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【中图分类号】R687.4【文献标识码】A【文章编号】1632-5281（2015）8
【摘要】目的：探讨关节镜下清理术联合术后全程康复对膝关节骨性关节炎的临床价值。
方法：选取我院2012年7月份-2013年7月份收治的150例膝骨关节炎患者，随机分为两组，A组单纯清理组75例患者，B组清理康复组75例患者；A组实施关节镜下清理术，B组实施关节镜下清理术联合术后全程康复治疗法。结果：通过比较两组的临床疗效，发现A组患者在使用关节镜下清理手术后的治愈情况明显低于B组患者采用关节镜下清理手术联合术后全程康复治疗法后的效果，两组的差别明显，具有统计学意义（P<0.05）。结论：膝骨关节炎患者关节镜下清理术联合术后全程康复治疗有利于改善膝关节骨性关节炎的症状，并且患者的关节功能够尽快得到恢复。有效改善膝骨关节炎的症状。
【关键词】关节镜下清理手术；全程康复治疗；膝骨关节炎
诱发膝骨关节炎的因素有很多，但主要的因素是由于关节软骨受到破坏而引发的一种病理改变综合征[1]。膝骨关节炎患者大部分是老年人，伴有膝关节疼痛和肿胀，有些患者的膝关节出现畸形[2]。以往对于治疗膝骨关节炎的方法是保守治疗法和手术治疗法，这两种治疗方法的治疗效果都不够明确[3]。手术治疗法采用的是置换术和膝关节清理术，但由于开放式的手术容易给膝骨关节炎患者造成很大程度上的损伤，因此导致膝骨关节炎患者在手术后恢复很慢。本文选取2012年7月份-2013年7月份收治的150例膝骨关节炎患者，分别进行治疗，统计分析其治疗效果，现报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取我院2012年7月份-2013年7月份收治的150例膝骨关节炎患者，随机分为两组，A组单纯清理，B组清理康复组，每组患者均为75例；在150例膝骨关节炎患者中，男性患者80例，女性患者70例，年龄均在45-80岁，平均年龄55岁。膝骨关节炎患者临床表现疼痛和肿胀的症状，150例的患者通过X光线照射时，均发现他们的关节间隙都呈现出不对状。两组患者在年龄和病情方面进行比较，都没有明显的差异，不具备统计学意义（P<0.05），可以进行比较。
1.2治疗方法
A组的关节镜下清理手术主要是按照患者关节发生损伤的程度，来切除部分受到损伤的半月板；磨削属于关节活动的负担，需要将其游离体取出。B组关节镜下清理手术联合术后全程康复治疗法是在A组关节镜下清理术的基础上予以术后全程康复治疗法，全程康复治疗法需要采用各种光波等方法进行物理治疗，从而达到消除炎症减少疼痛、增强肌肉的效果，同时患者还要进行膝关节训练，使其功能尽快恢复；膝关节功能训练，主要是针对骸骨、躁等部位的训练，采用压膝、滑板、抬腿和负重训练，逐步增加抗阻训练、平衡功训练等。每天3次，每次需要30-50min。冷敷：训练后，每次都要进行膝关节冷敷，避免加重水肿、疼痛症状，每次10-15min。比较两组患者治疗后临床疗效，并对数据结果进行分析。
1.3疗效评估
按照郑丽萍的《关节镜结合康复疗法治疗膝关节骨性关节炎的临床观察》[4]患者的治疗效果进行评估，治愈： 疼痛和压痛感均消失，膝骨关节屈伸功能恢复正常； 好转： 疼痛明显缓解，患肢膝关节功能接近正常； 无效： 症状和体征基本无变化。
1.4统计学方法
应用SPSS19.0统计软件处理数据，P<0.05为差异有统计学意义。
2.结果
通过比较两组的临床疗效，发现A组患者在使用关节镜下清理手术后的治愈效果明显低于B组患者采用关节镜下清理手术联合术后全程康复治疗法后的效果，两组疗效差异显著，具有统计学意义（P<0.05），见表1。
3.讨论
