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【摘要】目的：探讨慢性肾小球肾炎患者在临床治疗中，采用雷公藤多甙对临床疗效的影响。方法：本研究中52例的研究对象选自2018年4月-2020年4月，均被确诊为慢性肾小球肾炎，随机分为两组，对照组常规治疗（潘生丁片联合贝沙坦片），研究组与雷公藤多甙进行联合治疗，比较两组治疗后情况。结果：对照组比研究组临床有效率低（P<0.05）。结论：慢性肾小球肾炎患者治疗中采取雷公藤多甙治疗效果显著，应推广应用。
【关键词】雷公藤多甙;慢性肾小球肾炎;临床疗效
【中图分类号】R277.5 【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.05.196
慢性肾小球肾炎是肾内科常见的肾小球疾病，发病原因比较复杂，多表现为蛋白尿和血尿，患者还表现为高血压和水肿，由于患者病理类型不同，所以病情呈多样化表现，在青中年人群中比较常见。该病治疗难度比较高，且预后比较差，虽然疾病的进展比较慢，但是随着病情的发展，肾功能会不断恶化，甚至发展成肾衰竭。目前，临床多通过药物治疗来缓解和治疗患者慢性肾小球肾炎症状，但是单一西医治疗，虽然能维持患者水电解质平衡和缓解临床症状，降低临床的死亡率，但是其治疗效果仍无法达到理想目标，现如今，中西结合治疗理念越发普及，还有多个研究证实了中西治疗的价值[1]。为此本研究分析慢性肾小球肾炎患者在临床治疗中，采用雷公藤多甙对临床疗效的影响，报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本研究中52例的研究对象选自2018年4月-2020年4月，均被确诊为慢性肾小球肾炎，随机分为两组。对照组患者26例，男14例，女12例，年龄27-69岁，平均年龄（47.52±4.66）岁;平均病程（5.45±1.16）年。研究组患者26例，男15例，女11例，年龄28-68岁，平均年龄（47.53±4.68）岁;平均病程（5.46±1.17）年。本研究符合医院伦理会的批准要求，患者同意参与研究，两组一般资料具有可比性（P>0.05）。
1.2 方法
1.2.1 两组患者入院后均需注意饮食，严格控制蛋白质摄入量，积极控制体内各项指标平衡，注意休息。对照组在常规护理基础上联合赛诺菲制药有限公司生产的贝沙坦片与北京曙光药业有限公司生产的潘生丁片进行治疗，贝沙坦片每天服用一次，每次服用剂量为0.15g，潘生丁片每天服用3次，每次服用50mg。
1.2.2 研究组在对照组的基础上添加贵州汉方制药有限公司生产的雷公藤多甙片治疗，每天服用3次，每次服用剂量为20mg。两组均持续治疗3个月，并随访半年，观察两组治疗效果。
1.3 观察指标
比较两组临床疗效，分为显效（慢性肾小球肾炎患者经治疗后各项症状和体征得到显著改善，且经24h蛋白尿定量检查显示为阴性）、有效（慢性肾小球肾炎患者经治疗后各项症状和体征得到明显改善，且经24h蛋白尿定量检查显示为减低40%以上）、无效（慢性肾小球肾炎患者经治疗后各项症状和体征没有得到改善，且经24h蛋白尿定量检查显示为无变化）。总有效率=显效率+有效率[2]。
1.4 統计学方法
数据行SPSS18.0分析，计数行x2（%）检验，计量行t检测（x±s）检验，P<0.05提示有显著差异。
2 结果
对照组比研究组临床有效率低（P<0.05），见表1。
3 讨论
慢性肾小球肾炎是临床常见的炎性病变，主要与免疫介导有关，这是因为血液循环时，肾小球基底膜沉积免疫复合物，从而引起患者肾小球出现炎性增生，破坏了毛细血管壁，所以患者尿液中出现蛋白，尿蛋白量也表现了患者肾小球病变的严重程度，患者肾脏的过滤功能比较差，也会使有毒物质排出受到不利影响，进而加重肾脏病变。该病存在长期的尿异常期，呈进行性进展，会引起肾功能逐渐减退，最终发展至肾衰竭。因此，如何延缓患者肾功能进行性恶化、改善患者临床症状，已经成为临床治疗中关注的重点。
