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[摘要]篮球运动是现代社会深受人们喜爱的一项运动,但由于身体接触多,对抗强度高,空中动作多,而使学生运动员在比赛训练中身体容易受到伤害,篮球运动损伤一直困扰着篮球运动员正常的比赛和训练,阻碍了运动水平的提高。因此如何防止篮球运动损伤是一项十分重要的研究课题。
[关键词]篮球 运动损伤 预防措施
前言
当今篮球运动发展的方向是“更高、更快、更强”,在运动中对抗更加激烈,身体接触更加频繁,由于各种技术、动作、思想作风以及球员自身素质、自我意识等方面的原因,不可避免地会发生或轻或重的运动损伤。据相关资料统计,篮球项目运动中损伤的部位主要是踝关节,膝关节和腰部;踝关节损伤占42%,膝关节占28%,腰部损伤排在第三位占26%。为了能够在比赛中更好的发挥水平,减少运动损伤的机率,延长运动寿命的时间。教师将如何采取有效的预防措施,避免或降低学生损伤的发生率是篮球运动伤病防治必须解决的实际问题,这对确保学生身体健康,提高篮球教学效果及篮球运动发展具有重要的现实意义。
一、常见的篮球运动的损伤
(一)踝关节损伤
踝关节由胫、腓骨的远端和距骨构成,外踝比内踝长,距骨体前宽后窄。当跖屈时,踝关节有较大的活动度,足内翻肌群的力量大于足的外翻肌群。踝关节内侧的三角韧带力量强于外侧的距腓前韧带力量,限制了脚迅速外翻的能力,使内翻的牵制力较弱。最常见损伤机制为足部屈曲时内翻,当脚踩到他人脚上或不平整的地面上而使身体失衡时,从而造成脚踝外侧韧带撕裂而损伤,这也是在球场上发生运动损伤的最多的例子。
(二)足部损伤
1)舟骨骨折
舟骨撕脱性骨折占所有舟骨损伤的50%以上。损伤机制为足部突然外翻,导致三角韧带以及中踝后胫肌腱牵拉。X线上若出现大的撕脱骨块则可能需要手术修补。
2)三角骨损伤
当运动员落地时踩在其它运动员脚上,足部强制跖屈时,可能会出现三角骨损伤。三角骨在足部的外侧,发病率约为10%。三角骨急性骨折时会出现外踝后部疼痛以及踝关节活动痛。
(三)膝关节损伤
膝关节损伤的发病率仅次于踝关节损伤,但严重损伤较多。对篮球运动而言,最常见的急性损伤发生机制为急停,在外力作用下膝关节外翻、外旋。
1)前交叉韧带(ACL)撕裂
运动员伤后除疼痛、肿胀外,常会有一种突然脱出、不稳感。目前研究来看,女性运动员中ACL断裂发病率较高。女子运动员ACL损伤发病率高的机制还需进一步研究。ACL断裂的治疗处理措施包括:尽早镇痛消肿以及限制活动;手术修补前可以进行一系列康复训练活动;术后,制定一些积极的康复训练计划,加速康复。
2)半月板损伤
膝关节过度屈曲时发生旋转或受压,则可能会导致半月板撕裂。半月板小部分撕裂时,症状可能不明显,但仍可发现关节间隙疼痛,下蹲时加重。而大部分撕裂时,还发生关节积液以及关节活动受限。一般而言,应行手术治疗。
3)髌骨脱位
以髌骨外脱位多见。大多数病例可以自然复位,但某些情况下,如半脱位时,则需要认真进行检查。通常会出现膝关节积液,髌骨支持带会有压痛。
4)“起跳膝”
篮球运动员的关节常易受到大量反复微小创伤。“起跳膝”即是一种常见的膝关节过度使用损伤病症。本症包括股四头伸膝装置发生的任何肌腱炎,但也有许多学者认为本症仅限于胫骨粗隆骨与肌腱结合部。
(四)腰背部损伤
