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摘要：总结高血压病人的社区护理措施，包括心理护理、饮食起居护理、运动健身指导、扩大调查范围、定期监测血压、坚持合理用药和健康教育讲座指导等。
关键词：高血压；社区护理
中图分类号：R544.1 文献标识码：C 文章编号：1005-0515（2013）4-099-01
高血压具有患病率较高，并发症严重，预防和治疗周期长等特点。高血压病人的治疗用药和预防措施很多，而且是一种长期的治疗和预防过程。所以，一旦患上高血压病，必须树立长期治疗和长期预防的思想，有效地控制和减少并发症的发生[1]。从专家多年的防治经验看，对原发性高血压病患者，要长期坚持降压治疗，把血压控制在正常或基本正常水平，才能有效地控制和减少并发社区护理工作可深入到病人家庭，了解病人的病情，对高血压病的康复及日常护理中发挥着重要作用，有效地提高病人的生活质量。经过坚持对高血压进行社区护理，效果满意。
1临床资料
选取社区卫生服务中心对所管辖区的270名高血压患者进行社区家庭管理，建立慢病管理档案，根据病情定期随访。其中男158例，女112例；年龄30岁-80岁；均符合世界卫生组织（WHO）高血压病诊断标准。
2护理措施
2.1心理护理
大量研究资料证实，高血压病是一种心身疾病，非药物治疗高血压已引起国内外的普遍重视。大多数高血压病人存在着不同程度的情绪激动和焦虑或郁闷，有些病人虽然无并发症，但生活质量明显下降。护理人员应根据病人的年龄、文化程度和个体特征，进行针对性地耐心细致地心理护理，向病人讲解高血压的特点，帮助病人正确对待疾病，保持乐观的情绪及平静的心境。提倡病人选择适合自己的体育、娱乐等文化生活，积极参加社交活动，向别人倾诉心中的困惑，得到同龄人的理解，促使其减轻精神压力，保持心理平衡，提高应激能力，避免突然的情绪激动，造成血管收缩，使血压升高。
2.2饮食起居护理
饮食护理是控制高血压的基本方法之一。高血压病人饮食宜低盐、低脂、低糖、少荤多素、少吃高胆固醇食物，如动物内脏、蛋黄、黑水鱼等。多吃蔬菜、水果及杂粮类食物，新鲜蔬菜每日500g左右，水果每天100g左右，杂粮类如玉米、燕麦、荞麦等。注意补充钾和钙，如绿叶菜、鲜奶、新鲜水果、豆制品等，每日鈉盐量不超过6g。戒烟限酒。
2.3运动健身指导
适宜的运动可提高机体抵抗力，促进血液循环。高血压病人应保持适当的体力活动，提倡有氧运动。根据全体差异科学健身，如步行、游泳、慢跑，一般可在清晨或晚饭30分钟后进行，以不感觉疲劳为宜。长期坚持康复步行，有助于血压稳定下降。此外，太极拳、气功等放松运动也可减缓紧张情绪，促进高血压病人的康复。饮食有节，起居有常，养成按时起床就餐，保证足够的睡眠时间。
3讨论
高血压病是当今世界常见的疾病之一，不仅直接严重危害广大人民的健康，又是引起脑卒中、冠心病和肾功能衰竭的重要危险因素。由于高血压病的不同类型和病情发展的不同阶段，可有轻重不一，错综复杂的各种临床表现。早期病人的临床症状往往不很明显，在体检时才被发现高血压。最早病人的血压上升，一般是收缩压和舒张压同时升高，并且大部分病人的波动性较大，常受精神和劳累等因素影响，在适当休息后可恢复到正常范围。临床上常见的症状有头痛、头晕、耳鸣、健忘、失眠、乏力、心悸等一系列神经功能失调的表现。症状的轻重和血压的高低不成比例[2]。
高血压是促进慢性肾脏病进行性发展的关键因素之一，大量循证医学证据表明，严格控制血压对于延缓慢性肾脏病的进展、减少心脑血管并发症方面具有重要作用。将血压降压达目标值是有效保护靶器官的基础。目前国际上公认慢性肾脏病的血压应该控制在130/80mmHg（MAP<97mmHg）以下。如果尿蛋白>l克/日时，则应该控制在125/75mmHg（MAP<92mmHg）以下。为了使慢性肾脏病患者达到理想的血压控制，常常需要3-4种降压药物联合应用。由于肾实质性高血压患者常需终生服药，要尽量选用对糖、脂及瞟吟代谢影响较小的药物。当合并高脂血症、高尿酸血症或糖代谢紊乱时，对降压药的选择尤其需要注意。
参考文献
[1]吕维萍.高血压病人的社区护理[J].中国民族民间医药杂志，2012，（23）： 178.