膝骨性关节炎是一种慢性的关节疾病，它的主要改变是关节软骨面的退行性变和继发性的骨质增生。主要表现是关节疼痛和活动不灵活，X线表现关节间隙变窄，软骨下骨质致密，骨小梁断裂，有硬化和囊性变。以往对于治疗膝骨关节炎的方法是保守治疗法和手术治疗法，但这两种治疗方法的治疗效果都不够明确[5]。采用关节镜下清理手术联合术后全程康复治疗法，可以增加关节内部的稳定性，同时避免了手术时大量出血的情况，确保手术的准确与严格性。
本研究结果显示，A组的75例患者在使用关节镜下清理手术后总有效率为60.0%；B组的75例患者采用关节镜下清理手术联合术后全程康复治疗法后总有效率为92.8%，A组患者在使用关节镜下清理手术后的治愈效果明显低于B组患者采用关节镜下清理手术联合术后全程康复治疗法后的效果。两组疗效差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。这说明了治疗膝骨关节炎采用关节镜下清理手术联合术后全程康复治疗法可以有效的感受疼痛的症状，同时使患者的病情得到改善。本研究结果与郑丽萍采用关节镜结合康复疗法治疗膝关节骨性关节炎方法的治疗效果一样显著，都可以让患者康复时间加快，同时有效的改善疼痛与肿胀的症状。
综上所述，目前治疗膝骨关节炎最有效的方法是关节镜下清理手术联合术后全程康复治疗法，它有利于改善患者的病情，同时使患者的康复时间加快，因此，关节镜下清理手术联合术后全程康复治疗法被值得推广。
【参考文献】
[1]程亮霞.关节镜下有限清理术加系统康复训练治疗膝关节骨性关节炎[J].中国现代医生，2012，10（16）：11-14.
[2]周静.膝关节镜清理术配合康复训练[J].基层医学论坛，2014，10（8）：24-25.
[3]李润洁.膝骨性关节炎的临床研究[J].川北医学院学报，2013，10（23）：11-12.
[4]郑丽萍.关节镜结合康复疗法治疗膝关节骨性关节炎的临床观察[J].中国现代医生，2012，30（13）：111-112.
[5]丁冬.膝关节骨性关节炎关节镜下清理术与全程康复的疗效分析[J].中国康复医学杂志，2013，32（29）：32-34.
作者简介：姓名 ：江昆，出生年月：1980，12，27，性别 ：男，籍贯 ：四川眉山
最高学历：本科，目前职称： 主治医师，主要研究方向向：骨科，关节
【摘要】目的：探讨关节镜下清理术联合术后全程康复对膝关节骨性关节炎的临床价值。
方法：选取我院2012年7月份-2013年7月份收治的150例膝骨关节炎患者，随机分为两组，A组单纯清理组75例患者，B组清理康复组75例患者；A组实施关节镜下清理术，B组实施关节镜下清理术联合术后全程康复治疗法。结果：通过比较两组的临床疗效，发现A组患者在使用关节镜下清理手术后的治愈情况明显低于B组患者采用关节镜下清理手术联合术后全程康复治疗法后的效果，两组的差别明显，具有统计学意义（P<0.05）。结论：膝骨关节炎患者关节镜下清理术联合术后全程康复治疗有利于改善膝关节骨性关节炎的症状，并且患者的关节功能够尽快得到恢复。有效改善膝骨关节炎的症状。
【关键词】关节镜下清理手术；全程康复治疗；膝骨关节炎
诱发膝骨关节炎的因素有很多，但主要的因素是由于关节软骨受到破坏而引发的一种病理改变综合征[1]。膝骨关节炎患者大部分是老年人，伴有膝关节疼痛和肿胀，有些患者的膝关节出现畸形[2]。以往对于治疗膝骨关节炎的方法是保守治疗法和手术治疗法，这两种治疗方法的治疗效果都不够明确[3]。手术治疗法采用的是置换术和膝关节清理术，但由于开放式的手术容易给膝骨关节炎患者造成很大程度上的损伤，因此导致膝骨关节炎患者在手术后恢复很慢。本文选取2012年7月份-2013年7月份收治的150例膝骨关节炎患者，分别进行治疗，统计分析其治疗效果，现报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取我院2012年7月份-2013年7月份收治的150例膝骨关节炎患者，随机分为两组，A组单纯清理，B组清理康复组，每组患者均为75例；在150例膝骨关节炎患者中，男性患者80例，女性患者70例，年龄均在45-80岁，平均年龄55岁。膝骨关节炎患者临床表现疼痛和肿胀的症状，150例的患者通过X光线照射时，均发现他们的关节间隙都呈现出不对状。两组患者在年龄和病情方面进行比较，都没有明显的差异，不具备统计学意义（P<0.05），可以进行比较。