篮球运动员中严重的背伤并不常见,背部损伤与一些先天性因素有关,例如:脊柱峡部裂、脊椎前移、椎管狭窄、脊柱侧凸等。但最常见的发病原因为过度负荷所导致的背部结构性疲劳。常用的抗炎药对大多数背部疾患均有效。
(五)腕手部损伤
1)指间关节损伤
该处的损伤主要有:副韧带撕裂、掌板骨裂、涉及中部伸肌滑脱的背囊损伤等。损伤评估主要包括指部的活动范围、局部肿胀、以及畸型。
2)掌板损伤
手指进行性屈曲性挛缩,通常称为“钮孔状畸形”以及“鹅颈畸形”,适当处理可控制本症,但最终还是需要手术修复。本病需用夹板以30度屈曲位固定在邻指上2至3周。
3)肌腱断裂
手指在突然屈曲时远端顶部受力,则容易导致槌状指,常是远端指骨伸肌腱止点处闭合性撕脱的结果。
二、篮球运动中损伤的原因
(一)篮球运动损伤的内因
1)身心的准备状态与应激水平: 篮球运动是一项集体对抗性运动项目,它对运动员的思想、准备活动方面以及人体结构因素方面都有着很高的要求,必须达到一定的身心准备状态和应激水平。在练习过程中思想上对预防的重要性认识不足,思想不集中,不遵守纪律,也是发生运动创伤的原因之一。进行激烈运动前不做准备活动或者做得不充分,关节肌肉、韧带处于僵硬状态,突然用力伸展时往往引起损伤。
2)技术的正确掌握与自身的身体素质:运动员在训练中没有掌握正确的技术动作,不规范的技术动作会违背人体结构特点及运动的力学原理,就容易导致受伤。还有的运动员的运动意念超过自身的身体素质,导致心有余而力不足,在与对方队员身体的对抗中就易产生损伤。
3)运动性疲劳:根据疲劳发生的部位可将其分为肌肉疲劳、神经疲劳、脏器疲劳。篮球运动是有氧耐力与无氧耐力相结合、攻守转换频繁的项目,肌肉疲劳后容易导致动作变形,肌肉出现僵硬不协调,从而产生运动损伤;而且容易导致神经性疲劳,表现为大脑皮层功能下降,如表现反应迟钝、判断错误、注意力不集中等,从而导致运动损伤的发生;同时表现为呼吸和心脏的疲劳。由于篮球是对抗性很强的运动项目,所以长时间疲劳会产生大脑及四肢缺血缺氧,从而导致运动性休克。
(二)发生运动损伤的外因
篮球运动对气候条件与场地器材都有一定的要求。例如天气太冷,肌肉关节发硬,不易活动开,易损伤;天气气温过热,影响到人体的散热系统效能,内环境的温度过高,会导致体内的物质与能量代谢紊乱,中枢神经系统调节能力降低,从而导致运动能力的下降而产生意外创伤甚至休克。此外,篮球场地不合乎标准,凹凸不平、障碍物和周围环境等都可直接导致损伤的产生。运动场地的采光情况也会影响到运动员的动作发挥,不合适的光线和颜色也是运动损伤产生不可忽视的外在因素。
三、篮球运动中损伤的预防措施
(一)充分做好准备活动
充分做好准备活动是预防运动损伤的重要措施之一,准备活动不单单是提高肌肉的温度, 增强肌肉的弹性,减少运动员反应的时间。它的作用还在于克服人体的惰性,保证人体迅速进入工作状态,加强体内新陈代谢的过程,提高肌肉的力量和弹性,促进关节囊内滑液的分泌,使关节的活动范围加大,因此训练和比赛前的准备活动非常重要。要让运动员认识到做好准备活动对于预防运动损伤的重要作用,同时要明确准备活动的内容、活动的范围、活动的强度和运动量,发挥做好准备活动的真正意义。
(二)全面加强身体素质训练,注意对跨关节小肌群和韧带的专门训练