[2]田蕊.高血压病病人的社区护理[J].全科护理，2009，（16）：1497-1498.
关键词：高血压；社区护理
中图分类号：R544.1 文献标识码：C 文章编号：1005-0515（2013）4-099-01
高血压具有患病率较高，并发症严重，预防和治疗周期长等特点。高血压病人的治疗用药和预防措施很多，而且是一种长期的治疗和预防过程。所以，一旦患上高血压病，必须树立长期治疗和长期预防的思想，有效地控制和减少并发症的发生[1]。从专家多年的防治经验看，对原发性高血压病患者，要长期坚持降压治疗，把血压控制在正常或基本正常水平，才能有效地控制和减少并发社区护理工作可深入到病人家庭，了解病人的病情，对高血压病的康复及日常护理中发挥着重要作用，有效地提高病人的生活质量。经过坚持对高血压进行社区护理，效果满意。
1临床资料
选取社区卫生服务中心对所管辖区的270名高血压患者进行社区家庭管理，建立慢病管理档案，根据病情定期随访。其中男158例，女112例；年龄30岁-80岁；均符合世界卫生组织（WHO）高血压病诊断标准。
2护理措施
2.1心理护理
大量研究资料证实，高血压病是一种心身疾病，非药物治疗高血压已引起国内外的普遍重视。大多数高血压病人存在着不同程度的情绪激动和焦虑或郁闷，有些病人虽然无并发症，但生活质量明显下降。护理人员应根据病人的年龄、文化程度和个体特征，进行针对性地耐心细致地心理护理，向病人讲解高血压的特点，帮助病人正确对待疾病，保持乐观的情绪及平静的心境。提倡病人选择适合自己的体育、娱乐等文化生活，积极参加社交活动，向别人倾诉心中的困惑，得到同龄人的理解，促使其减轻精神压力，保持心理平衡，提高应激能力，避免突然的情绪激动，造成血管收缩，使血压升高。
2.2饮食起居护理
饮食护理是控制高血压的基本方法之一。高血压病人饮食宜低盐、低脂、低糖、少荤多素、少吃高胆固醇食物，如动物内脏、蛋黄、黑水鱼等。多吃蔬菜、水果及杂粮类食物，新鲜蔬菜每日500g左右，水果每天100g左右，杂粮类如玉米、燕麦、荞麦等。注意补充钾和钙，如绿叶菜、鲜奶、新鲜水果、豆制品等，每日鈉盐量不超过6g。戒烟限酒。
2.3运动健身指导
适宜的运动可提高机体抵抗力，促进血液循环。高血压病人应保持适当的体力活动，提倡有氧运动。根据全体差异科学健身，如步行、游泳、慢跑，一般可在清晨或晚饭30分钟后进行，以不感觉疲劳为宜。长期坚持康复步行，有助于血压稳定下降。此外，太极拳、气功等放松运动也可减缓紧张情绪，促进高血压病人的康复。饮食有节，起居有常，养成按时起床就餐，保证足够的睡眠时间。
3讨论
高血压病是当今世界常见的疾病之一，不仅直接严重危害广大人民的健康，又是引起脑卒中、冠心病和肾功能衰竭的重要危险因素。由于高血压病的不同类型和病情发展的不同阶段，可有轻重不一，错综复杂的各种临床表现。早期病人的临床症状往往不很明显，在体检时才被发现高血压。最早病人的血压上升，一般是收缩压和舒张压同时升高，并且大部分病人的波动性较大，常受精神和劳累等因素影响，在适当休息后可恢复到正常范围。临床上常见的症状有头痛、头晕、耳鸣、健忘、失眠、乏力、心悸等一系列神经功能失调的表现。症状的轻重和血压的高低不成比例[2]。
高血压是促进慢性肾脏病进行性发展的关键因素之一，大量循证医学证据表明，严格控制血压对于延缓慢性肾脏病的进展、减少心脑血管并发症方面具有重要作用。将血压降压达目标值是有效保护靶器官的基础。目前国际上公认慢性肾脏病的血压应该控制在130/80mmHg（MAP<97mmHg）以下。如果尿蛋白>l克/日时，则应该控制在125/75mmHg（MAP<92mmHg）以下。为了使慢性肾脏病患者达到理想的血压控制，常常需要3-4种降压药物联合应用。由于肾实质性高血压患者常需终生服药，要尽量选用对糖、脂及瞟吟代谢影响较小的药物。当合并高脂血症、高尿酸血症或糖代谢紊乱时，对降压药的选择尤其需要注意。
参考文献
[1]吕维萍.高血压病人的社区护理[J].中国民族民间医药杂志，2012，（23）： 178.
[2]田蕊.高血压病病人的社区护理[J].全科护理，2009，（16）：1497-1498.