病情况对本次临床研究进行了以下分级：①治愈，患者在服用完克拉霉素之后，沙眼衣原体和解脲支原体全部转为阴性，男性患者身体的瘙痒、灼烧感消失，尿路通常，女性患者瘙痒消失、白带正常、宫颈口恢复视为治愈。②有效，患者在进行克拉霉素治疗后，沙眼衣原体和解脲支原体均转为阴性，但患者身体还存在瘙痒等不适，还存在部分临床症状，即视为有效。③无效，患者服用克拉霉素之后，沙眼衣原体或解脲衣原体依旧呈阳性，且临床症状没有消失，即为无效。
2结果
非淋菌性尿道炎患者连续服用克拉霉素15天后，其中，沙眼衣原体转阴例数为75例，转阴率为93.75%，解脲支原体转阴例数为74例，转阴率为92.5%，治疗期间，80例患者在服药期间，有4例出现不良反应（如恶心、呕吐、腹胀等），占患者总数的5%，后经治疗，病情得到控制，现已转好。详见表1。
表1 患者服用克拉霉素后的疗效（n=%）
项目
例数（n=%）
沙眼衣原体转阴例数（例）
75（93.75%）
解脲支原体转阴例数（例）
74（92.5%）
不良反应例数（例）
4（5%）
80例患者经过治疗之后，共有60例患者治愈，治愈率达75%，服药有效患者共15例，有效率达18.75%，服药无效患者5例，无效率6.25%，总有效率达93.75%，详见表2。
表2 患者的治疗效果（n=%）
项目
治愈
有效
无效
总有效率
例数（n=例）
60（75）
15（18.75）
5（6.25）
75（93.75）
3讨论
非淋菌性尿道炎在临床上是一种常见的泌尿系统感染疾病，在我国，每年患这类疾病的人群在不断增加，导致这类疾病的主要原因是山岩衣原体和解脲支原体等通过粘附在泌尿生殖道表面，导致泌尿生殖上皮细胞受损，进而使患者发生感染性疾病，由于支原体无宿主生存，因而会导致其吞噬作用为进入宿主细胞，进而借助宿主细胞的新陈代谢功能得以继续生存[2]。
对于这类疾病，由于尿道、前列腺的血液循环能力较差，使得病变部位药物达不到相应的浓度，起不到治疗的作用，因此，这种疾病的复发率很高。此次临床试验中，治疗患者疾病的克拉霉素能够很好地抑制沙眼衣原体或解脲支原体引起的非淋菌性尿道炎。克拉霉素是大环内酯类抗菌素，其机制是通过阻碍细胞核里的50s压机联结，抑制蛋白质合成而产生作用，从而使药物发挥药效，是药物遍布患者全身，达到灭菌作用。克拉霉素对革兰氏性菌，如金葡菌、链球菌、肺炎球菌等都有很好的抑制作用，对部分革兰氏阴性菌如流感嗜血杆菌、百日咳杆菌等也有一定的抑制作用。此外，克拉霉素的半衰期较长，因此，可以使药物留在人体的时间延长，药物的作用得以充分发挥，这样，不仅可以显著提高患者对于治疗的依从性及治疗的方便性，还可以降低疾病的复发率。
在研究中发现，部分患者在服药期间出现了恶心、呕吐、腹胀等不良现象，此为克拉霉素的副作用，鉴于对患者身心健康的考虑，我院对患者停掉对克拉霉素的服用。研究结果表明，80例非淋菌性尿道炎患者服用克拉霉素，15天后，60例患者得到治愈，15例患者有效，有效率高达93.75%，出现不良反应的5例患者，停药后身体逐渐好转。
综上所述，治疗非淋菌性尿道炎的患者时，使用克拉霉素能够有效抑制病情，减轻病人痛苦，帮助患者尽早恢复正常生活与工作，其显著的疗效值得在临床中推广。
参考文献：
[1]刘斌.克拉霉素治疗非淋菌性尿道炎疗效分析[J].健康之路，2013，12（8）：112—113.