抓全面的身体素质训练,不但要强化大肌群的力量、耐力、柔韧等训练,而且还要特别注意对跨关节小肌群和韧带的专门训练。一方面,随着篮球技术动作的发展,以大关节作为运动轴完成的技术动作日益增多,而跨关节小肌群在投篮、运球时的控制球的“球感”方面、在与大肌肉协同发力,以及技术动作的控制与调节等方面,越来越发挥着极其重要的作用。另一方面,疲劳往往从小肌肉开始,伤病往往在弱组织发生。跨关节小肌群因体积小肌力不足,在训练和比赛中最容易疲劳和受伤,从而会影响大肌群的发挥。
(三)加强自我保护意识,强化自我保护技能的专门训练
在篮球运动中由于身体直接接触、对抗强度高、空中动作多,所以提高自我保护意识、强化保护动作的专门训练,是积极预防出现意外损伤的一个关键环节。具有很强的自我保护意识和很高的自我保护技能是优秀篮球运动员的特征之一,因此,将自我保护意识和技能的训练,作为篮球技术训练课必不可少的内容来抓,对于提高和保持球队战斗力具有十分重要的意义。它包括:自我保护意识:运动员对对方队员可能使用推、怕、挤等伤害性动作的预见和对其他情况(如自我动作的合理性、场地器材等)的估计两方面。运动员自身的思想上始终应有一根自我保护的“弦”,但同时也不要因为怕受伤而不敢拼搏和大胆完成技、战术动作。自我保护动作:运动员在掌握和完成动作本身时所具有的(规范、协调以及合理等)自我保护性,如运动员踩脚这种情况往往发生在抢篮板时,踩的都是背后的人的脚,使得脚踝外侧的肌肉、韧带甚至关节囊被拉扯撕裂,出现疼痛、肿胀和跛行的一种损伤。
(四)加强医务监督,防止过度训练
加强医务监督既是科学化训练的重要组成部分,也是使训练和比赛顺利进行的医学保障。主要有三个方面:
(1)督促运动员坚持进行常规的自我检查,使他们养成自测晨脉和体温、书写训练日记的良好习惯。在运动员的训练日记中应记录下晨脉和体温的数据、对训练的身体反应、主观感受、食欲、睡眠、运动情绪等内容,女运动员还应记录月经的情况,从而形成自我医务监督习惯化和制度化。
(2)注意观察运动员在训练中和训练后的机能反应,如训练时的动作灵敏性、反应速度、协调性等,一旦发现异常反应,则应及时采取相应的调整措施,如减运动强度等。每次训练前,还应有意识地检查一下训练场地、器材的安全性能,以防止意外伤害的发生。
(3)定期常规医学检查是医务监督中不可忽略的内容,同时也是教练员获取每一名运动员生理机能状态数据的重要途径。通过对球员的血红蛋白浓度、激素水平等一系列生理生化指标的系统医学检测,教练员可深入了解运动员的机能、营养状况,及时调整训练计划。
(五)经常使用保护支持带
对于曾经受过伤的关节部位应在确认已完全康复,且肌肉、韧带的抗牵拉、扭转的力量已足够强大之前,在训练和比赛时经常使用护具保护(如使用胶布带、弹性绷带)等,以防止重复受伤,加重伤病,影响正常的训练和比赛。
四、结论和建议
篮球运动中的损伤问题是困扰该项目推广与发展的顽症之一,损伤对学生的教学和生活有很大的影响,所以在篮球教学与训练中,对因训练和比赛而导致的运动损伤要给予足够的重视,同时指导学生进行合理的归因,尽可能避免没有必要的伤害。
1.教师必须掌握一定的篮球运动损伤产生的规律以及常见伤病产生后的应急处理方法。同时还要对学生进行损伤的产生原因进行全方位的安全教育,以引起学生在思想上的重视。
2.要合理地安排教学、训练和比赛。要在技战术训练的基础上加强专项素质训练,合理安排运动量,掌握运动中损伤易发生的部位,全面的提高学生的技术动作和身体素质。
[参考文献]
[1]介春阳;楚健.篮球运动常见下肢损伤及预防[J]辽宁体育科技, 2004, 7.
