清创术治疗消化性溃疡临床效果分析

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  摘要:目的:观察清创术对于消化性溃疡的临床治疗效果,探讨该方法的临床应用意义与价值。方法:以我院在2011年12月至2012年12月年间收治100例消化性溃疡患者作为研究对象,并随机分为实验组和对照组,每组各有患者50例。其中,对照组患者给予单纯药物进行治疗,而实验组患者则在进行清创手术后再给予药物治疗,对比观察上述两组患者的临床治疗效果。并通过2检验统计学分析方法对两组患者治疗效果的相关指标进行评价。如果P值小于0.05,则说明两组间差异具有统计学意义。结果:实验组患者治疗有效人数为47人,其治疗有效率为94%,而对照组患者治疗有效人数为38人,其治疗有效率为76%。通过一年的随访后,实验组患者疾病复发率为12%,而对照组患者复发率为32%,实验组治疗有效率高于对照组,而疾病复发率低于对照组。统计学结果表明,两组间差异性具有统计学意义(P<0.05)。结论:对于消化性溃疡的治疗,清创术能显著提高其治疗有效率,同时也能够改善疾病复发率。因此,该方法具有很好的临床应用价值,值得进一步推广。
  关键词:清创术;消化性溃疡;有效率;复发率
  
  
  作为临床上一种常见的疾病,消化性溃疡主要指的是胃溃疡和十二指肠溃疡,目前医学上普遍认为该疾病主要是由于幽门螺旋杆菌的感染有关[1]。随着生活节奏的加快,消化性溃疡的发病率呈现逐年上升的趋势,流行病学资料表明,大约10%的人群现患有或曾经患有消化性溃疡。近年来随着我国医疗技术的发展,同时人们对于消化性溃疡疾病的充分认识,对于该疾病的治疗主要是采用系统的综合治疗方法[2]。为了探究清创术对于消化性溃疡疾病治疗的临床价值,从而为疾病的治疗提供有效的科学依据,本文以我院在2011年12月至2012年12月年间收治100例消化性溃疡患者作为研究对象,并随机分为实验组和对照组,每组各有患者50例。其中,对照组患者给予单纯药物进行治疗,而实验组患者则在进行清创手术后再给予药物治疗,对比观察上述两组患者的临床治疗效果。现将其结果报告如下:
  1资料与方法
  1.1资料
  以我院在2011年12月至2012年12月年间收治100例消化性溃疡患者作为研究对象,并随机分为实验组和对照组,每组各有患者50例。其中实验组中27例男性患者,23例女性患者,其年龄在23岁至72岁之间,平均年龄为(38.9± 3.8)岁,幽门螺旋杆菌炎性患者21例;在对照组中,26例男性患者,24例女性患者。患者年龄范围为21岁至74岁,平均年龄为(40.1 ± 2.4)岁,幽门螺旋杆菌阳性患者20例。进一步比较发现,两组患者在性别、年龄以及幽门螺旋杆菌分布间的差异均没有统计学意义(P>0.05),具有可比性。
  1.2方法
  1.2.1治疗方法
  对照组使用常规药物治疗,即在每天3餐前的30分钟和睡前口服枸橼酸铋剂110毫克,服用1个月。每次服用雷尼替丁150毫克,每天2次,待症状好转后每日在睡前服用150毫克,服用3个月。实验组患者是在行清创术后,在给予上述方式的药物治疗。其清创术可以概括如下:在胃镜观察下,使用胃镜睫毛刷对溃疡表面的坏死组织以及苔液进行洗刷,其冲洗液为去甲肾上腺素盐水,然后使用活检钳将溃疡边缘瘢痕组织以及刷掉的坏死组织清除。完毕后继续观察4分钟左右如果没有出血,则可以退镜。
  1.2.2数据的统计学处理分析
  治疗有效的标准是指患者溃疡症状完全消失,同时胃镜检查下溃疡面以及周围组织的炎症都完全消失。并使用 SPSS 19.0软件对两组患者的治疗有效率及疾病复发率进行2检验统计学分析。如果P < 0.05,则说明两者间差异具有统计学意义。
  2结果与分析
  实验组患者治疗有效人数为47人,其治疗有效率为94%,而对照组患者治疗有效人数为38人,其治疗有效率为76%。通过一年的随访后,实验组患者疾病复发人数为6人,其复发率为12%,而对照组患者复发人数为16人,其疾病复发率为32%。实验组治疗有效率高于对照组,而疾病复发率低于对照组,统计学结果表明,两组间差异性具有统计学意义(P<0.05)。其结果详见表1.
  表1不同治疗方法在消化性溃疡治疗中的应用效果比较
  组别 例数(例) 有效人数(例) 有效率 复发人数(例) 复发率
  实验组 50 47 94% 6 12%
  对照组 50 38 76% 16 32%
  P值 < 0.05 < 0.05
  3讨论
  随着医学治疗技术的发展,消化性溃疡的治疗也取得了很大的进步,但是疾病的复发仍是一个不易忽视的问题,临床研究资料表明,常用药物治疗1年后其复发率可以达到35%以上[3]。本文的研究结果表明,在清创术的基础上再进行药物治疗,不仅能显著提高消化性溃疡的治疗有效率,同时也能使疾病复发率明显降低。因此,该方法值得在临床上进一步推广和应用。
  参考文献:
  [1]叶任高,陆在英,谢毅,等.内科学[M].北京:人民卫生出版社,2005:390-391.
  [2]李益农.消化性溃疡药物治疗的最新进展.中国实用内科杂志,2000,1(23):15-16.
  [3]阴建军.中西医结合治疗消化性溃疡88例疗效分析[J].天津医药,2010,3(810):918-919.
  
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