1.2治疗方法
A组的关节镜下清理手术主要是按照患者关节发生损伤的程度，来切除部分受到损伤的半月板；磨削属于关节活动的负担，需要将其游离体取出。B组关节镜下清理手术联合术后全程康复治疗法是在A组关节镜下清理术的基础上予以术后全程康复治疗法，全程康复治疗法需要采用各种光波等方法进行物理治疗，从而达到消除炎症减少疼痛、增强肌肉的效果，同时患者还要进行膝关节训练，使其功能尽快恢复；膝关节功能训练，主要是针对骸骨、躁等部位的训练，采用压膝、滑板、抬腿和负重训练，逐步增加抗阻训练、平衡功训练等。每天3次，每次需要30-50min。冷敷：训练后，每次都要进行膝关节冷敷，避免加重水肿、疼痛症状，每次10-15min。比较两组患者治疗后临床疗效，并对数据结果进行分析。
1.3疗效评估
按照郑丽萍的《关节镜结合康复疗法治疗膝关节骨性关节炎的临床观察》[4]患者的治疗效果进行评估，治愈： 疼痛和压痛感均消失，膝骨关节屈伸功能恢复正常； 好转： 疼痛明显缓解，患肢膝关节功能接近正常； 无效： 症状和体征基本无变化。
1.4统计学方法
应用SPSS19.0统计软件处理数据，P<0.05为差异有统计学意义。
2.结果
通过比较两组的临床疗效，发现A组患者在使用关节镜下清理手术后的治愈效果明显低于B组患者采用关节镜下清理手术联合术后全程康复治疗法后的效果，两组疗效差异显著，具有统计学意义（P<0.05），见表1。
3.讨论
膝骨性关节炎是一种慢性的关节疾病，它的主要改变是关节软骨面的退行性变和继发性的骨质增生。主要表现是关节疼痛和活动不灵活，X线表现关节间隙变窄，软骨下骨质致密，骨小梁断裂，有硬化和囊性变。以往对于治疗膝骨关节炎的方法是保守治疗法和手术治疗法，但这两种治疗方法的治疗效果都不够明确[5]。采用关节镜下清理手术联合术后全程康复治疗法，可以增加关节内部的稳定性，同时避免了手术时大量出血的情况，确保手术的准确与严格性。
本研究结果显示，A组的75例患者在使用关节镜下清理手术后总有效率为60.0%；B组的75例患者采用关节镜下清理手术联合术后全程康复治疗法后总有效率为92.8%，A组患者在使用关节镜下清理手术后的治愈效果明显低于B组患者采用关节镜下清理手术联合术后全程康复治疗法后的效果。两组疗效差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。这说明了治疗膝骨关节炎采用关节镜下清理手术联合术后全程康复治疗法可以有效的感受疼痛的症状，同时使患者的病情得到改善。本研究结果与郑丽萍采用关节镜结合康复疗法治疗膝关节骨性关节炎方法的治疗效果一样显著，都可以让患者康复时间加快，同时有效的改善疼痛与肿胀的症状。
综上所述，目前治疗膝骨关节炎最有效的方法是关节镜下清理手术联合术后全程康复治疗法，它有利于改善患者的病情，同时使患者的康复时间加快，因此，关节镜下清理手术联合术后全程康复治疗法被值得推广。
【参考文献】
[1]程亮霞.关节镜下有限清理术加系统康复训练治疗膝关节骨性关节炎[J].中国现代医生，2012，10（16）：11-14.
[2]周静.膝关节镜清理术配合康复训练[J].基层医学论坛，2014，10（8）：24-25.
[3]李润洁.膝骨性关节炎的临床研究[J].川北医学院学报，2013，10（23）：11-12.
[4]郑丽萍.关节镜结合康复疗法治疗膝关节骨性关节炎的临床观察[J].中国现代医生，2012，30（13）：111-112.
[5]丁冬.膝关节骨性关节炎关节镜下清理术与全程康复的疗效分析[J].中国康复医学杂志，2013，32（29）：32-34.
作者简介：姓名 ：江昆，出生年月：1980，12，27，性别 ：男，籍贯 ：四川眉山
最高学历：本科，目前职称： 主治医师，主要研究方向向：骨科，关节