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（湖北省天门市中医医院放射科 湖北 天门 431700）
【中图分类号】R713 【文献标识码】A 【文章编号】1632-5281（2014）07
【摘要】目的 对子宫动脉栓塞术在妇产科大出血治疗中的有效性、安全性、科学性进行分析。方法 收集2007年6月-2013年12月期间，天门市中医医院妇产科收治大出血或有大出血风险的病例379例患者；其中已出现大出血患者281 例，包括产后或流产术后出血193 例，子宫恶性肿瘤出血58 例，子宫肌瘤出血15 例；有大出血风险的患者98例，包括胎盘前置34例，宫颈妊娠18 例，瘢痕妊娠46 例。手术方法采用Seldinger技术穿刺股动脉后插管，使用5F Yashino导管，选择性插管至双侧子宫动脉或髂内动脉，行动脉造影明确子宫血管情况后，使用适量PVA颗粒或明胶海绵颗粒行栓塞。64例患者栓塞前经子宫动脉灌注甲氨喋呤100mg。结果 穿刺插管成功率100%。176 例大出血病例栓塞后止血成功，平均2.5 d 后阴道内完全无流血。98 例有大出血风险的患者，行预防性栓塞后行引产术或清宫术，2例发生大出血，96例未发生大出血。死亡0 例。结论 子宫动脉栓塞术在妇产科大出血的临床治疗中，具有手术创伤小、止血疗效快速肯定、并发症少，对妇产科大出血是一种有效的治疗措施，对有大出血风险的病例预防性栓塞后可降低大出血或死亡的风险，同时对于凝血功能相对较差不适合行外科手术治疗的患者，子宫动脉栓塞术提供了一种新的治疗选择。
【关键词】瘢痕妊娠；子宫大出血；子宫动脉栓塞术；介入科
子宫大出血是妇产科的危重病情之一，对病人的生命安全造成极大威胁，如不能及时、正确的处理则病死率很高。妇产科大出血通常指各种妇科疾病引起的阴道出血达1000 ml 及其以上者或者是产妇产后出现大出血达1500ml 及其以上者。该病最常见的病因主要是创伤、产后出血及恶性肿瘤的浸润，因其出血量大短时时间内即可引起患者全身凝血功能障碍，不及时止血治疗患者可因循环血量急剧下降，全身组织的缺血缺氧而死亡。因此妇产科大出血应该早发现早治疗，以保证患者的预后，传统的治疗方法主要是B-Lynch缝合、双侧髂内动脉结扎术和子宫切除术，双侧髂内动脉结扎术操作难度大、持续时间长，效果不理想； 而子宫切除术可以有效的止血，但是严重的影响了患者的生活质量。近些年随着介入治疗术的成熟，越来越多的人将子宫动脉栓塞术应用于妇产科大出血的治疗中去，本院介入科就子宫动脉栓塞术对妇产科大出血的疗效及重要的影响进行了深入的研究，并取得了一定的成效。
1 资料与方法
1.1一般资料
收集2007年6月-2013年12月期间，天门市中医医院妇产科收治大出血或有大出血风险的病例379例患者；其中已出现大出血患者281 例，包括产后或流产术后出血193 例，子宫恶性肿瘤出血58 例，子宫肌瘤出血15 例；有大出血风险的患者98例，包括胎盘前置34例，宫颈妊娠18 例，瘢痕妊娠46 例。其中最小年龄 18 岁，最大年龄 45 岁，平均年龄（27.1±3.6）岁。出血量 850～3500 mL，平均（1645.5±371.2）mL，有169 例患者出血总量超过 1500 mL。所有已经大出血患者者均在补液止血、输血、积极抢救的同时予以按摩子宫、清宫、使用宫缩剂等保守治疗无效后行介入急诊手术治疗。
1.2方法
术前准备：术前应检查患者的凝血功能、血常规和血生化，严重出血者应及时输液、输血补充患者的血容量，防止或纠正患者的休克，提高患者对手术的耐受性。必要时阴道或者宫腔内填塞纱布或者明胶海绵填塞止血或者使用缩宫药物止血，防止患者因大量失血而死亡。
