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摘要：目的：探索对骨折患者采用优质护理的临床效果。方法：选择本院骨科治疗的48例骨折患者，根据入院时间分为24例对照组和24例观察组，对照组采用治疗的同时实施常规护理，观察组采用治疗的同时实施优质护理进行干预，经过一段时间的护理后，对患者进行回访和调查，对患者的满意度、骨折愈合及功能恢复情况进行统计，并将所得到的数据进行整理分析，得出结果。结果：采用优质护理的观察组患者的满意度为97.0%、骨折愈合及功能恢复情况优良率为95.8%；采用常规护理的对照组患者的满意度为78.0%、骨折愈合及功能恢复情况优良率为75.0%，经统计学分析，两组差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：采用优质护理的骨折患者，在患者的满意度、骨折愈合及功能恢复情况方面均优于采用常规护理的骨折患者，并且优质护理可以有效的加强护患关系，提高患者在治疗和护理时的配合程度，患者的满意度和疗效均得到了有效的提高。值得在临床护理上推广。
关键词：优质护理 骨折 临床效果
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.02.363
【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）02-0251-01
骨折为由于外力或病理等因素导致患者的骨结构的连续性完全或部分断裂，患者的临床症状多表现为骨折处有大量的出血，并导致体温升高，并有局部的疼痛、肿胀、功能丧失等。多见于儿童及老年人，中青年人也时有发生。对骨折患者治疗多采取将其复位、固定、功能锻炼这三个基本原则，严重骨折患者多采用手术治疗，对骨折患者进行有针对性、有效的术后护理，可明显降低患者并发症的发生机率，指导患者早期尽快进行康复训练，可以促进患者骨折愈合[1]。笔者对本院治疗的48例骨折患者均采用了有针对性地手术治疗，并在术后分别实施了常规护理和优质护理，结果采用优质护理的骨质患者的恢复情况均要好于采用常规护理的骨折患者，现将研究总结报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料。本研究所选的48病例，经门诊检查确诊为骨折患者。随机分为观察组和对照组。观察组24例，术后采用优质护理服务，其中男14例，女10例，年龄26～71岁，骨折部位：胫骨骨折8例、股骨颈骨折5例、肱骨骨折4例、桡骨骨折3例，其他骨折4例；对照组24例，其中男11例，女13例，年龄23～70岁，骨折部位：胫骨骨折9例、股骨颈骨折4例、肱骨骨折5例、桡骨骨折4例，其他骨折2例。两组骨折患者在性别、年龄和病情等方面无差异，不具统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法。骨折患者入院后均对对患者进行相對性的手术治疗，同时对对照组患者采用常规护理，对观察组患者采用优质护理，具体方法如下：
1.2.1 入院教育。在患者到院后，第一时间迎接患者，安排患者到病室，并向患者及家属介绍病房及科室的环境及注意事项等。并告知患者及家属呼叫铃的使用方法[2]。
1.2.2 健康教育。在骨折患者办完手续住院后，护理人员首先应对患者进行健康教育。宣教的内容一般包括导致骨折的原因、目前治疗骨折的一般方法以及住院过程中要注意的事项，预防骨折的再次移位及并发症发生的相关措施等。
1.2.3 心理干预。骨折患者在术中术后，由于骨折伤口损坏面较大，活动受限，使患者因疼痛带来各种异常的心理状态，容易导致患者出现焦虑、烦躁、暴动、易怒等不良的情绪。这些不良因素导致患者在一定程度上影响骨折愈合的速度。所以，护理人员在护理过程中应多采用心里护理，多与骨折患者进行沟通、交流，通过聊天的方式掌握患者心理的变化，多和患者介绍在骨折恢复的过程中常会出现的问题和注意事项，并告知之前恢复较好的病例，消除患者的恐惧感，并使其树立一定能康复的信心，缓解其不良的心理情绪，以至能较好的配合医生进行治疗。另外，还有一部分情绪实在很低落、缺乏治愈信心的骨折患者，多让其听听轻松的音乐和励志的电影或电视剧来舒缓心情，转移其注意力，配合医生进行治疗。
1.2.4 饮食护理。对骨折患者除了药物治疗外，在饮食上，可以多食含钙量较高的食物和蔬菜，以便提高钙的吸收，加快骨骼的愈合，使患者早日康复。
1.2.5 康复锻炼。在骨折初期，护理人员指导患者进行简单的肌肉收缩训练，但是锻炼的频率和时间要根据患者的具体情况具体制定。在每次锻炼后要对患者的肌肉进行推拿按摩[3]；在骨折患者康复一段时间后，一般在4-6周后，护理人员可以指导患者进行广播体操、太极拳等锻炼。
