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摘 要：阐明护理专业毕业生质量追踪的重要意义，分析国内外护理专业毕业生质量追踪现状，指出现有研究的优势与不足，提出对今后研究的启示，为今后护理教育改革及培养适应社会需要的人才提供依据。
关键词：护理学；毕业生；质量评价；追踪
随着医学科技的发展与疾病谱的改变，人们的健康需求急剧增加，社会对护理人才的质量提出了更高的要求。高等教育恢复以来，护理教育蓬勃發展所带来的教育规模不断扩大，同时，也引发了人们对教育质量同步发展的思考。而毕业生质量又是衡量护理教育质量的重要内容，是护理教育发展的核心与关键，毕业生质量追踪对护理学科发展的影响逐渐凸显。教育作为培养护理人才的根本途径，当前护理教育培养的人才质量如何、能否满足专业发展与社会需要、如何评价护理人才，成为护理领域的重大课题。《国家中长期教育改革和发展规划纲要（2010—2020年）》中强调把提高质量作为教育改革发展的核心任务[1]。国家卫生部“十三五”规划中也明确提出“推进院校医学教育与行业需求的紧密衔接、加强人才培养的针对性和适应性、提高人才培养的质量”[2]。总之，培养真正符合社会需求的高质量护理人才势在必行。本研究通过对护理专业毕业生质量追踪现状进行总结，为科学地进行毕业生质量评价提供参考，助力护理教育改革与高级护理人才的培养。
1 护理专业毕业生质量追踪的重要意义
教育的生命在于质量，毕业生质量是衡量教育质量的终极标准。开展护理专业毕业生质量追踪是教育评价的有效途径，是培养高级人才的“指挥棒”，是护理教育改革的基础和前提，是护理学科发展的必然要求。其重要性包括：第一，护理专业毕业生的质量追踪，有助于学校评价护理教育效果。第二，开展护理专业毕业生质量追踪，有助于护理院校根据社会需要进行针对性的改革，培养应用型护理人才。第三，护理专业毕业生的质量追踪，有利于国家进行人才培养计划与政策的制定。第四，科学的毕业生质量评价能够为社会提供护理专业教育质量的权威判断，一定程度上推动护理专业认证的顺利实施，促进护理学科的发展。
2 国外护理专业毕业生质量追踪现状
国外在该领域的实践与研究相对较早，开展毕业生质量评价已成为各学校的常规教学活动，已形成系统、成熟的制度，具备完善的评价体系，包括评价机构、评价标准、评价指标体系以及评价方法[1]。
2.1 护理教育质量评价机构现状
国外护理教育质量评价多由专门的机构来完成。如美国护理教育系统建立了专门的评估机构，即美国护理联盟护理教育评估委员会（National League for Nursing AccreditationCommission，NLNAC），将评价作为系统化的工作，通过注册考试的方式来进行毕业生的质量评价。英国也有专门的高等教育质量保证局（Quality AssuranceAgency for Higher Education，QAA）、护士和助产士委 员会（Nursing and Midwifery Council，NMC）[2]及国家卫生部（Departmentof Health，DH）等负责开展护理教育的质量评估工作。澳大利亚成立了护理委员会（Australian Nursing Council，ANC），对各州和地区的护理教育课程计划进行评估管理，保证所有院校护生在注册以前具备 ANC 规定的护理核心能力标准，不断提高护理教育质量。为了确保护理教育和人才培养的质量，韩国成立了护理教育评价院作为护理教育评价机构，由护理教育评价院提出护理教育标准，并对护理毕业生进行认证和评价，国外护理毕业生的质量评价工作多由专门的机构负责，充分考虑护理专业特点，促进护理学科更加专业化与独立化的发展。
2.2 护理专业毕业生质量评价标准现状
根据科学的评价标准对毕业生质量进行合理的评价一直是护理领域努力的重点，国外各国家先后制定了本国的护理教育标 准。美 国 高 等 护 理 教 育 学 会（AACN）早 在1986年即颁布了护理本科教育标准，之后不断修订，在2008年颁布的最新修订的标准中明确了护理本科毕业生适应未来护理岗位工作需要所应该具备的知识与技能，主要包括本科通科实践护士的通识教育；质量护理和病人安全的基本组织和系统领导能力；循证实践的学识；信息管理和病人照护技术的应用；卫生政策、资金和环境的规划；增进病人康复结果的跨学科交流和合作；临床预防和公众卫生；专业精神和专业价值观；本科通科护理 实 践 等 9 个 方 面。