介入手术：常规准备，消毒铺巾，2%利多卡因局麻后，采用seldinger技术，穿刺股动脉成功后，使用5F Yashino导管，选择性插管至双侧子宫动脉或髂内动脉，行动脉造影、DSA摄影，明确子宫血管情况后，使用适量PVA颗粒或明胶海绵颗粒行栓塞。64例患者栓塞前经子宫动脉灌注甲氨喋呤100mg。栓塞剂在透视下缓慢注射，当血流变慢、有返流趋势时，停止注射。复查造影，见异常血管和对比剂外溢消失以及子宫动脉血流消失，理论认为栓塞成功。
2 结果
本组所有患者穿刺插管成功率100%，在 30～60 min内完成栓塞术，栓塞前造影见双侧子宫动脉分支明显迂曲、扩张、呈弹簧状，走向异常，宫体可见明显染色，部分呈形状不规则的多发斑片状，61例可见造影剂外溢。176 例大出血病例栓塞后止血成功，表现为血压上升，心率减慢，阴道活动性出血明显减少，平均2.5 d 后阴道内完全无流血。98 例有大出血风险的患者，行预防性栓塞后行引产术或清宫术，2例发生大出血，96例未发生大出血。死亡0 例。所有患者术后均未出现穿刺处出血、血肿、感染，有 217 例患者术后出现发热症状，均低于 38.5℃，另有112例术后下腹部疼痛较重，给予对症处理后缓解，2～5 d内不适症状消失。
3 讨论
3.1子宫动脉栓塞术在妇产科大出血中的应用价值
妇产科大出血严重威胁孕产妇生命，传统治疗方案是先药物保守治疗，如果无效则选择手术治疗，常采取两种手术方式，一种为双侧髂内动脉结扎术，其技术难度较高，同时临床实践证明，盆腔血管结扎操作复杂，血流可通过较大的交通支进入子宫动脉而发生再次出血，止血率低，有效率约为42%[1]；另一种为次全子宫或全子宫切除术，该方法止血确切，但对部分休克患者难以承受，且不能保全子宫，易对患者生理心理产生较大负面影响。同时，研究表明子宫不仅是一个生育器官，而且具有内分泌功能，其发出的子宫动脉的卵巢支还参与卵巢 50%的供血，切除子宫势必会影响卵巢内分泌功能，由此可能引起内分泌功能紊乱，影响女性健康。子宫动脉栓塞术尽可能达到出血动脉，进行造影、栓塞，在术中可清楚地看到出血部位和范围，进一步明确诊断，直接栓塞出血血管，把栓塞控制在最小范围，止血成功率在95%[2-4]以上，可避免麻醉和剖腹手术的危险性。近年来子宫动脉栓塞术治疗妇产科大出血，具有手术创伤小、止血疗效快速肯定、且并发症少，越来越得到妇产科的认可[5]。 3.2 子宫动脉栓塞术治疗妇产科大出血的优势
（1）创伤小；子宫动脉栓塞介入治疗经皮从股动脉插管即可完成手术，避免了开腹手术的创伤，为患者术后早日康复奠定了基础。（2）止血准确；通过血管造影，可以准确了解盆腔出血部位，血管栓塞成功率高，并且可重复栓塞。（3）手术时间短；子宫动脉栓塞介入治疗步骤简单，并且通过造影直接对出血的血管进行栓塞，从而避免治疗的盲目性，为抢救患者赢得了时间。（4）有利于凝血功能障碍者；有凝血功能障碍的患者是剖腹探查的绝对禁忌证，子宫动脉栓塞介入治疗仅需穿刺股动脉，创面小、出血少，且股动脉表浅，易于压迫止血。（5）满足患者要求；子宫动脉栓塞介入治疗保留了子宫，满足患者保留生育功能和追求性生活质量的需要。（6）联合治疗；对于合并肿瘤等其他病变的患者，在行介入栓塞止血的同时，可以对肿瘤进行栓塞治疗，并可以通过血管灌注化疗，给予患者更全面的治疗，一举两得。
3.3子宫动脉栓塞术的并发症和不良反应