1.3 统计学方法。采用SPPS19.0统计软件包进行统计分析，P<0.05为样本病例差异有统计学意义。
1.4 评价指标。采用MBI指数、数字评定量表和患者满意度调查表对患者进行评定，比较两组的治疗、护理的满意度、骨折愈合及功能恢复情况。
2 结果与分析
2.1 患者的满意度比较。术后采用优质护理的患者满意条数为97条，满意率为97.0%（N=100）；术后采用常规护理的患者满意条数78条，满意率为78.0%（N=100）；满意率观察组优于对照组（P<0.05）。见表1。
表1 满意度情况分析
2.2 患者骨折愈合及功能恢复情况比较。术后采用优质护理的患者骨折愈合及功能恢复优良的有23例，优良率为95.8%（N=24）；术后采用常规护理的患者骨折愈合及功能恢复优良的有18例，优良率为75.0%（N=24）；优良率观察组优于对照组（P<0.05）。见表2。
表2 功能恢复情况分析
3 讨论
优质护理服务是目前在临床上使用较广的护理服务，指以患者为中心，主要强化基础护理，全面落实护理责任制，深化护理专业内涵，整体提升护理服务水平，主要是指让医护人员从思想观念和医疗行为上，一切为病人着想，把病人放在首位；为病人提供“优质、高效、低耗、满意、放心”的医疗服务。优质护理服务的内容主要包括：要满足病人基本生活的需要，要保证病人的安全，要保持病人躯体的舒适，协助缓解病人的心理变化，取得患者家人支持，用优质护理的质量来提升病人与社会的满意度。体现了医护人员的人文关怀，让患者在治病的过程中享受到就诊的服务，就诊的安全，就诊的质量。韩少娟[4]和张卉[5]等研究发现采用优质护理对骨折患者的满意度、功能恢复等方面均有较大的提高，并且能改善现有的医患关系。
由本文研究结果可知，观察组患者在满意度和骨折愈合及功能恢复方面评价明显优于对照组患者，观察组患者满意度为97.0%，不满意度为3%。对照组患者满意度为78.0%，不满意度为22%；骨折愈合及功能恢复情况观察组优良率为95.8%；对照组优良率为75.0%。由此可见，对骨折患者术后采用优质护理服务能较好的提高患者的满意度，并能加快患者的骨折部分愈合以及功能恢复，因此，优质护理在临床上具有进一定推广应用价值。
参考文献
[1] 张芬兰，陈丽君，杜宇.双侧多发肋骨骨折患者的临床研究及术后实施优质护理服务的体会[J].中国医学创新，2011，8（9）：92-93
[2] 代后珍.基础护理在优质护理服务中存在的问题及策略[J].中国医药导报，2011，8（23）：17-18
[3] 卢立锦.护理干预对骨折病人术后功能锻炼的影响[J].护理研究，2010，6（2）：297
[4] 韩少娟.优质护理服务在骨折患者中的应用[J].护理实践与研究，2012，12（9）：36-37
[5] 张卉.优质护理模式对骨折患者骨折愈合及功能恢复的影响观察[J].中国医药指南，2012，10（9）：576-577
关键词：优质护理 骨折 临床效果
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.02.363
【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）02-0251-01
骨折为由于外力或病理等因素导致患者的骨结构的连续性完全或部分断裂，患者的临床症状多表现为骨折处有大量的出血，并导致体温升高，并有局部的疼痛、肿胀、功能丧失等。多见于儿童及老年人，中青年人也时有发生。对骨折患者治疗多采取将其复位、固定、功能锻炼这三个基本原则，严重骨折患者多采用手术治疗，对骨折患者进行有针对性、有效的术后护理，可明显降低患者并发症的发生机率，指导患者早期尽快进行康复训练，可以促进患者骨折愈合[1]。笔者对本院治疗的48例骨折患者均采用了有针对性地手术治疗，并在术后分别实施了常规护理和优质护理，结果采用优质护理的骨质患者的恢复情况均要好于采用常规护理的骨折患者，现将研究总结报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料。本研究所选的48病例，经门诊检查确诊为骨折患者。随机分为观察组和对照组。观察组24例，术后采用优质护理服务，其中男14例，女10例，年龄26～71岁，骨折部位：胫骨骨折8例、股骨颈骨折5例、肱骨骨折4例、桡骨骨折3例，其他骨折4例；对照组24例，其中男11例，女13例，年龄23～70岁，骨折部位：胫骨骨折9例、股骨颈骨折4例、肱骨骨折5例、桡骨骨折4例，其他骨折2例。两组骨折患者在性别、年龄和病情等方面无差异，不具统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法。骨折患者入院后均对对患者进行相對性的手术治疗，同时对对照组患者采用常规护理，对观察组患者采用优质护理，具体方法如下：
