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【摘要】目的：比较内侧钢板固定与外侧钢板固定治疗胫骨远端骨折的临床疗效。方法：选取2019年04月至2020年04月期间在我院治疗的胫骨远端骨折患者78例，随机分为内侧组（n=39）和外侧组（n=39）。内侧组患者采取内侧钢板固定治疗，外侧组患者采取外侧钢板固定治疗。结果：两组患者的手术时间、住院时间，均相当，P>0.05比较差异无统计学意义;内侧组患者的骨折愈合时间，显著短于外侧组，P<0.05比较差异有统计学意义。内侧组患者的骨折愈合畸形、骨折延缓愈合、浅表感染等发生率（5.13%），显著低于外侧组（30.77%），P<0.05比较差异有统计学意义。内侧组患者的患肢功能恢复优良率（89.74%），显著高于外侧组（66.67%），P<0.05比较差异有统计学意义。结论：相比外侧钢板固定治疗，内侧钢板固定治疗胫骨远端骨折，可缩短骨折愈合时间、降低并发症发生率，提高患肢功能恢复效果，具有明显的优势。
【关键词】切开复位钢板内固定;内侧钢板固定;外侧钢板固定;胫骨远端骨折
【中图分类号】R687.3 【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.05.205
胫骨远端骨折是常见的骨折类型，该骨折主要是由于暴力致伤，例如交通事故、重物砸伤等都是最常见的致病原因[1]。对于胫骨远端骨折患者需及时给予正确的临床治疗，方可获得良好的功能恢复效果，降低其对生活质量的影响。对于胫骨远端骨折的治疗，临床主要以切开复位钢板内固定为主，该疗法在胫骨远端骨折的治疗中获得了临床的一致认可，但是对于钢板置于胫骨内侧还是外侧，临床上尚无统一标准，存在一定的争议[2]。为了进一步明确胫骨远端骨折患者切开复位钢板内固定治疗过程中的钢板位置，本文就主要对内侧钢板固定与外侧钢板固定治疗胫骨远端骨折的临床疗效进行了对照分析。
1 资料与方法
1.1一般资料
选取2019年04月至2020年04月期间在我院治疗的胫骨远端骨折患者78例，随机分为内侧组（n=39）和外侧组（n=39）。其中内侧组：男：女23：16，年龄23-76岁，平均年龄（46.21±3.73）岁。外侧组：男：女22：17，年龄22-74岁，平均年龄（47.83±3.66）岁。两组样本资料分布均衡（P>0.05），可比。
1.2方法
内侧组患者采取内侧钢板固定治疗，外侧组患者采取外侧钢板固定治疗。比较两组患者的手术时间、住院时间、骨折愈合时间，骨折愈合畸形、骨折延缓愈合、浅表感染等并发症发生率和患肢功能恢复效果。
1.3统计学方法
应用Spss21.0分析数据，计量数据用“±”和t检验，计数数据用“%”和x2检验，P<0.05为比较差异有统计学意义。
2 结果
2.1两组患者的手术时间、住院时间和骨折愈合时间比较
两组患者的手术时间、住院时间，均相当，P>0.05比较差异无统计学意义;内侧组患者的骨折愈合时间，显著短于外侧组，P<0.05比较差异有统计学意义。如下表：
2.2两组患者的并发症发生率比较
内侧组患者的骨折愈合畸形、骨折延缓愈合、浅表感染等发生率（5.13%），显著低于外侧组（30.77%），P<0.05比较差异有统计学意义。如下表：
2.3两组患者的患肢功能恢复效果比较
内侧组患者的患肢功能恢复优良率（89.74%），显著高于外侧组（66.67%），P<0.05比较差异有统计学意义。如下表：
3 讨论
切开复位钢板内固定是胫骨远端骨折治疗的主要手段，主要包括外侧钢板固定和内侧钢板固定两种疗法，其中外侧钢板固定治疗虽然能够改善患者的软组织覆盖调节，在减少软组织并发症中有显著优势，但是该治疗方法对患者的软组织剥离比较严重，且术中要严格保护腓神经和胫骨前动脉，增加了手术操作难度和患者的痛苦程度[3]。
而内侧钢板固定治疗，相比外侧钢板固定，手术操作更加简单，能够有效降低患者的手术不适感，且内侧钢板固定更加符合“生物学固定”原则，钢板与肌群张力相互平衡，能够营造理想的生物力学生理环境，能够获得更加显著的功能康复效果[4]。不仅如此，内侧钢板固定度患者的局部血运破坏较小，钢板置于胫骨内侧更利于外侧骨膜血管的保護，这对于促进患者术后骨折愈合和功能恢复，均有积极地作用[5]。
综上所述，相比外侧钢板固定治疗，内侧钢板固定治疗胫骨远端骨折，可缩短骨折愈合时间、降低并发症发生率，提高患肢功能恢复效果，具有明显的优势。
参考文献：
[1]贾俊峰.比较分析胫骨多向锁定带锁髓内针（TTMLIIN），经皮微创胫骨远端钢板固定（ MIPPO）对胫骨远端骨折的治疗价值[J].中国伤残医学， 2020，013（009）：57-58.
[2]谭龙，赵伟华，谢雅艺.术前跟骨牵引应用于经皮锁定钢板内固定治疗胫腓骨远端骨折的效果分析[J].白求恩医学杂志，2020，018（004）： 344-346.