陈春林等在对 18 例经保守治疗无效的重度产后出血患者进行介入治疗后，从治疗效果、侧支循环的建立、栓塞术后宫体肌层病理变化以及术中卵巢X线负荷量等角度进行了安全性评估，结果表明介入治疗是安全的，并无严重并发症及不良反应发生。妇产科大出血行子宫动脉栓塞术后的近期并发症主要为栓塞后综合征，表现为术后低热、下腹部疼痛不适，一般不需处理，一周内均会消失。本组患者中有 217 例患者术后出现发热症状，但均低于 38.5℃，另有 112例术后下腹部疼痛较重，给予对症处理后缓解，2～5 d内不适症状消失。对于远期并发症，尤其是远期生育能力及受孕情况等方面，目前尚存在争议。大多数作者认为子宫动脉栓塞安全有效的，认为对卵巢功能和生育功能无影响或即使有影响也是轻微、短暂和可逆的，但也有不同的研究结果。Sentilhes等对68例子宫动脉栓塞术后资料完整的患者进行随访研究，发现所有患者的远期生育能力及受孕情况未受影响，但存在后期发生PPH的风险。
3.4 栓塞剂的选择
栓塞材料是决定子宫动脉栓塞术成功与否的关键，因此，近年来国内外学者开始对用于子宫动脉栓塞术的栓塞材料进行了深入的研究，以满足临床应用的需求。
（1）聚乙烯醇（Polyviny alcohol，PVA）颗粒：PVA是一种永久性颗粒栓塞剂，颗粒尺寸为150～1500um，其栓塞机制是先粘附在血管壁、减慢血流，导致血栓形成和炎性反应、异物反应，最终导致血管闭塞、肌瘤内间质水肿、缺血性坏死和玻璃样变。PVA的优点是生物相容性好，无毒性，在体内不被吸收，栓塞后纤维组织可很快长入聚乙烯醇内；注射时相对不受时间限制，在导管不能完全到位的情况下仍能进行栓塞治疗，注射过程相对简单，易于控制。PVA颗粒缺点主要表现在：具有一定的粘性，互相之间易凝集成团，故在注射时容易在导管内聚集成团，易堵塞针筒和导管；容易粘附血管壁，造成近端血管阻塞，畸形血管团末端未堵塞，易诱发侧支循环建立，导致畸形血管再通；PVA颗粒常呈长椭圆形，形态不规则，表面棱角多，血管内的PVA颗粒也易出现碎裂；在体内不可降解，价格昂贵治疗费用高，难以在我国普及应用。PVA颗粒可造成即时广泛的血管床闭塞，因而造成严重的栓塞后综合征，特别是缺血性疼痛较剧烈，患者常需用止痛剂止痛。
（2）明胶海绵（Gelatin sponge）颗粒 明胶海绵颗粒为目前国内常用的栓塞剂，是由多种氨基酸组成的动物蛋白，具有很大的吸水性和可塑性，对人体无毒，来源广泛使用方便，但7～12天后即被吸收，属暂时性颗粒栓塞剂。明胶海绵颗粒的优点是对人体几乎无抗原性、无毒性、摩擦系数小，易于释放，可在体内降解，取材方便、价廉。明胶海绵颗粒的缺点是明胶海绵在体内2～4周后可被溶解、吸收，靶动脉血管有可能再次复通，栓塞不完全；同时明胶海绵颗粒较大且不均匀，对子宫血管网栓塞力度不够，从一定程度上影响疗效；明胶海绵颗粒吸收时有机体的反应明显；明胶海绵颗粒与造影剂混合时，中间夹有许多小气泡，细菌易于繁殖，故也易合并感染导致发热。佟卫兵等通过监测血清雌二醇、孕酮、FSH（促卵泡素）、LH（促黄体生成素），对比明胶海绵颗粒和聚乙烯醇颗粒栓塞子宫动脉治疗子宫肌瘤对卵巢功能影响的差异，结果表明明胶海绵微粒和PVA颗粒用于UAE后对卵巢功能均有一过性损伤，而明胶海绵微粒的影响更小。
综上所述，妇产科大出血病情常凶险，迅速有效止血是挽救患者的主要目标。子宫动脉栓塞术具有快速、有效、创伤小、恢复快和不良反应少等优点，值得临床推广应用。
参考文献
[1]谢春明，杜文静，申东峰. 急诊动脉栓塞术在产后出血中的应用. 中国介入影像与治疗学，2004，1（ 2） ： 119-121.
[2]段君华，孙晓龙，岳伟东，等. 产后大出血急诊介入治疗临床疗效评价. 中国临床医学影像杂志，2006，17（ 7） ： 414-415.
[3]Lee JS，Shepherd SM.Endovascular treatment of postpartum hemorrhage[J].Clin Obstet Gynecol，2010，53（1）：209-218.
[4]蔡名金，陈德基，麦伟文，等.经导管子宫动脉栓塞治疗剖宫产后难治性晚期出血[J].中国介入影像与治疗学，2010，7（4）：390-392.