[2]施鹏飞;苏震.篮球运动中学生易受伤原因及预防措施[J]杭州电子工业学院学报, 2004,
[3]俞钧善.浅谈高校应重视和培养大学生对运动损伤的预防[J]武汉体育学院学报, 2004,
(作者单位:1.上海农林学院,2.上海师范大学)
[关键词]篮球 运动损伤 预防措施
前言
当今篮球运动发展的方向是“更高、更快、更强”,在运动中对抗更加激烈,身体接触更加频繁,由于各种技术、动作、思想作风以及球员自身素质、自我意识等方面的原因,不可避免地会发生或轻或重的运动损伤。据相关资料统计,篮球项目运动中损伤的部位主要是踝关节,膝关节和腰部;踝关节损伤占42%,膝关节占28%,腰部损伤排在第三位占26%。为了能够在比赛中更好的发挥水平,减少运动损伤的机率,延长运动寿命的时间。教师将如何采取有效的预防措施,避免或降低学生损伤的发生率是篮球运动伤病防治必须解决的实际问题,这对确保学生身体健康,提高篮球教学效果及篮球运动发展具有重要的现实意义。
一、常见的篮球运动的损伤
(一)踝关节损伤
踝关节由胫、腓骨的远端和距骨构成,外踝比内踝长,距骨体前宽后窄。当跖屈时,踝关节有较大的活动度,足内翻肌群的力量大于足的外翻肌群。踝关节内侧的三角韧带力量强于外侧的距腓前韧带力量,限制了脚迅速外翻的能力,使内翻的牵制力较弱。最常见损伤机制为足部屈曲时内翻,当脚踩到他人脚上或不平整的地面上而使身体失衡时,从而造成脚踝外侧韧带撕裂而损伤,这也是在球场上发生运动损伤的最多的例子。
(二)足部损伤
1)舟骨骨折
舟骨撕脱性骨折占所有舟骨损伤的50%以上。损伤机制为足部突然外翻,导致三角韧带以及中踝后胫肌腱牵拉。X线上若出现大的撕脱骨块则可能需要手术修补。
2)三角骨损伤
当运动员落地时踩在其它运动员脚上,足部强制跖屈时,可能会出现三角骨损伤。三角骨在足部的外侧,发病率约为10%。三角骨急性骨折时会出现外踝后部疼痛以及踝关节活动痛。
(三)膝关节损伤
膝关节损伤的发病率仅次于踝关节损伤,但严重损伤较多。对篮球运动而言,最常见的急性损伤发生机制为急停,在外力作用下膝关节外翻、外旋。
1)前交叉韧带(ACL)撕裂
运动员伤后除疼痛、肿胀外,常会有一种突然脱出、不稳感。目前研究来看,女性运动员中ACL断裂发病率较高。女子运动员ACL损伤发病率高的机制还需进一步研究。ACL断裂的治疗处理措施包括:尽早镇痛消肿以及限制活动;手术修补前可以进行一系列康复训练活动;术后,制定一些积极的康复训练计划,加速康复。
2)半月板损伤
膝关节过度屈曲时发生旋转或受压,则可能会导致半月板撕裂。半月板小部分撕裂时,症状可能不明显,但仍可发现关节间隙疼痛,下蹲时加重。而大部分撕裂时,还发生关节积液以及关节活动受限。一般而言,应行手术治疗。
3)髌骨脱位
以髌骨外脱位多见。大多数病例可以自然复位,但某些情况下,如半脱位时,则需要认真进行检查。通常会出现膝关节积液,髌骨支持带会有压痛。
4)“起跳膝”
篮球运动员的关节常易受到大量反复微小创伤。“起跳膝”即是一种常见的膝关节过度使用损伤病症。本症包括股四头伸膝装置发生的任何肌腱炎,但也有许多学者认为本症仅限于胫骨粗隆骨与肌腱结合部。
(四)腰背部损伤
篮球运动员中严重的背伤并不常见,背部损伤与一些先天性因素有关,例如:脊柱峡部裂、脊椎前移、椎管狭窄、脊柱侧凸等。但最常见的发病原因为过度负荷所导致的背部结构性疲劳。常用的抗炎药对大多数背部疾患均有效。
(五)腕手部损伤
