儿童学习障碍

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  小向是一个10岁的小男孩,今年上小学二年级。并不是因为他入学时的年龄比别的孩子大,而是他的学习有问题。一年级他读了两次,二年级也读了两次。老师对小向的父母亲说:“这孩子从表面上看没有什么问题,可学习起来就是不行,怎么教他都没有用。”孩子的父母亲仔细观察了一段时间,并没有感觉自己的孩子比其他同龄儿童笨,可孩子学习成绩一贯不好却是事实。他们让孩子参加各种补习班,甚至花大价钱找名师给孩子补课,费尽了心机,但孩子的成绩仍然没有多大的变化。小向的叔叔说:“孩子的脑子有问题吧,该带他去看看医生。”说的多了,小向的父母也觉得孩子可能有点问题。于是,带孩子去大医院进行了详细的检查,最后被诊断是学习障碍。
  与小向相比.11岁的小女孩小云却还在读小学一年级。小云的父母亲在她5岁那一年离婚了,母亲患有被害妄想症,间歇性的发病。每当发病时,小云的母亲就大喊大叫,说有人要害她,居室楼下有人对她指指点点,鸣笛的警车是来抓她的……她不让女儿去上学,就是出门也不行,因为有坏人在家门口等着呢,抓不住她就会抓她的女儿。小云在这样的环境下生活与学习,于是出现了学习障碍。
  什么是学习障碍
  学习障碍是个体在一种或多种过程中表现出来的落后、障碍或延迟发展,涉及语言、阅读、书写、算术或其他学科。这里必须明确的是,学习障碍有可能是由于脑功能失调所致的心理残障,或是由于情绪、行为障碍造成,但绝不是智力低下、感觉剥夺或不利的文化与教学因素造成的结果。学者们在研究中发现,学习障碍的儿童有以下特点。
  1 学习障碍儿童总体智商大部分都在正常范围之内(虽然也有一些儿童偏高或偏低),所以,智商落后不是确定学习障碍者的标准。
  2 学习障碍是在学习过程中一种特殊的现象,是某一特定学习能力方面出现了问题,而不是不用功、没有良好的学习习惯及缺乏学习动机、兴趣等因素造成的。
  3 学习障碍一般是由于学习障碍者的大脑中枢神经系统功能不全所致。
  4 作出学习障碍诊断时,应排除弱智、视觉障碍、听觉障碍、肢体障碍、情绪障碍或由于经济、文化水平方面的不良影响而出现的学习问题。应找出未能接受正规教育的原因,以及家庭方面所致学习障碍的原因。
  5 在大多数的学习障碍者中,他们常常伴有交往和自我行为调节方面的障碍。
  引发儿童学习障碍的原因是多方面的,往往是多种因素综合作用的结果。遗传因素与学习障碍有一定关系。前面所述的小云母亲,在其儿童时期就有学习障碍;轻微的脑功能障碍也可以导致学习障碍;在儿童发育过程中的异常,以及特异体质、围产期因素、代谢异常等,均可造成学习障碍。近年发现,环境污染和一些人体必需的营养物质在体内的缺失,也可以造成学习障碍。
  儿童学习障碍是可以进行治疗的。以下就是专家们在实践中总结出来的治疗方法。但无论采取哪一种训练方法,都应在医务人员的指导下,根据患儿的具体情况来制定与实施。
  学习能力综合训练
  在此方法的实施过程中,训练者和被训练者的心灵沟通是十分重要的,两者之间应建立良好的关系。在训练过程中,要注意培养那些学习障碍儿童的自我控制能力,尽量让他们明白每个训练内容的要求、方法和作用,懂得配合并正确接受和执行指令。应及时反馈训练结果,及时给予强化,可以用口头表扬、实物奖励来激发患儿。要引导学习障碍儿童学会操作,并进一步反思把这种能力迁移到学习活动中,逐渐从被动接受训练到主动、积极的学习,提高学习的技能和学习成绩,消除不正常的行为,改善人际交往能力。
  感觉动作能力训练
