【摘要】 低年资护士刚刚步入护士这一行业，对工作的处理能力和实践能力上相对不成熟，这就容易造成一些护理不良案例的发生。本文对2011年7月～2012年6月低年资护士发生的173例护理不良事件进行分析，指出了导致低年资护士出现失误的原因，主要是因为护理人员结构不合理、未能认真操作流程、查对制度、责任心不强等。这就需要管理人员对低年资护士进行大力的教育和培训，使其尽快地熟悉和熟练本职工作，减少和避免不良事件的发生。
　　【关键词】 低年资护士不良事件责任心
　　【中图分类号】R47【文献标识码】A【文章编号】1671-8801（2014）07-0198-011 原因分析
　　1.1责任意识欠缺
　　护士工作要求以患者为中心，耐心为患者服务，而低年资护士多数为年轻一代，多为独生子女。受到家庭或者社会负面因素的影响，她们往往缺少足够的责任感和使命感，性格上多以自我为中心。这就极易造成临床中出现标本遗失漏送、管道脱出、药物漏发、液体外渗、跌倒、压疮等不良事件。
　　1.2忽视规章制度、投机取巧。
　　低年资护士对规章制度的认识不够深刻，对护理安全认识不足，怀有投机取巧的想法，这些人事上的不足和不到极易导致她们在工作中无视规定，简化各项必要流程，在独立值班时偷懒。调查结果显示：35.26％的不良事件是由于未严格执行制度、偷懒所导致，这样的做法极大地损害了患者的身心健康，还损害了医院的名誉。
　　1.3缺乏必要知识，考虑不周全
　　低年资护士缺乏必要的临床经验，对疾病的认识不足，对患者的了解程度不够，仪器和设备的使用不熟练，这些因素也会导致一系列不良事件的发生。再加上低年资护士性格上的特点，欠缺考虑，对工作中出现的问题不愿有时也不会去及时地请教他人，就使对一些问题不能及时地改正，增加了不良事件发生的概率。
　　1.4缺乏主动沟通的能力
　　低年资护士由于刚进入护士行业，社会经验缺乏，对各类的患者了解不足，这就使他们不能主动和患者沟通，找不到合适的方式、方法，辅助检查或治疗时指导不及时、不到位，这就使患者和医生之间不能很好地沟通了解，易引发医患冲突等不良事件。
　　1.5缺乏必要的法律意识
　　低年资护士在学校中一般只注重护理知识的培训而忽视法律知识培训，因此在临床中只关注疾病的康复，忽视尊重患者的隐私。这种重专业轻患者基本隐私权的意识，也很容易导致患者与医院之间产生医疗纠纷。
　　1.6心理承受能力不足
　　低年资护士大多年纪偏小，心理承受能力有待提高。护士的工作日趋细化，需要面临的各项评判指标类也日渐增多，这些因素使得整个护理行业都面临着挑战。加之来自患者及家属、日常考试考核项目等方面的压力，也容易使得低年资护士发生不良护理事件。
　　2 对策
　　2.1整合人力资源，加强体制改革
　　人力资源部应结合医院发展的实际情况做好护士的招聘工作，循序渐进地形成合理的人员团队。同时护理主管部门应妥善安排好护理人员的分工，合理搭配低年资护士和高年资护士，使每一名低年资护士都有相应的高年资护士带领。高年资护士通过分享自己的工作经验和相关临床知识，尽快让低年资护士熟悉工作环境，尽快适应自己的新职业。
　　2.2加强对不良事件的反思力度
　　每月定期对发生的不良事件进行讨论和反思，对事件发生的缘由和当事人进行分析讨论，总结不良事件的结果，进行反思，提出整改措施，下发到科室统一学习。对典型的事件要做详细的分析，并制定长期的整改计划，不能单纯的讨论某一次事故，要针对类似的问题进行全面的分析，杜绝不良事件的再次发生。
　　2.3树立良好的责任意识
　　临床护理工作繁忙琐碎，这就需要护士有高度的责任意识，从很小的细节中就能发现一些问题，多培养低年资护士注重细节的理念，加强责任意识，对自己的本职工作要高度负责，对工作中的问题要及时发现，及时汇报，及时处理。同时高年资护士也要为低年资护士做出榜样，对待工作要一丝不苟，对待患者要体贴入微，对自己严格要求，对工作高度负责。树立良好责任感不仅有利于开展优质护理服务，而且使护理工作更主动、更有责任心，减少不良事件的发生。
　　2.4提高检查的力度
　　对于医院的各项规章制度，护理部要制定长期有效的检查和考核计划，严格按照各项规定，监督和考察护理人员的行为规范，督促每一名护理人员时刻牢记自己的行为，提高自身的素质，更好的为患者服务。
　　2.5增强护士的理论素养
　　定期举行医护人员理论知识的培训，对医护人员的知识理论体系进行定期地补充和更新，通过知识培训，不仅可以让护理人员查漏补缺，还可以获取先进的护理知识，提高自己的专业知识水平，增强自己的临床能力，缩短自己的探索过程，提高自己的综合素质。
　　2.6学会与患者沟通
　　不良事件往往是由于缺乏正确的沟通而产生的，因此对低年资护士进行有效的沟通技巧培训是十分必要的。医院可以定期举办一些有关与人沟通的讲座，让护理人员懂得该如何有效地与患者进行沟通，从而促进护理工作的开展。医院要组织低年资护士参加护患沟通技巧课，从课程中克服自我心理、学会换位思考，掌握沟通技巧，从根本上杜绝不良事件的发生。
　　2.7进行普法教育
　　定期组织护士学习护士条例、医疗事故处理条例等法律法规，通过分析以往的案例从而汲取教训。在以后的工作中依法办事，用法律保护自己。
　　2.8进行护理人员的心理辅导
　　当护士遇到心理问题时，要及时与他们进行沟通，必要时要进行心理指导，避免将不良情绪带到工作中。
　　3 结论
　　对于低年资护士的问题，医院管理人员要做好详细的长、短期规划，要进行多方面的指导和培训，同时要加强各项规章制度地完善和实施，进过多方面的共同努力，使低年资护士尽快适应自己的职业，转变成为爱岗敬业，责任感强，关心爱护患者，技术精良的优秀护士，从而减少和避免在临床工作中护理不良事件的发生。
　　
　　参考文献
　　[1]万文洁;孙晓;施雁,护理不良事件原因分析方法的研究现状[J].中华护理杂志.2012(6).
　　[2]李玲.护理不良事件原因分析及对策[J].护士进修杂志.2012(2)
　　[3]张继红;徐宇红.年轻护士发生护理不良事件的归因分析及管理对策[J].护理研究.2013(2)
　　
　　作者简介：马利（1984.11--）， 女，郸城县人民医院心胸外科护士长。