慢性肾小球肾炎属于中医学中“水肿”“尿血”“虚劳”的范畴，主要致病因素就是湿、热、瘀，因此此病治疗应以为患者清热利湿和祛瘀活血为主，促使患者的肾动脉扩张，增加肾脏的血液灌注和受损肾小球供氧，改善患者肾小球微循环和促进机体新陈代谢为治疗原则[3]。一般西医治疗方式为：预防患者水钠滞留和控制循环血容量，从而改善患者症状和保护肾功能。本研究中，对照组采用的厄贝沙坦片能使患者蛋白尿减少和延缓肾功能衰竭，潘生丁能使患者高血流粘滞状态得到改善，但是研究发现，两种西药治疗无法达到最佳效果。雷公藤是常见的卫矛科植物，具有味苦、辛和性凉的特点，也是常见具有祛风除湿的重要中草药。本研究表1针对两组临床疗效进行了分析，结果显示：对照组临床有效率低于研究组（P<0.05），提示慢性肾小球肾炎患者采用雷公藤多甙能提高临床治疗效果，究其原因为：雷公藤属于清热解毒、祛风通络的中药药材，还能为患者舒筋活血和消肿止痛，其主要治疗机制就是，雷公藤能够起到抗炎作用，还能有效抑制免疫、肾脏系膜细胞及基质出现增生，其含有的雷公藤内酯醇成分能诱导患者体内T细胞出现凋亡，还能抑制活化T细胞增殖和白介素-2产生，延缓肾小球肾间质的纤维化进程，改善慢性肾小球肾炎患者的免疫功能，同时，其还能有效控制和稳定蛋白尿。因此研究组在对照组基础上联合雷公藤多贰具有较好的应用价值。
综上所述，慢性肾小球肾炎患者治疗中采取雷公藤多甙治疗效果显著，应推广应用。
参考文献：
[1]梁艳，张小玲，刘冰，等.雷公藤多苷联合厄贝沙坦对IgA肾病疗效及尿足细胞排泄的影响[J].中国全科医学，2019，022（012）：1426-1431.
[2]邹佳涵，杨丰文，王耀光.雷公藤多苷片治疗慢性肾小球肾炎的系统综述及GRADE证据级别评价[J].时珍国医国药，2019，30（07）：230-234.
[3]杨强，钦丹萍，杨新艳，等.Fas/FasL，p38MAPK通路在溃疡性结肠炎大鼠中的表达及雷公藤多苷的作用[J].中国药理学通报，2019，35（02）：218-223.
【关键词】雷公藤多甙;慢性肾小球肾炎;临床疗效
【中图分类号】R277.5 【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.05.196
慢性肾小球肾炎是肾内科常见的肾小球疾病，发病原因比较复杂，多表现为蛋白尿和血尿，患者还表现为高血压和水肿，由于患者病理类型不同，所以病情呈多样化表现，在青中年人群中比较常见。该病治疗难度比较高，且预后比较差，虽然疾病的进展比较慢，但是随着病情的发展，肾功能会不断恶化，甚至发展成肾衰竭。目前，临床多通过药物治疗来缓解和治疗患者慢性肾小球肾炎症状，但是单一西医治疗，虽然能维持患者水电解质平衡和缓解临床症状，降低临床的死亡率，但是其治疗效果仍无法达到理想目标，现如今，中西结合治疗理念越发普及，还有多个研究证实了中西治疗的价值[1]。为此本研究分析慢性肾小球肾炎患者在临床治疗中，采用雷公藤多甙对临床疗效的影响，报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本研究中52例的研究对象选自2018年4月-2020年4月，均被确诊为慢性肾小球肾炎，随机分为两组。对照组患者26例，男14例，女12例，年龄27-69岁，平均年龄（47.52±4.66）岁;平均病程（5.45±1.16）年。研究组患者26例，男15例，女11例，年龄28-68岁，平均年龄（47.53±4.68）岁;平均病程（5.46±1.17）年。本研究符合医院伦理会的批准要求，患者同意参与研究，两组一般资料具有可比性（P>0.05）。
