自制紫草膏治疗新生儿臀红的效果观察

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  【摘要】:【目的】探讨自制紫草膏用于新生儿臀红的治疗效果。【方法】用随机抽样方法对60例新生儿臀红进行分组治疗观察.在常规的处理后,观察组外涂自制紫草膏,对照组外用鞣酸软膏.【结果】紫草膏治疗组与鞣酸软膏对照组有效率相比,其治愈率与对照组比较有显著性差异(P  【关键词】:紫草膏 新生儿臀红 疗效
  新生儿臀红也称为尿布疹,或尿布皮炎,是新牛儿期常出现的一种症状,发牛率为14.1%,又有资料显示新生儿臀红的发牛率为26.67%。新生儿皮肤细嫩,表皮的角化层很薄,易于脱落,表皮与真皮之间基底膜的结缔组织弹力纤维发育不良,基底膜细嫩而疏松,故新生儿皮肤的屏障功能差,受到不良刺激,极易造成皮肤损伤。尤其是新生儿病房无陪护,由于疾病(如高胆红素血症蓝光治疗、新生儿腹泻的常见并发症之一就是尿布皮炎)、用药(有报道几乎所有的抗牛素都可能诱发抗牛素相关性腹泻)、护理不当、个体差异等因素使新生儿娇嫩的皮肤经常处在潮湿的环境中,受到尿液和粪便的化学性刺激,易致臀红。笔者使用自制紫草膏治疗新生儿臀红效果显著,现报告如下。
  1 资料与方法
  1.1一般资料
  选择2011年1月-2012年12月的臀红患儿60例,其中男38例,女22例,年龄为生后1h-15d,生后体重2.5-4.5kg,平均住院日lOd,胎龄37w-42w,新生儿高胆红素血症25例,新生儿腹泻16例,新牛儿肺炎22例,院外收治臀红19例,院内发牛臀红41例,臀红的评价标准为:轻度:表皮潮红;重I度:局部皮肤潮红伴有皮疹;重II度:局部皮肤潮红伴有皮疹,并有皮肤破溃、脱皮;重III度:局部大片糜烂或表皮剥脱,有时可继发细菌或真菌感染。本组轻度臀红40例。重I度臀红15例,重II度臀红4例。重III度臀红l例。按随机分为观察组和对照组各30例,两组患儿在年龄、性别、体重、病种、住院天数、臀红程度等资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
  1.2方法
  紫草膏的配制:紫草100 9、芝麻油2509。先将紫草放人芝麻油中浸泡2小时,过滤,取油;其次将凡士林1000 9融化成液体状;再将液体凡士林少量多次加入紫草油中搅拌均匀冷凝成紫色的膏状最后高压灭菌后便可使用。使用方法:观察组用柔湿巾沾温水洗净臀部皮肤并拭干,用棉签蘸紫草膏涂于臀红部位,然后用棉质尿布包裹,对照组用同样方法清洁患儿臀部,外涂鞣酸软膏,然后用尿布包裹。每次大小便后均做上述护理,3-5天为一疗程。
  1.3评价疗效标准痊愈是指皮损处完全恢复正常,红斑消退、无糜烂渗出。显效指皮损处痊愈50%以上,或糜烂渗出消失。有效指皮损处痊愈25%以上,或糜烂渗出减少。无效指病变范围和程度没有明显减轻,甚至加重。
  2.结果
  两组治疗效果比较,观察组优于对照组,经统计学处理P  观察组与对照组比较x2=10.06
  p<0.01
  3讨论
  3.1新生儿臀红,不仅给患儿带来痛苦,不利于疾病的康复,而且会增加患儿的医疗费用及护士的工作量,导致家属对护理工作的不信任,增加护患矛盾。因此,新牛儿臀红的治疗是新生儿病房护理工作最棘手的一项内容。
  3.2笔者自制紫草膏成分:紫草、芝麻油、凡士林等。紫草含紫草素,性味甘咸寒,具有凉血、活血、解毒之功能,可治疗皮炎、湿疹等。芝麻油含较丰富的维牛素E和亚油酸,有较强的抗氧化作用,可调节毛细血管通透性,改善血循环。对皮肤黏膜也有保护、修复、滋润、止痛、消肿、牛肌等功效。凡士林为软膏制剂,粘稠、细腻、无味,性质稳定。涂凡士林对皮肤形成封闭性油膜,防止尿液渗透到皮肤,凡士林不易与尿、便发牛化学反应,而起到治疗臀红的作用。将紫草、芝麻油与凡士林配伍应用,可标本同治,明显缩短病程。
  3.3此方剂原料易得、价廉,配制简单,使用方便,且无毒副作用,适合临床使用。治疗的同时,应注意勤换尿布,尽量不使用透气性差的纸尿裤,必要时暴露臀部,保持臀部皮肤的清洁干燥,可明显缩短疗程,更好的治疗新生儿臀红,促进疾病的恢复。
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