1)指间关节损伤
该处的损伤主要有:副韧带撕裂、掌板骨裂、涉及中部伸肌滑脱的背囊损伤等。损伤评估主要包括指部的活动范围、局部肿胀、以及畸型。
2)掌板损伤
手指进行性屈曲性挛缩,通常称为“钮孔状畸形”以及“鹅颈畸形”,适当处理可控制本症,但最终还是需要手术修复。本病需用夹板以30度屈曲位固定在邻指上2至3周。
3)肌腱断裂
手指在突然屈曲时远端顶部受力,则容易导致槌状指,常是远端指骨伸肌腱止点处闭合性撕脱的结果。
二、篮球运动中损伤的原因
(一)篮球运动损伤的内因
1)身心的准备状态与应激水平: 篮球运动是一项集体对抗性运动项目,它对运动员的思想、准备活动方面以及人体结构因素方面都有着很高的要求,必须达到一定的身心准备状态和应激水平。在练习过程中思想上对预防的重要性认识不足,思想不集中,不遵守纪律,也是发生运动创伤的原因之一。进行激烈运动前不做准备活动或者做得不充分,关节肌肉、韧带处于僵硬状态,突然用力伸展时往往引起损伤。
2)技术的正确掌握与自身的身体素质:运动员在训练中没有掌握正确的技术动作,不规范的技术动作会违背人体结构特点及运动的力学原理,就容易导致受伤。还有的运动员的运动意念超过自身的身体素质,导致心有余而力不足,在与对方队员身体的对抗中就易产生损伤。
3)运动性疲劳:根据疲劳发生的部位可将其分为肌肉疲劳、神经疲劳、脏器疲劳。篮球运动是有氧耐力与无氧耐力相结合、攻守转换频繁的项目,肌肉疲劳后容易导致动作变形,肌肉出现僵硬不协调,从而产生运动损伤;而且容易导致神经性疲劳,表现为大脑皮层功能下降,如表现反应迟钝、判断错误、注意力不集中等,从而导致运动损伤的发生;同时表现为呼吸和心脏的疲劳。由于篮球是对抗性很强的运动项目,所以长时间疲劳会产生大脑及四肢缺血缺氧,从而导致运动性休克。
(二)发生运动损伤的外因
篮球运动对气候条件与场地器材都有一定的要求。例如天气太冷,肌肉关节发硬,不易活动开,易损伤;天气气温过热,影响到人体的散热系统效能,内环境的温度过高,会导致体内的物质与能量代谢紊乱,中枢神经系统调节能力降低,从而导致运动能力的下降而产生意外创伤甚至休克。此外,篮球场地不合乎标准,凹凸不平、障碍物和周围环境等都可直接导致损伤的产生。运动场地的采光情况也会影响到运动员的动作发挥,不合适的光线和颜色也是运动损伤产生不可忽视的外在因素。
三、篮球运动中损伤的预防措施
(一)充分做好准备活动
充分做好准备活动是预防运动损伤的重要措施之一,准备活动不单单是提高肌肉的温度, 增强肌肉的弹性,减少运动员反应的时间。它的作用还在于克服人体的惰性,保证人体迅速进入工作状态,加强体内新陈代谢的过程,提高肌肉的力量和弹性,促进关节囊内滑液的分泌,使关节的活动范围加大,因此训练和比赛前的准备活动非常重要。要让运动员认识到做好准备活动对于预防运动损伤的重要作用,同时要明确准备活动的内容、活动的范围、活动的强度和运动量,发挥做好准备活动的真正意义。
(二)全面加强身体素质训练,注意对跨关节小肌群和韧带的专门训练
抓全面的身体素质训练,不但要强化大肌群的力量、耐力、柔韧等训练,而且还要特别注意对跨关节小肌群和韧带的专门训练。一方面,随着篮球技术动作的发展,以大关节作为运动轴完成的技术动作日益增多,而跨关节小肌群在投篮、运球时的控制球的“球感”方面、在与大肌肉协同发力,以及技术动作的控制与调节等方面,越来越发挥着极其重要的作用。另一方面,疲劳往往从小肌肉开始,伤病往往在弱组织发生。跨关节小肌群因体积小肌力不足,在训练和比赛中最容易疲劳和受伤,从而会影响大肌群的发挥。