[3]孟国强，王海涛，董志勇.胫骨髓内钉固定术治疗闭合性胫骨远端骨折合并同侧腓骨骨折的临床疗效[J].当代医学， 2020， 026（026）：112-114.
[4]陈希鹏，陈世东，赵晶阳.微创经皮内固定术结合锁定加压钢板治疗胫骨远端骨折的治疗优良率及并发症研究[J].河北医学，2020，026（011）：1829-1833.
[5]潘世安. MIPO技术联合LCP内固定治疗对胫骨远端骨折患者术后功能恢复及并发症的影响[J].基层医学论坛， 2020， 024（002）：208-209.
【关键词】切开复位钢板内固定;内侧钢板固定;外侧钢板固定;胫骨远端骨折
【中图分类号】R687.3 【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.05.205
胫骨远端骨折是常见的骨折类型，该骨折主要是由于暴力致伤，例如交通事故、重物砸伤等都是最常见的致病原因[1]。对于胫骨远端骨折患者需及时给予正确的临床治疗，方可获得良好的功能恢复效果，降低其对生活质量的影响。对于胫骨远端骨折的治疗，临床主要以切开复位钢板内固定为主，该疗法在胫骨远端骨折的治疗中获得了临床的一致认可，但是对于钢板置于胫骨内侧还是外侧，临床上尚无统一标准，存在一定的争议[2]。为了进一步明确胫骨远端骨折患者切开复位钢板内固定治疗过程中的钢板位置，本文就主要对内侧钢板固定与外侧钢板固定治疗胫骨远端骨折的临床疗效进行了对照分析。
1 资料与方法
1.1一般资料
选取2019年04月至2020年04月期间在我院治疗的胫骨远端骨折患者78例，随机分为内侧组（n=39）和外侧组（n=39）。其中内侧组：男：女23：16，年龄23-76岁，平均年龄（46.21±3.73）岁。外侧组：男：女22：17，年龄22-74岁，平均年龄（47.83±3.66）岁。两组样本资料分布均衡（P>0.05），可比。
1.2方法
内侧组患者采取内侧钢板固定治疗，外侧组患者采取外侧钢板固定治疗。比较两组患者的手术时间、住院时间、骨折愈合时间，骨折愈合畸形、骨折延缓愈合、浅表感染等并发症发生率和患肢功能恢复效果。
1.3统计学方法
应用Spss21.0分析数据，计量数据用“±”和t检验，计数数据用“%”和x2检验，P<0.05为比较差异有统计学意义。
2 结果
2.1两组患者的手术时间、住院时间和骨折愈合时间比较
两组患者的手术时间、住院时间，均相当，P>0.05比较差异无统计学意义;内侧组患者的骨折愈合时间，显著短于外侧组，P<0.05比较差异有统计学意义。如下表：
2.2两组患者的并发症发生率比较
内侧组患者的骨折愈合畸形、骨折延缓愈合、浅表感染等发生率（5.13%），显著低于外侧组（30.77%），P<0.05比较差异有统计学意义。如下表：
2.3两组患者的患肢功能恢复效果比较
内侧组患者的患肢功能恢复优良率（89.74%），显著高于外侧组（66.67%），P<0.05比较差异有统计学意义。如下表：
3 讨论
切开复位钢板内固定是胫骨远端骨折治疗的主要手段，主要包括外侧钢板固定和内侧钢板固定两种疗法，其中外侧钢板固定治疗虽然能够改善患者的软组织覆盖调节，在减少软组织并发症中有显著优势，但是该治疗方法对患者的软组织剥离比较严重，且术中要严格保护腓神经和胫骨前动脉，增加了手术操作难度和患者的痛苦程度[3]。
而内侧钢板固定治疗，相比外侧钢板固定，手术操作更加简单，能够有效降低患者的手术不适感，且内侧钢板固定更加符合“生物学固定”原则，钢板与肌群张力相互平衡，能够营造理想的生物力学生理环境，能够获得更加显著的功能康复效果[4]。不仅如此，内侧钢板固定度患者的局部血运破坏较小，钢板置于胫骨内侧更利于外侧骨膜血管的保護，这对于促进患者术后骨折愈合和功能恢复，均有积极地作用[5]。
综上所述，相比外侧钢板固定治疗，内侧钢板固定治疗胫骨远端骨折，可缩短骨折愈合时间、降低并发症发生率，提高患肢功能恢复效果，具有明显的优势。
参考文献：
[1]贾俊峰.比较分析胫骨多向锁定带锁髓内针（TTMLIIN），经皮微创胫骨远端钢板固定（ MIPPO）对胫骨远端骨折的治疗价值[J].中国伤残医学， 2020，013（009）：57-58.
[2]谭龙，赵伟华，谢雅艺.术前跟骨牵引应用于经皮锁定钢板内固定治疗胫腓骨远端骨折的效果分析[J].白求恩医学杂志，2020，018（004）： 344-346.
[3]孟国强，王海涛，董志勇.胫骨髓内钉固定术治疗闭合性胫骨远端骨折合并同侧腓骨骨折的临床疗效[J].当代医学， 2020， 026（026）：112-114.
[4]陈希鹏，陈世东，赵晶阳.微创经皮内固定术结合锁定加压钢板治疗胫骨远端骨折的治疗优良率及并发症研究[J].河北医学，2020，026（011）：1829-1833.
[5]潘世安. MIPO技术联合LCP内固定治疗对胫骨远端骨折患者术后功能恢复及并发症的影响[J].基层医学论坛， 2020， 024（002）：208-209.