[5]王燕，王晓琳，邓洁. 介入治疗剖宫产术后晚期出血. 临床医药实践杂志，2007，16（ 9） ： 950-951.
【中图分类号】R713 【文献标识码】A 【文章编号】1632-5281（2014）07
【摘要】目的 对子宫动脉栓塞术在妇产科大出血治疗中的有效性、安全性、科学性进行分析。方法 收集2007年6月-2013年12月期间，天门市中医医院妇产科收治大出血或有大出血风险的病例379例患者；其中已出现大出血患者281 例，包括产后或流产术后出血193 例，子宫恶性肿瘤出血58 例，子宫肌瘤出血15 例；有大出血风险的患者98例，包括胎盘前置34例，宫颈妊娠18 例，瘢痕妊娠46 例。手术方法采用Seldinger技术穿刺股动脉后插管，使用5F Yashino导管，选择性插管至双侧子宫动脉或髂内动脉，行动脉造影明确子宫血管情况后，使用适量PVA颗粒或明胶海绵颗粒行栓塞。64例患者栓塞前经子宫动脉灌注甲氨喋呤100mg。结果 穿刺插管成功率100%。176 例大出血病例栓塞后止血成功，平均2.5 d 后阴道内完全无流血。98 例有大出血风险的患者，行预防性栓塞后行引产术或清宫术，2例发生大出血，96例未发生大出血。死亡0 例。结论 子宫动脉栓塞术在妇产科大出血的临床治疗中，具有手术创伤小、止血疗效快速肯定、并发症少，对妇产科大出血是一种有效的治疗措施，对有大出血风险的病例预防性栓塞后可降低大出血或死亡的风险，同时对于凝血功能相对较差不适合行外科手术治疗的患者，子宫动脉栓塞术提供了一种新的治疗选择。
【关键词】瘢痕妊娠；子宫大出血；子宫动脉栓塞术；介入科
子宫大出血是妇产科的危重病情之一，对病人的生命安全造成极大威胁，如不能及时、正确的处理则病死率很高。妇产科大出血通常指各种妇科疾病引起的阴道出血达1000 ml 及其以上者或者是产妇产后出现大出血达1500ml 及其以上者。该病最常见的病因主要是创伤、产后出血及恶性肿瘤的浸润，因其出血量大短时时间内即可引起患者全身凝血功能障碍，不及时止血治疗患者可因循环血量急剧下降，全身组织的缺血缺氧而死亡。因此妇产科大出血应该早发现早治疗，以保证患者的预后，传统的治疗方法主要是B-Lynch缝合、双侧髂内动脉结扎术和子宫切除术，双侧髂内动脉结扎术操作难度大、持续时间长，效果不理想； 而子宫切除术可以有效的止血，但是严重的影响了患者的生活质量。近些年随着介入治疗术的成熟，越来越多的人将子宫动脉栓塞术应用于妇产科大出血的治疗中去，本院介入科就子宫动脉栓塞术对妇产科大出血的疗效及重要的影响进行了深入的研究，并取得了一定的成效。
1 资料与方法
1.1一般资料
收集2007年6月-2013年12月期间，天门市中医医院妇产科收治大出血或有大出血风险的病例379例患者；其中已出现大出血患者281 例，包括产后或流产术后出血193 例，子宫恶性肿瘤出血58 例，子宫肌瘤出血15 例；有大出血风险的患者98例，包括胎盘前置34例，宫颈妊娠18 例，瘢痕妊娠46 例。其中最小年龄 18 岁，最大年龄 45 岁，平均年龄（27.1±3.6）岁。出血量 850～3500 mL，平均（1645.5±371.2）mL，有169 例患者出血总量超过 1500 mL。所有已经大出血患者者均在补液止血、输血、积极抢救的同时予以按摩子宫、清宫、使用宫缩剂等保守治疗无效后行介入急诊手术治疗。
1.2方法
术前准备：术前应检查患者的凝血功能、血常规和血生化，严重出血者应及时输液、输血补充患者的血容量，防止或纠正患者的休克，提高患者对手术的耐受性。必要时阴道或者宫腔内填塞纱布或者明胶海绵填塞止血或者使用缩宫药物止血，防止患者因大量失血而死亡。