  在现实生活中,方向感强的儿童做事有条理,有次序,动作自如。方向感的培养有助于儿童逻辑思维能力的发展,对儿童的空间知觉和空间推理能力有促进作用。有方向感的儿童书写时笔划顺序正确,而方向感障碍者常语无伦次,叙述事情杂乱无章。感觉动作能力的训练有助于方向感的培养,其方法有以下几个方面。
  肌力训练这种训练对学习障碍儿童十分必要,可以促进患儿的神经牛理发展与控制,尤其是锻炼手肌力量,是书写动作的基本保证。肌力训练不仅要训练患儿的力量,更要增加其对不同力量的控制能量。儿童的注意力不能集中,与其耐力的缺乏和控制力不足有关,对学习有不利的影响。
  平衡训练平衡能力是维持身体动作与稳定灵活的一种动作能力,直接影响儿童的书写质量,并与儿童的运动、行走、控制身体平衡等有关。平衡训练可以提高儿童的平衡能力,使其注意力集中,减少多余动作,活动敏捷。
  协调训练协调能力对儿童的运动能力、灵活性、人际交往活动等均有影响。协调不良者走路不稳,东磕西碰,打翻东西,碰落物品,而且动作冲动,姿态怪异,很容易因此而与他人产牛矛盾。听一动不协凋、视一动不协凋者,书写潦草,字体大小不一,难以正确地书写在格子里,不会记笔记,缺乏自信心。
  节奏训练节奏对语言和音乐的发展有重要的作用。节奏差的儿童在歌唱、说话、阅读时忽慢忽快,断句不准确,影响阅读理解,说话层次混乱,无法让人明白他所表达的意思。此种训练可加强儿童在手、眼、脚的配合与协调方面的能力,改善学习能力。做事拖拉、无先后顺序、自律性差的主要原因,是从小就没有建立良好的时间感,缺乏速度体验,对时间的长短判断缺乏概念而影响了牛活节奏、频率和作业速度。
  应根据患儿的具体情况,精心设计一系列的运动能力活动,以儿童乐于接受的游戏为主,在训练中要以加强儿童自我控制能力为主要目的。
  视知觉能力训练
  人需要掌握的学习信息,70%是通过眼睛到达大脑。大部分学习障碍儿童视觉能力落后,因而影响学习成绩。这里应当让大家明白的是,视觉能力落后并不是视力差。绝大部分学习障碍的儿童视力并不差,他们缺乏的是理解和领会、掌握看到的事物,并做出相应反应的能力。因此,视知觉能力的训练着重于理解、领会和掌握。
  在训练中,注视与追踪训练的目的,是要增加对目标的视觉追逐能力。静坐训练也是此训练的一部分,只有安静地进入学习状态,才能有比较好的学习效果。视觉记忆是大脑对眼睛所见实物印象的保留能力,学习障碍者此方面的能力较差,需进行训练。视觉理解训练要让儿童多掌握视觉推理、理解,以及对图形的判断和绘图等。视一动协凋训练也应进行,此功能不艮者书写时经常出现错误,书写动作迟缓。
  听觉能力训练
  学者们在凋查中发现,小学牛在学校的学习过程中,50%是在听老师讲解。如果听觉能力差,将直接影响学习成绩。听觉分辨力的训练,在于提高儿童的听讲能力和听的敏感力,以及对声音的敏感性。
  听觉广度的训练要提高儿童接受信息的长度,提高其短时记忆能力和倾听的注意力。此方面差的儿童记不全较长的信息,不能重述以前听到的信息,语言表达能力差,听课走神,容易受外界干扰,忘记老师口头布置的作业,理解水平低,学习成绩差。
  听觉理解能力训练着重在于提高儿童辨别声音及语言的意义。听觉理解能力差的儿童听不懂词义,注意力分散,难以确定两个以上听觉概念之间的关系,影响语言的表达。
  以上训练的具体方法,应在有关专家指导下进行,同时要根据不同儿童的具体情况,进行针对性和个性化的综合性训练。这里应当强调的是,所有训练首先应得到家长的理解,而且需要家长在这个训练过程中积极予以配合,改善家庭的环境,争取早日让孩子走入正常儿童的行列。
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