英 国 在 2001年制定了护理学科高等教育基准，详细描述了社会对护理专业毕业生的期望、从事护理工作所需的知识和技能等。澳 大 利 亚 在 《全 国 注 册 护 士 核 心 能 力 标准》中明确了护理人员应具备的4个核心能力：专业和伦理实践能力，评判性思维和分析能力，提供、协调和组织护理活动的能力，协作和治疗性实践的能力，为评价注册护士核心能力提供了依据。加拿大则要求护理本科毕业生具备运用护理程序的能力、解决问题的能力、信息利用的能力、与人相处的能力、组织协调的能力、自学的能力、健康教育的能力、创新和科研的能 力 等。国 际 护 士 会（International Council ofNurses，ICN）于2003年提出了护士能力框架，包括专业、伦理与法律3个维度，提供护理和护理管理、专业可持续发展。国外护理专业教育标准既有相似之处，又各有所侧重，虽然能够为护理毕业生评价、新入职护士能力评估提供借鉴，但由于文化背景的差异，制定护理教育标准时需结合本国实际需要，以确保对护理毕业生质量进行科学的追踪与评价。
2.3 护理教育质量评价指标现状
切实可行的评价指标体系是有效评价的前提。Mabel等最初制作的学生能力评价量表从满足病人心理社会方面需要的能力、满足病人生理方面需要的能力、交流能力、专业能力4个方面进行评价。1978年 Schwirian设计的护理能力六维评价量表包括 52 个条目，涵盖领导能力、评判性护理、教学协作、计划评估、人际关系与交流、专业发展6项主要内容。美国科罗拉多护理学院的 Lenburg曾提出护理核心能力教学模式，界定了护理核心能力，即评估和干预、交流、批判性思维、人际交往、管 理、领 导、教 育 和 知 识 综 合 8 项 能 力。Lee-Hsieh等则认为应通过护理能力、沟通协作能力、管理教学能力、专业自我成长能力4个方面对本科学生临床能力进行评价。Meretoja等认为护士能力评估量表应包括教学、辅导能力、护理诊断能力、护理管理情况、有益于健康的干预的实施、质量保障。
参考文献
[1] 姜安丽，詹林.美国护理教育评估及其与中国护理教育评估的比较[J].解放军护理杂志，2000，17（5）：18-20.
[2] 窦昊颖.澳大利亚与中国护理本科教育的比较[J].中国实用护理杂志，2004，20（9）：60-61。
（作者单位：山东英才学院医学院）
关键词：护理学；毕业生；质量评价；追踪
随着医学科技的发展与疾病谱的改变，人们的健康需求急剧增加，社会对护理人才的质量提出了更高的要求。高等教育恢复以来，护理教育蓬勃發展所带来的教育规模不断扩大，同时，也引发了人们对教育质量同步发展的思考。而毕业生质量又是衡量护理教育质量的重要内容，是护理教育发展的核心与关键，毕业生质量追踪对护理学科发展的影响逐渐凸显。教育作为培养护理人才的根本途径，当前护理教育培养的人才质量如何、能否满足专业发展与社会需要、如何评价护理人才，成为护理领域的重大课题。《国家中长期教育改革和发展规划纲要（2010—2020年）》中强调把提高质量作为教育改革发展的核心任务[1]。国家卫生部“十三五”规划中也明确提出“推进院校医学教育与行业需求的紧密衔接、加强人才培养的针对性和适应性、提高人才培养的质量”[2]。总之，培养真正符合社会需求的高质量护理人才势在必行。本研究通过对护理专业毕业生质量追踪现状进行总结，为科学地进行毕业生质量评价提供参考，助力护理教育改革与高级护理人才的培养。
1 护理专业毕业生质量追踪的重要意义
教育的生命在于质量，毕业生质量是衡量教育质量的终极标准。开展护理专业毕业生质量追踪是教育评价的有效途径，是培养高级人才的“指挥棒”，是护理教育改革的基础和前提，是护理学科发展的必然要求。其重要性包括：第一，护理专业毕业生的质量追踪，有助于学校评价护理教育效果。第二，开展护理专业毕业生质量追踪，有助于护理院校根据社会需要进行针对性的改革，培养应用型护理人才。第三，护理专业毕业生的质量追踪，有利于国家进行人才培养计划与政策的制定。第四，科学的毕业生质量评价能够为社会提供护理专业教育质量的权威判断，一定程度上推动护理专业认证的顺利实施，促进护理学科的发展。
2 国外护理专业毕业生质量追踪现状
国外在该领域的实践与研究相对较早，开展毕业生质量评价已成为各学校的常规教学活动，已形成系统、成熟的制度，具备完善的评价体系，包括评价机构、评价标准、评价指标体系以及评价方法[1]。