(三)加强自我保护意识,强化自我保护技能的专门训练
在篮球运动中由于身体直接接触、对抗强度高、空中动作多,所以提高自我保护意识、强化保护动作的专门训练,是积极预防出现意外损伤的一个关键环节。具有很强的自我保护意识和很高的自我保护技能是优秀篮球运动员的特征之一,因此,将自我保护意识和技能的训练,作为篮球技术训练课必不可少的内容来抓,对于提高和保持球队战斗力具有十分重要的意义。它包括:自我保护意识:运动员对对方队员可能使用推、怕、挤等伤害性动作的预见和对其他情况(如自我动作的合理性、场地器材等)的估计两方面。运动员自身的思想上始终应有一根自我保护的“弦”,但同时也不要因为怕受伤而不敢拼搏和大胆完成技、战术动作。自我保护动作:运动员在掌握和完成动作本身时所具有的(规范、协调以及合理等)自我保护性,如运动员踩脚这种情况往往发生在抢篮板时,踩的都是背后的人的脚,使得脚踝外侧的肌肉、韧带甚至关节囊被拉扯撕裂,出现疼痛、肿胀和跛行的一种损伤。
(四)加强医务监督,防止过度训练
加强医务监督既是科学化训练的重要组成部分,也是使训练和比赛顺利进行的医学保障。主要有三个方面:
(1)督促运动员坚持进行常规的自我检查,使他们养成自测晨脉和体温、书写训练日记的良好习惯。在运动员的训练日记中应记录下晨脉和体温的数据、对训练的身体反应、主观感受、食欲、睡眠、运动情绪等内容,女运动员还应记录月经的情况,从而形成自我医务监督习惯化和制度化。
(2)注意观察运动员在训练中和训练后的机能反应,如训练时的动作灵敏性、反应速度、协调性等,一旦发现异常反应,则应及时采取相应的调整措施,如减运动强度等。每次训练前,还应有意识地检查一下训练场地、器材的安全性能,以防止意外伤害的发生。
(3)定期常规医学检查是医务监督中不可忽略的内容,同时也是教练员获取每一名运动员生理机能状态数据的重要途径。通过对球员的血红蛋白浓度、激素水平等一系列生理生化指标的系统医学检测,教练员可深入了解运动员的机能、营养状况,及时调整训练计划。
(五)经常使用保护支持带
对于曾经受过伤的关节部位应在确认已完全康复,且肌肉、韧带的抗牵拉、扭转的力量已足够强大之前,在训练和比赛时经常使用护具保护(如使用胶布带、弹性绷带)等,以防止重复受伤,加重伤病,影响正常的训练和比赛。
四、结论和建议
篮球运动中的损伤问题是困扰该项目推广与发展的顽症之一,损伤对学生的教学和生活有很大的影响,所以在篮球教学与训练中,对因训练和比赛而导致的运动损伤要给予足够的重视,同时指导学生进行合理的归因,尽可能避免没有必要的伤害。
1.教师必须掌握一定的篮球运动损伤产生的规律以及常见伤病产生后的应急处理方法。同时还要对学生进行损伤的产生原因进行全方位的安全教育,以引起学生在思想上的重视。
2.要合理地安排教学、训练和比赛。要在技战术训练的基础上加强专项素质训练,合理安排运动量,掌握运动中损伤易发生的部位,全面的提高学生的技术动作和身体素质。
[参考文献]
[1]介春阳;楚健.篮球运动常见下肢损伤及预防[J]辽宁体育科技, 2004, 7.
[2]施鹏飞;苏震.篮球运动中学生易受伤原因及预防措施[J]杭州电子工业学院学报, 2004,
[3]俞钧善.浅谈高校应重视和培养大学生对运动损伤的预防[J]武汉体育学院学报, 2004,
(作者单位:1.上海农林学院,2.上海师范大学)