【摘 要】 目的：观察复合乳酸菌胶囊治疗急慢性腹泻的疗效及安全性。方法：采用随机对照的研究方法，选择基层医院收治的112例腹泻病例，随机分为治疗组和对照组，治疗组用复合乳酸菌胶囊治疗，对照组用乳酶生片治疗，治疗组60例，男性32例。女性28例，平均年龄0.6±35岁；对照组52例，男性30例，女性22例，平均年龄0.8±44岁；两组患者病情基本相似。服药次数、时间、方法和疗程基本相同。结果：复合乳酸菌胶囊治疗急、慢性腹泻有良好的疗效，总有效率达91.7％。两组平均止泻时间、平均住院时间比较差异均有统计学意义(P<0.01），与对照组相比差异无显著性。结论：复合乳酸菌胶囊治疗腹泻显效快，止泻效果好，无明显不良反应，其效果优于乳酶生。
　　 【关键词】 复合乳酸菌胶囊；乳酶生；腹泻；总有效率
　　 腹泻是生活中的常见病。腹泻症状常为便意频繁，每次粪量不多并有里急后重感者，病变多在直肠或乙状结肠。腹痛在下腹，排便后减轻者，往往为乙状结肠或直肠病变。小肠病变腹泻，疼痛多在脐周，排便后疼痛多不缓解。分泌性腹泻往往无腹痛症状。长时间的腹泻容易引起营养不良及多种维生素和矿物质缺乏，导致电解质紊乱。复合乳酸菌胶囊是治疗腹泻的复方制剂，是含有乳酸乳杆菌、嗜酸乳杆菌、乳酸链球菌3种菌种的新型微生态制剂。两家医院应用复合乳酸菌胶囊治疗腹泻，通过临床观察取得较好的疗效。
　　1 资料与方法
　　1.1 临床资料
　　 112例患者均来自本职工医院及贺兰县医院2009年1月~2010年12月两院住院患者，经主治医师诊断确诊为感染性腹泻的患者。所有病例随机分为2组，其中治疗组60例，男32例，女28例，平均年龄0.6±35岁；对照组52例，男30例，女22例，平均年龄0.8±44岁。其中单纯性消化不良18例，细菌性腹泻36例，毒性腹泻（多为轮状病毒感染引起的秋季腹泻）58例。伴有发热40例，水电解质紊乱、酸中毒6例。患者性别、年龄、腹泻次数无统计学意义，具可比性。
　　1.2 治疗方法
　　 治疗组在抗感染、补液、纠酸等一般治疗的基础上加用复合乳酸菌胶囊（本品为复方制剂，系含有乳酸杆菌、嗜酸乳杆菌和乳酸链球菌三种活乳酸菌的淀粉末，其规格0.33g），小儿一次口服0.33g、3次/d。成人一次口服0.66g、3次/d。对照组在一般治疗的基础上加用乳酶生(本品为活乳酸杆菌的干制剂，其规格0.3g)其能使肠内糖类酵解，产生乳酸，使肠内酸度提高，抑制腐败菌的繁殖和防止蛋白质发酵，从而抑制肠内产气，成人口服：0.3~0.9g/次，一日3次，饭前服用，小儿酌减。
　　1.3 疗效判断标准
　　 诊断标准符合中国腹泻病诊断治疗标准[1]。 显效：治疗72h内大便外观改变、成形，排便次数明显减少，全身症状消失，粪便常规检查正常，次数<2次/d；有效：治疗72h内大便外观基本成形或次数减少为原来的1/2，粪便常规检查基本正常；无效：治疗72h内大便性状无变化或大便次数无明显减少，病情无改善甚至恶化。以显效及有效计算有效率。其结果见下表。
　　2 结果
　　3 讨论
　　 目前，临床大多采用微生态制剂治疗腹泻，其机理是直接补充身体正常生理细菌，有益微生。而乳酶生这类药品不能与抗生素联合应用，只对非感染性腹泻有效，对感染性腹泻，临床使用非常受局限。
　　 复合乳酸菌胶囊是含有3种菌种的新型微生态制剂，具有多种耐抗生素（抗病毒药物）的乳酸菌克隆株，不能被氨基糖苷类、头孢菌素类、大环内酯类等多数常用抗生素所杀灭。所以可以和多种抗生素（抗病毒药物）联合应用。三种益生素在整个肠道表面形成生物保护屏障。抑制肠道内腐败细菌的繁殖，对肠道致病菌（病毒）有拮抗和抑制作用，可有效改善机体肠黏膜的营养和微循环，维护肠黏膜的结构和功能的完整性，同时减少内毒素的产生，增强机体免疫力，维护肠道菌群之间的平衡。防止肠内发酵，减少胀气，纠正菌群失调[2],从而起到促进消化、收敛、止泻的作用。
　　 本组资料分析显示复合乳酸菌胶囊治疗腹泻总有效率达91.7%，明显高于乳酶生治疗结果，在临床治疗腹泻中有良好疗效，值得推广应用。
　　
　　参考文献
　　[1]杨锡强，易著文.儿科学[M].第6版.北京：人民卫生出版社出版，2005：296.
　　[2]吴志潮，郑亚平，等.微生态疗法治疗婴幼儿腹泻的临床研究与探讨[J].中国微生态学杂志，2000，12（ 5）：286.