[2]巫米山.氟罗沙星联合克拉霉素治疗非淋菌性尿道炎45例临床观察[J].求医问药（学术版），2012，10（6）
[3]黄志娟.克拉霉素与托氟沙星联用治疗支原体衣原体非淋菌性尿道炎疗效观察[J].按摩与康复医学（下旬刊），2012，03（1）
关键词：克拉霉素;非淋菌性尿道炎;疗效分析
医学上将有沙眼衣原体和解脲支原体所引起的疾病称之为非淋菌性尿道炎，这是一种很常见的性传播疾病[1]。该病在临床上的表现为：尿道分泌物呈粘液性或粘液脓性，量比较少。其发病率每年都在不断攀升，一般采取药物治疗，目前，国内主要选用大环内酯类、四环素类抗生素，导致该病的耐药率不断上升，因此探讨高效、安全、无副作用的治疗方法至关重要。为了深入研究治疗非淋菌性尿道炎的药物，我院对2011年12月—2013年12月收治的80例确诊为非淋菌性尿道炎患者，进行克拉霉素对患者治疗，并在临床中取得了较好的效果，现将有关治疗效果报道如下。
1资料与方法
1.1 一般资料
对我院2011年12月—2013年12月收治的80例确诊为非淋菌性尿道炎患者作为研究对象，80例患者符合非淋菌性尿道炎的相关诊断，患者年龄在20—50岁之间，平均年龄（35.7±5.6）岁，患者在两个星期内未曾服用任何药物，排除了患有肝肺功能障碍及对大环内酯类药物过敏的患者。其中，男性患者56例，女性患者24例，患者病程在3天—2年;女性患者在临床上的表现为：外阴瘙痒，白带增多，宫颈口有糜烂的现象，并伴随少量出血和水肿，男性患者的临床表现为：尿道不适，有刺痛和灼烧感，并伴有瘙痒。患者病原体检测结果显示：80例患者中，有30例沙眼衣原体呈阳性，50例解脲支原体呈阳性，其中沙眼衣原体和解脲支原体皆呈阳性的有18例。
1.2 治疗方法
对确诊为非淋菌性尿道炎的80例患者运用克拉霉素进行治疗，每日两次，每次0.25g，连续服用15天，患者在进行治疗的15天里，全部禁止性行为和服用其他抗生素，15天后，对服用克拉霉素的患者进行病原体检查，在患者服药期间，观察并记录患者的病情和药物反应，并跟踪观察一个月，确定患者全部治愈。
1.3 治疗效果评价指标
结合患者患病情况对本次临床研究进行了以下分级：①治愈，患者在服用完克拉霉素之后，沙眼衣原体和解脲支原体全部转为阴性，男性患者身体的瘙痒、灼烧感消失，尿路通常，女性患者瘙痒消失、白带正常、宫颈口恢复视为治愈。②有效，患者在进行克拉霉素治疗后，沙眼衣原体和解脲支原体均转为阴性，但患者身体还存在瘙痒等不适，还存在部分临床症状，即视为有效。③无效，患者服用克拉霉素之后，沙眼衣原体或解脲衣原体依旧呈阳性，且临床症状没有消失，即为无效。
2结果
非淋菌性尿道炎患者连续服用克拉霉素15天后，其中，沙眼衣原体转阴例数为75例，转阴率为93.75%，解脲支原体转阴例数为74例，转阴率为92.5%，治疗期间，80例患者在服药期间，有4例出现不良反应（如恶心、呕吐、腹胀等），占患者总数的5%，后经治疗，病情得到控制，现已转好。详见表1。
表1 患者服用克拉霉素后的疗效（n=%）
项目
例数（n=%）
沙眼衣原体转阴例数（例）
75（93.75%）
解脲支原体转阴例数（例）
74（92.5%）
不良反应例数（例）
4（5%）
80例患者经过治疗之后，共有60例患者治愈，治愈率达75%，服药有效患者共15例，有效率达18.75%，服药无效患者5例，无效率6.25%，总有效率达93.75%，详见表2。
表2 患者的治疗效果（n=%）
项目
治愈
有效
无效
总有效率
例数（n=例）
60（75）
15（18.75）
5（6.25）
75（93.75）
3讨论
非淋菌性尿道炎在临床上是一种常见的泌尿系统感染疾病，在我国，每年患这类疾病的人群在不断增加，导致这类疾病的主要原因是山岩衣原体和解脲支原体等通过粘附在泌尿生殖道表面，导致泌尿生殖上皮细胞受损，进而使患者发生感染性疾病，由于支原体无宿主生存，因而会导致其吞噬作用为进入宿主细胞，进而借助宿主细胞的新陈代谢功能得以继续生存[2]。
对于这类疾病，由于尿道、前列腺的血液循环能力较差，使得病变部位药物达不到相应的浓度，起不到治疗的作用，因此，这种疾病的复发率很高。此次临床试验中，治疗患者疾病的克拉霉素能够很好地抑制沙眼衣原体或解脲支原体引起的非淋菌性尿道炎。克拉霉素是大环内酯类抗菌素，其机制是通过阻碍细胞核里的50s压机联结，抑制蛋白质合成而产生作用，从而使药物发挥药效，是药物遍布患者全身，达到灭菌作用。克拉霉素对革兰氏性菌，如金葡菌、链球菌、肺炎球菌等都有很好的抑制作用，对部分革兰氏阴性菌如流感嗜血杆菌、百日咳杆菌等也有一定的抑制作用。此外，克拉霉素的半衰期较长，因此，可以使药物留在人体的时间延长，药物的作用得以充分发挥，这样，不仅可以显著提高患者对于治疗的依从性及治疗的方便性，还可以降低疾病的复发率。
在研究中发现，部分患者在服药期间出现了恶心、呕吐、腹胀等不良现象，此为克拉霉素的副作用，鉴于对患者身心健康的考虑，我院对患者停掉对克拉霉素的服用。研究结果表明，80例非淋菌性尿道炎患者服用克拉霉素，15天后，60例患者得到治愈，15例患者有效，有效率高达93.75%，出现不良反应的5例患者，停药后身体逐渐好转。
综上所述，治疗非淋菌性尿道炎的患者时，使用克拉霉素能够有效抑制病情，减轻病人痛苦，帮助患者尽早恢复正常生活与工作，其显著的疗效值得在临床中推广。
参考文献：
[1]刘斌.克拉霉素治疗非淋菌性尿道炎疗效分析[J].健康之路，2013，12（8）：112—113.
[2]巫米山.氟罗沙星联合克拉霉素治疗非淋菌性尿道炎45例临床观察[J].求医问药（学术版），2012，10（6）
[3]黄志娟.克拉霉素与托氟沙星联用治疗支原体衣原体非淋菌性尿道炎疗效观察[J].按摩与康复医学（下旬刊），2012，03（1）