2.1 护理教育质量评价机构现状
国外护理教育质量评价多由专门的机构来完成。如美国护理教育系统建立了专门的评估机构，即美国护理联盟护理教育评估委员会（National League for Nursing AccreditationCommission，NLNAC），将评价作为系统化的工作，通过注册考试的方式来进行毕业生的质量评价。英国也有专门的高等教育质量保证局（Quality AssuranceAgency for Higher Education，QAA）、护士和助产士委 员会（Nursing and Midwifery Council，NMC）[2]及国家卫生部（Departmentof Health，DH）等负责开展护理教育的质量评估工作。澳大利亚成立了护理委员会（Australian Nursing Council，ANC），对各州和地区的护理教育课程计划进行评估管理，保证所有院校护生在注册以前具备 ANC 规定的护理核心能力标准，不断提高护理教育质量。为了确保护理教育和人才培养的质量，韩国成立了护理教育评价院作为护理教育评价机构，由护理教育评价院提出护理教育标准，并对护理毕业生进行认证和评价，国外护理毕业生的质量评价工作多由专门的机构负责，充分考虑护理专业特点，促进护理学科更加专业化与独立化的发展。
2.2 护理专业毕业生质量评价标准现状
根据科学的评价标准对毕业生质量进行合理的评价一直是护理领域努力的重点，国外各国家先后制定了本国的护理教育标 准。美 国 高 等 护 理 教 育 学 会（AACN）早 在1986年即颁布了护理本科教育标准，之后不断修订，在2008年颁布的最新修订的标准中明确了护理本科毕业生适应未来护理岗位工作需要所应该具备的知识与技能，主要包括本科通科实践护士的通识教育；质量护理和病人安全的基本组织和系统领导能力；循证实践的学识；信息管理和病人照护技术的应用；卫生政策、资金和环境的规划；增进病人康复结果的跨学科交流和合作；临床预防和公众卫生；专业精神和专业价值观；本科通科护理 实 践 等 9 个 方 面。英 国 在 2001年制定了护理学科高等教育基准，详细描述了社会对护理专业毕业生的期望、从事护理工作所需的知识和技能等。澳 大 利 亚 在 《全 国 注 册 护 士 核 心 能 力 标准》中明确了护理人员应具备的4个核心能力：专业和伦理实践能力，评判性思维和分析能力，提供、协调和组织护理活动的能力，协作和治疗性实践的能力，为评价注册护士核心能力提供了依据。加拿大则要求护理本科毕业生具备运用护理程序的能力、解决问题的能力、信息利用的能力、与人相处的能力、组织协调的能力、自学的能力、健康教育的能力、创新和科研的能 力 等。国 际 护 士 会（International Council ofNurses，ICN）于2003年提出了护士能力框架，包括专业、伦理与法律3个维度，提供护理和护理管理、专业可持续发展。国外护理专业教育标准既有相似之处，又各有所侧重，虽然能够为护理毕业生评价、新入职护士能力评估提供借鉴，但由于文化背景的差异，制定护理教育标准时需结合本国实际需要，以确保对护理毕业生质量进行科学的追踪与评价。
2.3 护理教育质量评价指标现状
切实可行的评价指标体系是有效评价的前提。Mabel等最初制作的学生能力评价量表从满足病人心理社会方面需要的能力、满足病人生理方面需要的能力、交流能力、专业能力4个方面进行评价。1978年 Schwirian设计的护理能力六维评价量表包括 52 个条目，涵盖领导能力、评判性护理、教学协作、计划评估、人际关系与交流、专业发展6项主要内容。美国科罗拉多护理学院的 Lenburg曾提出护理核心能力教学模式，界定了护理核心能力，即评估和干预、交流、批判性思维、人际交往、管 理、领 导、教 育 和 知 识 综 合 8 项 能 力。Lee-Hsieh等则认为应通过护理能力、沟通协作能力、管理教学能力、专业自我成长能力4个方面对本科学生临床能力进行评价。Meretoja等认为护士能力评估量表应包括教学、辅导能力、护理诊断能力、护理管理情况、有益于健康的干预的实施、质量保障。
参考文献
[1] 姜安丽，詹林.美国护理教育评估及其与中国护理教育评估的比较[J].解放军护理杂志，2000，17（5）：18-20.
[2] 窦昊颖.澳大利亚与中国护理本科教育的比较[J].中国实用护理杂志，2004，20（9）：60-61。
（作者单位：山东英才学院医学院）