宫外孕的中西医结合保守治疗

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  摘要:目的:研究探讨中西医结合保守治疗宫外孕的临床效果。方法:随机抽取我院2011年4月-2013年4月收治的10例要求保留生育功能的宫外孕患者作为研究对象。并将其随机分成对照组和观察组,每组患者分别为5例,观察组患者采用中西医结合保守治疗宫外孕,对照组采用常规的治疗方法治疗宫外孕,比较两组患者临床治疗效果。结果:治疗结果表明,观察组患者的治疗效果显著优于对照组,观察组患者的治愈率、手术率、住院时间、腹痛消失时间明显优于对照组患者。两组数据具有差异性(P<0.05)。结论:针对宫外孕患者,采取中西医结合保守治疗,不仅简单、经济、成功率高,还能够最大限度的保留患者的生育功能,在临床上值得推广使用。
  关键词:中西医结合;保守治疗;宫外孕
  宫外孕在临床上指妊娠的过程中,受精卵由于受到某种因素未经输卵管迁移到子宫内,在子宫腔以外的其它部位着床。宫外孕的发生对患者的身体健康具有重要的影响,并且还会降低患者的生活质量。在初次性交年龄不断降低、剖宫产、人工流产率不断增长的过程中,宫外孕发生的几率也处于攀升的状态[1]。因此,在宫外孕发生概率不断提高时,寻求一种有效的治疗宫外孕的方法具有重要的作用。本文随机抽取我院2011年4月-2013年4月收治的10例要求保留生育功能的宫外孕患者作为研究对象。研究探讨中西医结合保守治疗宫外孕的临床效果。
  1.资料与方法
  1.1一般资料
  随机抽取我院2011年4月-2013年4月收治的20例要求保留生育功能的宫外孕患者。所有患者年龄为20-42岁,平均年龄为(26.7±1.9)岁。所有患者中,经产妇7例,未产妇3例;宫外孕破裂3例,未破裂7例。患者宫外孕部位有卵巢妊娠、输卵管峡部和壶腹部妊娠。将所有患者随机分成观察组和对照组,两组患者分别为5例。两组患者临床资料无显著性,具有可比性。
  1.2方法
  两组患者分别采取不同的治疗方法。对照组患者采取常规的治疗方法,对照组患者使用的药物为米非司酮50mg。对照组所有患者坚持服用10d左右,每天服用两次。患者在治疗期间卧床休息,给予营养、止血、抗炎等对症治疗。观察组患者在对照组患者和资料的基础上联合中医治疗。给予水煎服宫外孕中药(丹参、赤芍、金银花各16g,桃仁、没药、乳香各10g,三棱、莪术各8g,三七粉10g,蒲黄8g,紫草22g冲服),连用10-15剂,患者在治疗期间应观察血压、腹痛、腹腔出血、阴道及脉搏情况,每3d复查血HCG和B超一次,病情变化者可随时复查。
  1.3疗效判定
  患者治愈表现:腹痛消失,阴道出血停止,HCG恢復正常,B超显示胎囊萎缩,包块逐渐减小。患者治疗无效表现为:患者腹痛增加,内出血增多,HCG持续升高,盆腔内包块明显增加改手术治疗。
  1.4统计学分析
  对实验中的所有数据都采用了SPSS17.0 进行统计学处理。计量资料比运用t的检验原理,计数资料主要采用X2进行检验,以P<0.05则表示差异具有统计学的意义。
  2.结果
  治疗结果表明,观察组患者的治疗效果显著优于对照组,观察组患者的治愈率、手术率、住院时间、腹痛消失时间明显优于对照组患者。详情见表1。
  3.讨论
  在宫外孕发生概率逐年上升的过程中,治疗宫外孕的方法具有多种。在治疗宫外孕的过程中,对年轻尚有生育要求的患者,应采用保守治疗的方法[2]。传统治疗宫外孕的方法为手术治疗方法。手术可以分为开腹手术与腹腔镜手术。但是,临床上的开腹手术创伤较大,出血量增加,术后创面粘连容易造成不孕。而腹腔镜手术费用昂贵,不易为患者接受。随着血清绒毛膜促性腺激素(HCG)测定及B超的运用,宫外孕的早期诊断成为可能,保守治疗的优点能够促使患者免去手术治疗。在尽可能保留生育功能的情况下,越来越受到人们的关注。米非司酮具有较强的抗孕酮效果,其与内源性孕酮竞争结合受体,使得着床绒毛蜕膜变性,黄体生成素下降,黄体溶解从而使依赖黄体发育的胚囊坏死,是临床上宫外孕治疗的主要药物,已经广泛应用于宫外孕的治疗[3]。现如今,临床上已经广泛应用该种药物于宫外孕的治疗中。在改善细胞代谢,增强患者足食细胞能量的储备,促进DNA与RNA的合成,稳定细胞膜。在治疗宫外孕的过程中为进一步完善宫外孕药物保守治疗的方案,将中药应用到治疗方案中。本次研究结果表明,中药辅助治疗能够明显提高宫外孕药物保守治疗的效果,最大限度保留患者的生育能力。同时该方法操作简单。但其缺点是患者住院时间较长,时间紧的患者无法接受。
  综上所述,针对宫外孕患者,采取中西医结合保守治疗,不仅简单、经济、成功率高,还能够最大限度的保留患者的生育功能,免受手术痛苦,在临床上值得推广使用。
  参考文献:
  [1]杨雪峰,任劳若,翟子江,等.米非司酮抗早孕绒毛及蜕膜中雌孕激素受体免疫组织化学研究[J].现代妇产科进展,2010,9(5):358-359.
  [2]周广禹,田桂荣,杨思英,等.中药保守治疗宫外孕5例报告[J].中华现代中医杂志,2012,2(4):343-344.
  [3]朱平,许光锐.中西医结合保守治疗宫外孕80例临床分析[J].中国实用医药,2010,5(22):117-118.
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