1.2 方法
1.2.1 两组患者入院后均需注意饮食，严格控制蛋白质摄入量，积极控制体内各项指标平衡，注意休息。对照组在常规护理基础上联合赛诺菲制药有限公司生产的贝沙坦片与北京曙光药业有限公司生产的潘生丁片进行治疗，贝沙坦片每天服用一次，每次服用剂量为0.15g，潘生丁片每天服用3次，每次服用50mg。
1.2.2 研究组在对照组的基础上添加贵州汉方制药有限公司生产的雷公藤多甙片治疗，每天服用3次，每次服用剂量为20mg。两组均持续治疗3个月，并随访半年，观察两组治疗效果。
1.3 观察指标
比较两组临床疗效，分为显效（慢性肾小球肾炎患者经治疗后各项症状和体征得到显著改善，且经24h蛋白尿定量检查显示为阴性）、有效（慢性肾小球肾炎患者经治疗后各项症状和体征得到明显改善，且经24h蛋白尿定量检查显示为减低40%以上）、无效（慢性肾小球肾炎患者经治疗后各项症状和体征没有得到改善，且经24h蛋白尿定量检查显示为无变化）。总有效率=显效率+有效率[2]。
1.4 統计学方法
数据行SPSS18.0分析，计数行x2（%）检验，计量行t检测（x±s）检验，P<0.05提示有显著差异。
2 结果
对照组比研究组临床有效率低（P<0.05），见表1。
3 讨论
慢性肾小球肾炎是临床常见的炎性病变，主要与免疫介导有关，这是因为血液循环时，肾小球基底膜沉积免疫复合物，从而引起患者肾小球出现炎性增生，破坏了毛细血管壁，所以患者尿液中出现蛋白，尿蛋白量也表现了患者肾小球病变的严重程度，患者肾脏的过滤功能比较差，也会使有毒物质排出受到不利影响，进而加重肾脏病变。该病存在长期的尿异常期，呈进行性进展，会引起肾功能逐渐减退，最终发展至肾衰竭。因此，如何延缓患者肾功能进行性恶化、改善患者临床症状，已经成为临床治疗中关注的重点。
慢性肾小球肾炎属于中医学中“水肿”“尿血”“虚劳”的范畴，主要致病因素就是湿、热、瘀，因此此病治疗应以为患者清热利湿和祛瘀活血为主，促使患者的肾动脉扩张，增加肾脏的血液灌注和受损肾小球供氧，改善患者肾小球微循环和促进机体新陈代谢为治疗原则[3]。一般西医治疗方式为：预防患者水钠滞留和控制循环血容量，从而改善患者症状和保护肾功能。本研究中，对照组采用的厄贝沙坦片能使患者蛋白尿减少和延缓肾功能衰竭，潘生丁能使患者高血流粘滞状态得到改善，但是研究发现，两种西药治疗无法达到最佳效果。雷公藤是常见的卫矛科植物，具有味苦、辛和性凉的特点，也是常见具有祛风除湿的重要中草药。本研究表1针对两组临床疗效进行了分析，结果显示：对照组临床有效率低于研究组（P<0.05），提示慢性肾小球肾炎患者采用雷公藤多甙能提高临床治疗效果，究其原因为：雷公藤属于清热解毒、祛风通络的中药药材，还能为患者舒筋活血和消肿止痛，其主要治疗机制就是，雷公藤能够起到抗炎作用，还能有效抑制免疫、肾脏系膜细胞及基质出现增生，其含有的雷公藤内酯醇成分能诱导患者体内T细胞出现凋亡，还能抑制活化T细胞增殖和白介素-2产生，延缓肾小球肾间质的纤维化进程，改善慢性肾小球肾炎患者的免疫功能，同时，其还能有效控制和稳定蛋白尿。因此研究组在对照组基础上联合雷公藤多贰具有较好的应用价值。
综上所述，慢性肾小球肾炎患者治疗中采取雷公藤多甙治疗效果显著，应推广应用。
参考文献：
[1]梁艳，张小玲，刘冰，等.雷公藤多苷联合厄贝沙坦对IgA肾病疗效及尿足细胞排泄的影响[J].中国全科医学，2019，022（012）：1426-1431.
[2]邹佳涵，杨丰文，王耀光.雷公藤多苷片治疗慢性肾小球肾炎的系统综述及GRADE证据级别评价[J].时珍国医国药，2019，30（07）：230-234.
[3]杨强，钦丹萍，杨新艳，等.Fas/FasL，p38MAPK通路在溃疡性结肠炎大鼠中的表达及雷公藤多苷的作用[J].中国药理学通报，2019，35（02）：218-223.