介入手术：常规准备，消毒铺巾，2%利多卡因局麻后，采用seldinger技术，穿刺股动脉成功后，使用5F Yashino导管，选择性插管至双侧子宫动脉或髂内动脉，行动脉造影、DSA摄影，明确子宫血管情况后，使用适量PVA颗粒或明胶海绵颗粒行栓塞。64例患者栓塞前经子宫动脉灌注甲氨喋呤100mg。栓塞剂在透视下缓慢注射，当血流变慢、有返流趋势时，停止注射。复查造影，见异常血管和对比剂外溢消失以及子宫动脉血流消失，理论认为栓塞成功。
2 结果
本组所有患者穿刺插管成功率100%，在 30～60 min内完成栓塞术，栓塞前造影见双侧子宫动脉分支明显迂曲、扩张、呈弹簧状，走向异常，宫体可见明显染色，部分呈形状不规则的多发斑片状，61例可见造影剂外溢。176 例大出血病例栓塞后止血成功，表现为血压上升，心率减慢，阴道活动性出血明显减少，平均2.5 d 后阴道内完全无流血。98 例有大出血风险的患者，行预防性栓塞后行引产术或清宫术，2例发生大出血，96例未发生大出血。死亡0 例。所有患者术后均未出现穿刺处出血、血肿、感染，有 217 例患者术后出现发热症状，均低于 38.5℃，另有112例术后下腹部疼痛较重，给予对症处理后缓解，2～5 d内不适症状消失。
3 讨论
3.1子宫动脉栓塞术在妇产科大出血中的应用价值
妇产科大出血严重威胁孕产妇生命，传统治疗方案是先药物保守治疗，如果无效则选择手术治疗，常采取两种手术方式，一种为双侧髂内动脉结扎术，其技术难度较高，同时临床实践证明，盆腔血管结扎操作复杂，血流可通过较大的交通支进入子宫动脉而发生再次出血，止血率低，有效率约为42%[1]；另一种为次全子宫或全子宫切除术，该方法止血确切，但对部分休克患者难以承受，且不能保全子宫，易对患者生理心理产生较大负面影响。同时，研究表明子宫不仅是一个生育器官，而且具有内分泌功能，其发出的子宫动脉的卵巢支还参与卵巢 50%的供血，切除子宫势必会影响卵巢内分泌功能，由此可能引起内分泌功能紊乱，影响女性健康。子宫动脉栓塞术尽可能达到出血动脉，进行造影、栓塞，在术中可清楚地看到出血部位和范围，进一步明确诊断，直接栓塞出血血管，把栓塞控制在最小范围，止血成功率在95%[2-4]以上，可避免麻醉和剖腹手术的危险性。近年来子宫动脉栓塞术治疗妇产科大出血，具有手术创伤小、止血疗效快速肯定、且并发症少，越来越得到妇产科的认可[5]。 3.2 子宫动脉栓塞术治疗妇产科大出血的优势
（1）创伤小；子宫动脉栓塞介入治疗经皮从股动脉插管即可完成手术，避免了开腹手术的创伤，为患者术后早日康复奠定了基础。（2）止血准确；通过血管造影，可以准确了解盆腔出血部位，血管栓塞成功率高，并且可重复栓塞。（3）手术时间短；子宫动脉栓塞介入治疗步骤简单，并且通过造影直接对出血的血管进行栓塞，从而避免治疗的盲目性，为抢救患者赢得了时间。（4）有利于凝血功能障碍者；有凝血功能障碍的患者是剖腹探查的绝对禁忌证，子宫动脉栓塞介入治疗仅需穿刺股动脉，创面小、出血少，且股动脉表浅，易于压迫止血。（5）满足患者要求；子宫动脉栓塞介入治疗保留了子宫，满足患者保留生育功能和追求性生活质量的需要。（6）联合治疗；对于合并肿瘤等其他病变的患者，在行介入栓塞止血的同时，可以对肿瘤进行栓塞治疗，并可以通过血管灌注化疗，给予患者更全面的治疗，一举两得。
3.3子宫动脉栓塞术的并发症和不良反应
