探讨护理干预对麻醉术后恢复患者的影响

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  【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】1550-1868(2014)10
  【摘要】目的:探讨护理干预对麻醉术后恢复患者的影响。方法:选取2012年1月~2013年1月在我院行麻醉手术的60例患者作为本次研究的对象,将60例患者随机列入观察组与对照组,每组各为30例,术后两组患者均行常规护理,在此基础上,观察组患者实施全面护理干预,对比分析两组患者术后并发症的发生情况和两组患者对临床护理服务的满意度。结果:护理后,观察组患者的术后并发症的发生情况以及对临床护理服务的满意度均显著优于对照组,比较差异显著(P<0.05)。结论:患者行麻醉手术后,对其行全面的护理干预,可以降低并发症的发生率,提高患者对护理服务的满意度,值得推广和使用。
  【关键词】 护理干预; 麻醉手术; 影响;
  手术完成后,麻醉对患者仍然有一定的影响,临床上,麻醉恢复也通畅被作为考量手术成功与否的一个重要指标[1]。处于麻醉中的患者的意识并未完全清醒,因此对自身的保护能力会显著下降,再加上手术对患者身体的创伤以及各类麻醉药物和麻醉辅助药物的相互作用,患者的意识模糊或者躁动不安等均有可能会引起患者坠床等一系列的安全事故,潜在着诸多危险因素[2]。为了进一步探讨对麻醉手术患者的全面护理干预方法及其效果,本研究选取60例行麻醉手术的患者进行研究,现将研究方法与结果作如下报告。
  1.资料和方法
  1.1临床资料
  从2012年1月~2013年1月在我院行全身麻醉的患者中选取60例作为本次研究的对象,将其随机分为观察组和对照组,每组各为30例。 观察组中,男18例,女 12例,年龄为23-79岁,平均年龄为(43.34±8.54)岁,患者的体重指数为18-31kg,平均指数为(22.32±2.31),手术类型为:胃肠手术为10例,乳腺手术为8例,胆道手术为5例,泌尿系手术为7例;对照组中,男19例,女 11例,年龄为25-80岁,平均年龄为(43.46±8.32)岁,患者的体重指数为19-30kg,平均为(21.87±2.29)kg,手术类型为:胃肠手术为7 例,乳腺手术为10 例,胆道手术为8例,泌尿系手术为5例。 两组患者的性别、年龄及手术类型等基本资料相比,比较差异不具备统计学的意义(P>0.05),因此具有可比性。
  1.2方法
  两组患者均行常规护理,在此基础上,观察组患者实施全面护理干预,一般由1名麻醉师与2名经验丰富的护士共同完成,具体措施如下。
  1.2.1严密监测患者的生命体征的变化情况
  术后,需做好交接工作,要深入地了解患者的手术情况,掌握患者的血压和心率等基本情况,取患者平卧位,头需偏向一侧,保持患者呼吸道的畅通,及时清除患者口腔内的呕吐物或分泌物,以有效地防止患者窒息,针对特殊情况的患者,可给予面罩或导管进行吸氧,连接好各种检测仪器,严密监测患者生命体征的变化。
  1.2.2加强卫生的管理
  空气中的细菌往往是外科手术患者的发生感染的重要原因之一,因此,室内要经常开窗通风换气,室内需保持适宜的温度及湿度,以有效降低感染率;要保持病房内的干净整洁,每天进行清扫;由于患者输入较多液体等原因,患者的体温会出现过低的情况,可使用电热毯或者热水袋等进行保温,但需防止烫伤,针对体温过高的患者,可采用物理或者药物降温法;注意保护患者的隐私部位,对术后无法穿衣裤的患者应使用棉被或者病服遮盖住患者的身体,在其清醒后需做好解释工作[3]。
  1.2.3做好安全防护工作
  患者在麻醉恢复期时,可能会由于某些药物的作用而意识模糊,有的也会表现为躁动不安,因此应加强安全防护工作,以防止患者坠床。如有必要,可使用约束带进行固定,但在使用约束带时需以不影响患者的四肢血液循环和舒适度为前提。
  1.2.4做好各项基础护理
  观察患者是否插有导尿管,注意引流是否通畅,若患者未插导尿管,则需帮助患者进行大小便,要为患者适时地调整体位,使其保持舒适。要加强患者的皮肤护理,护理人员应坚持每天为患者擦洗身体和清洁皮肤,以避免发生压疮。
  1.2.5對患者行心理辅导
  患者在清醒的过程之中,虽然难以进行清晰的表达,但却能听到外界的声音,所以护理人员应该主动使用亲切和蔼的语言和患者进行交谈,也可使用手势等进行辅助交谈,了解患者的需求,而当患者恢复意识后,可能会有紧张和恐惧等心理,因此护理人员要及时地告知患者手术已顺利进行完毕。
  1.3观察指标
  观察并记录两组患者术后并发症的发生情况和其对临床护理服务的满意度
  1.4统计学处理
  本研究使用SPSS 19.0统计学软件对所得数据资料行分析以及处理,计量资料应用t检验,计数资料使用x2进行检验,以P<0.05表示比较差异具备统计学的意义。
  2.结果
  2.1两组患者并发症的发生情况比较
  观察组中恶心呕吐为1例,术后躁动不安为2例,并发症的发生率为10%,对照组中,术后寒战为2例,恶心呕吐和低氧血症各为1例,躁动不安为2例,并发症的发生率为20%,两组并发症的发生率比较差异显著(P<0.05)。
  2.2两组患者对临床护理服务满意度的比较
  治疗后,观察组患者中,非常满意、满意和不满意分别为20例、8例和2例,满意度为93.33%,对照组中的例数则分别为10例、5例和15例,满意度为50%,两组满意度相比,比较差异显著(P<0.05)。
  3.讨论
  患者行麻醉手术后的护理工作对于维护和保证患者的生命安全与健康都有着不可忽视的重要意义。近年来,伴随着医疗护理水平的不断提高和研究人员对麻醉相关知识认识的不断深化,全面护理干预越来越多地被应用到麻醉手术患者的术后护理中,均取得了理想的效果。
  本研究结果证实,对麻醉手术患者行全面护理干预,有助于降低并发症发生率,提高患者的满意度,与以往的研究结果相一致。
  参考文献
  [1]王晓英.护理干预在老年患者全身麻醉术后苏醒中的应用探究[J].大家健康(下旬版),2014,(5):291-291.
  [2]吴左丽,董瑛,魏伟,等.护理干预对麻醉术后恢复患者的影响[J].齐鲁护理杂志,2013,19(20):95-96.
  [3]陈冯琳,王红珠,许菊霞,等.护理干预对全身麻醉术后呼吸循环异常的效果观察[J].中国基层医药,2014,(16):2556-2556,2557.
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