1.2.1 入院教育。在患者到院后，第一时间迎接患者，安排患者到病室，并向患者及家属介绍病房及科室的环境及注意事项等。并告知患者及家属呼叫铃的使用方法[2]。
1.2.2 健康教育。在骨折患者办完手续住院后，护理人员首先应对患者进行健康教育。宣教的内容一般包括导致骨折的原因、目前治疗骨折的一般方法以及住院过程中要注意的事项，预防骨折的再次移位及并发症发生的相关措施等。
1.2.3 心理干预。骨折患者在术中术后，由于骨折伤口损坏面较大，活动受限，使患者因疼痛带来各种异常的心理状态，容易导致患者出现焦虑、烦躁、暴动、易怒等不良的情绪。这些不良因素导致患者在一定程度上影响骨折愈合的速度。所以，护理人员在护理过程中应多采用心里护理，多与骨折患者进行沟通、交流，通过聊天的方式掌握患者心理的变化，多和患者介绍在骨折恢复的过程中常会出现的问题和注意事项，并告知之前恢复较好的病例，消除患者的恐惧感，并使其树立一定能康复的信心，缓解其不良的心理情绪，以至能较好的配合医生进行治疗。另外，还有一部分情绪实在很低落、缺乏治愈信心的骨折患者，多让其听听轻松的音乐和励志的电影或电视剧来舒缓心情，转移其注意力，配合医生进行治疗。
1.2.4 饮食护理。对骨折患者除了药物治疗外，在饮食上，可以多食含钙量较高的食物和蔬菜，以便提高钙的吸收，加快骨骼的愈合，使患者早日康复。
1.2.5 康复锻炼。在骨折初期，护理人员指导患者进行简单的肌肉收缩训练，但是锻炼的频率和时间要根据患者的具体情况具体制定。在每次锻炼后要对患者的肌肉进行推拿按摩[3]；在骨折患者康复一段时间后，一般在4-6周后，护理人员可以指导患者进行广播体操、太极拳等锻炼。
1.3 统计学方法。采用SPPS19.0统计软件包进行统计分析，P<0.05为样本病例差异有统计学意义。
1.4 评价指标。采用MBI指数、数字评定量表和患者满意度调查表对患者进行评定，比较两组的治疗、护理的满意度、骨折愈合及功能恢复情况。
2 结果与分析
2.1 患者的满意度比较。术后采用优质护理的患者满意条数为97条，满意率为97.0%（N=100）；术后采用常规护理的患者满意条数78条，满意率为78.0%（N=100）；满意率观察组优于对照组（P<0.05）。见表1。
表1 满意度情况分析
2.2 患者骨折愈合及功能恢复情况比较。术后采用优质护理的患者骨折愈合及功能恢复优良的有23例，优良率为95.8%（N=24）；术后采用常规护理的患者骨折愈合及功能恢复优良的有18例，优良率为75.0%（N=24）；优良率观察组优于对照组（P<0.05）。见表2。
表2 功能恢复情况分析
3 讨论
优质护理服务是目前在临床上使用较广的护理服务，指以患者为中心，主要强化基础护理，全面落实护理责任制，深化护理专业内涵，整体提升护理服务水平，主要是指让医护人员从思想观念和医疗行为上，一切为病人着想，把病人放在首位；为病人提供“优质、高效、低耗、满意、放心”的医疗服务。优质护理服务的内容主要包括：要满足病人基本生活的需要，要保证病人的安全，要保持病人躯体的舒适，协助缓解病人的心理变化，取得患者家人支持，用优质护理的质量来提升病人与社会的满意度。体现了医护人员的人文关怀，让患者在治病的过程中享受到就诊的服务，就诊的安全，就诊的质量。韩少娟[4]和张卉[5]等研究发现采用优质护理对骨折患者的满意度、功能恢复等方面均有较大的提高，并且能改善现有的医患关系。
由本文研究结果可知，观察组患者在满意度和骨折愈合及功能恢复方面评价明显优于对照组患者，观察组患者满意度为97.0%，不满意度为3%。对照组患者满意度为78.0%，不满意度为22%；骨折愈合及功能恢复情况观察组优良率为95.8%；对照组优良率为75.0%。由此可见，对骨折患者术后采用优质护理服务能较好的提高患者的满意度，并能加快患者的骨折部分愈合以及功能恢复，因此，优质护理在临床上具有进一定推广应用价值。
参考文献
[1] 张芬兰，陈丽君，杜宇.双侧多发肋骨骨折患者的临床研究及术后实施优质护理服务的体会[J].中国医学创新，2011，8（9）：92-93
[2] 代后珍.基础护理在优质护理服务中存在的问题及策略[J].中国医药导报，2011，8（23）：17-18
[3] 卢立锦.护理干预对骨折病人术后功能锻炼的影响[J].护理研究，2010，6（2）：297
[4] 韩少娟.优质护理服务在骨折患者中的应用[J].护理实践与研究，2012，12（9）：36-37
[5] 张卉.优质护理模式对骨折患者骨折愈合及功能恢复的影响观察[J].中国医药指南，2012，10（9）：576-577