如何治疗脑梗死

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  脑梗死作为常见的神经系统疾病,具有较高的发病率以及死亡率,是老年人群常患疾病之一。该疾病常以言语障碍、嗜睡、头痛、昏倒以及半身不遂为主要临床表现,严重威胁老年患者的身体健康。随着该病的发展,患者的脑部会出现大面积的梗死,从而造成偏瘫、偏盲以及脑疝等,有的患者还会出现心功能不全、肺部感染、肾功能衰竭以及脑水肿等,严重影响患者的健康。本文重点介绍如何治疗脑梗死。
  1.控制患者生命體征的平稳。对于脑梗死患者而言,血压、血糖以及血脂这三个生命指标非常重要,所以在治疗脑梗死前,患者需要保证这三个生命指标在正常的范围内,尤其是血压水平,这样才能降低脑梗死并发症的发生概率,控制好病情的发展。但是,血压的波动幅度不可过大,患者需要合理调整,不能急于求成。
  2.药物治疗。药物治疗是临床治疗脑梗死的常见方式,针对的群体多为轻微脑梗死患者。一般为了控制病情的发展,患者需要积极且长期地使用药物,达到改善病情的效果。药物一般选取阿司匹林,但医生需要根据患者的实际情况决定,因为很多患者在服用阿司匹林后出现了较多的负面反应,例如胃出血等,所以在药物治疗上,药物的种类以及剂量的选取需要遵照医嘱执行。
  药物治疗主要以改善脑血循环为治疗目的,所以常见的治疗原则包括抗凝(双香豆素、肝素)、溶栓(尿激酶、链激酶)、脑保护以及降纤等。如果患者存在脑水肿的症状,则可以使用利尿性脱水剂、甘露醇和10%甘果糖进行治疗,降低颅内压,提升脑血容量以及脑耗氧量,从而改善脑代谢情况。
  3.手术治疗。手术治疗也是临床上治疗脑梗死的常见方式,针对的群体多为梗死面积较大、病情严重的患者。而轻微的患者如果经过药物治疗后病情没有明显的改善,也可以进行手术治疗,以免病情加重,威胁生命。
  4.一般治疗。急性期的患者需要保证充足的休息,并加强口腔、呼吸道以及皮肤的护理,保证水和电解质的平衡。对于发病后48~72小时内不能自主进食的患者,护理人员需要及时采取鼻饲方式进行营养补充,同时辅助患者做好日常护理工作。在此过程中护理人员需要注意保证患者的呼吸畅通,如果患者存在呼吸障碍,需要给予吸氧支持,并在必要的情况下,进行气管插管。护理人员要合理使用抗生素,密切观察患者的生命体征,积极做好下肢深静脉血栓以及肺栓塞的预防工作,定期辅助患者翻身以及叩背处理,同时做好患者口腔的清洁工作,及时清理口腔分泌物。
  5.饮食治疗。建立良好的饮食习惯是保证患者营养的重要手段,所以护理人员需要根据患者的营养水平,对其进行饮食干预,保证患者的营养均衡,提高身体的免疫力,帮助患者早日恢复健康。
  由于脑梗死患者多数存在血脂较高、血液黏稠等情况,会加重病情,所以在饮食上需要遵循以下几点原则。①饮食要清淡、易消化,要多补充水分;②要保证食物的多样性,以谷类为主;③细嚼慢咽,促进肠胃的蠕动,不要暴饮暴食,以七八分饱为宜;④以富含钾类食物为主,例如橙子、毛豆、香蕉、菠菜以及甜薯等,可以降低血压,预防中风;⑤保证每日摄入1g以上的钙质,避免患者处于缺钙的状态,缺钙会造成血压升高、小动脉痉挛等不良情况;⑥多补充含镁元素的食物,例如粗粮、海藻以及坚果等,这类营养物质可以控制血压的平衡;⑦多食用纤维素含量多的蔬菜以及水果;⑧多食用奶制品、豆制品等,适当摄入禽蛋类以及瘦肉,减少腌制食物以及肥肉的摄入量;⑨要控制食盐的摄入,每日在6g以内;⑩维持合理的体重,避免肥胖。
  6.运动治疗。运动治疗又称为康复治疗。患者通过适当锻炼可以增强体质、促进脂肪的消耗、降低胆固醇的沉积以及加速血液的循环,同时还能促进肢体功能的恢复,并合理控制体重,所以运动康复治疗非常有必要。但是患者要根据自身的情况制定适当的运动量,不得剧烈运动,不得使身体处于过度疲劳的状态,要以有氧运动为主,例如登山、慢跑和打太极等。部分病情较为严重的患者需要以简单的被动训练为基础进行运动,如肢体被动的旋转以及屈伸等,即在家人或者护理人员的帮助下进行简单的伸腿、伸胳膊以及手指张开和关闭等。这类运动看似简单,但是如果没有掌握要领,也会适得其反。所以患者一定要在专业人员的指导下进行,之后根据自身的恢复情况,再逐渐增加运动量,直到自身的肢体功能恢复后,方可进行如上所说的有氧运动,达到促进病情恢复的效果。
  需要注意的是,运动康复训练非常重要,很多患者由于缺乏对运动康复训练的正确认知,导致忽略了该步骤的治疗,最终延长病情的恢复时间,降低了肢体功能的恢复情况。
  为了自身的健康水平以及生命安全,患者要遵循以上治疗方式,并按照自身的实际情况,在医护人员的指导下进行对症治疗,避免治疗时机的延误,加重病情。
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