陈春林等在对 18 例经保守治疗无效的重度产后出血患者进行介入治疗后，从治疗效果、侧支循环的建立、栓塞术后宫体肌层病理变化以及术中卵巢X线负荷量等角度进行了安全性评估，结果表明介入治疗是安全的，并无严重并发症及不良反应发生。妇产科大出血行子宫动脉栓塞术后的近期并发症主要为栓塞后综合征，表现为术后低热、下腹部疼痛不适，一般不需处理，一周内均会消失。本组患者中有 217 例患者术后出现发热症状，但均低于 38.5℃，另有 112例术后下腹部疼痛较重，给予对症处理后缓解，2～5 d内不适症状消失。对于远期并发症，尤其是远期生育能力及受孕情况等方面，目前尚存在争议。大多数作者认为子宫动脉栓塞安全有效的，认为对卵巢功能和生育功能无影响或即使有影响也是轻微、短暂和可逆的，但也有不同的研究结果。Sentilhes等对68例子宫动脉栓塞术后资料完整的患者进行随访研究，发现所有患者的远期生育能力及受孕情况未受影响，但存在后期发生PPH的风险。
3.4 栓塞剂的选择
栓塞材料是决定子宫动脉栓塞术成功与否的关键，因此，近年来国内外学者开始对用于子宫动脉栓塞术的栓塞材料进行了深入的研究，以满足临床应用的需求。
（1）聚乙烯醇（Polyviny alcohol，PVA）颗粒：PVA是一种永久性颗粒栓塞剂，颗粒尺寸为150～1500um，其栓塞机制是先粘附在血管壁、减慢血流，导致血栓形成和炎性反应、异物反应，最终导致血管闭塞、肌瘤内间质水肿、缺血性坏死和玻璃样变。PVA的优点是生物相容性好，无毒性，在体内不被吸收，栓塞后纤维组织可很快长入聚乙烯醇内；注射时相对不受时间限制，在导管不能完全到位的情况下仍能进行栓塞治疗，注射过程相对简单，易于控制。PVA颗粒缺点主要表现在：具有一定的粘性，互相之间易凝集成团，故在注射时容易在导管内聚集成团，易堵塞针筒和导管；容易粘附血管壁，造成近端血管阻塞，畸形血管团末端未堵塞，易诱发侧支循环建立，导致畸形血管再通；PVA颗粒常呈长椭圆形，形态不规则，表面棱角多，血管内的PVA颗粒也易出现碎裂；在体内不可降解，价格昂贵治疗费用高，难以在我国普及应用。PVA颗粒可造成即时广泛的血管床闭塞，因而造成严重的栓塞后综合征，特别是缺血性疼痛较剧烈，患者常需用止痛剂止痛。
（2）明胶海绵（Gelatin sponge）颗粒 明胶海绵颗粒为目前国内常用的栓塞剂，是由多种氨基酸组成的动物蛋白，具有很大的吸水性和可塑性，对人体无毒，来源广泛使用方便，但7～12天后即被吸收，属暂时性颗粒栓塞剂。明胶海绵颗粒的优点是对人体几乎无抗原性、无毒性、摩擦系数小，易于释放，可在体内降解，取材方便、价廉。明胶海绵颗粒的缺点是明胶海绵在体内2～4周后可被溶解、吸收，靶动脉血管有可能再次复通，栓塞不完全；同时明胶海绵颗粒较大且不均匀，对子宫血管网栓塞力度不够，从一定程度上影响疗效；明胶海绵颗粒吸收时有机体的反应明显；明胶海绵颗粒与造影剂混合时，中间夹有许多小气泡，细菌易于繁殖，故也易合并感染导致发热。佟卫兵等通过监测血清雌二醇、孕酮、FSH（促卵泡素）、LH（促黄体生成素），对比明胶海绵颗粒和聚乙烯醇颗粒栓塞子宫动脉治疗子宫肌瘤对卵巢功能影响的差异，结果表明明胶海绵微粒和PVA颗粒用于UAE后对卵巢功能均有一过性损伤，而明胶海绵微粒的影响更小。
综上所述，妇产科大出血病情常凶险，迅速有效止血是挽救患者的主要目标。子宫动脉栓塞术具有快速、有效、创伤小、恢复快和不良反应少等优点，值得临床推广应用。
参考文献
[1]谢春明，杜文静，申东峰. 急诊动脉栓塞术在产后出血中的应用. 中国介入影像与治疗学，2004，1（ 2） ： 119-121.
[2]段君华，孙晓龙，岳伟东，等. 产后大出血急诊介入治疗临床疗效评价. 中国临床医学影像杂志，2006，17（ 7） ： 414-415.
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[5]王燕，王晓琳，邓洁. 介入治疗剖宫产术后晚期出血. 临床医药实践杂志，2007，16（ 9） ： 950-951.