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【摘要】目的:研究金水宝胶囊治疗肾病综合征(Nephritic Syndrome NS)的临床效果。方法:选择病理诊断为膜性肾病(临床表现为肾病综合征)的患者100例,采用随机平行对照方法分为试验组和对照组。对照组给予西医常规治疗,试验组给予西医常规治疗的基础上配合口服金水宝胶囊。观察治疗前后症状、体征改善情况,观察尿常规、肾功能的变化情况。结果:试验组与对照组比较,试验组较对照组效果明显(P<0.05)。结论:金水宝胶囊配合治疗肾病综合征正疗效确切,临床疗效优势明显。
【关键词】肾病综合征;金水宝胶囊;疗效
肾病综合征(NS)可由多种肾脏病理损害所导致的大量蛋白尿(尿蛋白≥3.5g/d),并常伴有相应的低蛋白血症(血浆蛋白≤30g/L)、水肿、高脂血症等一组临床表现。是临床的常见病、多发病。
1、临床试验研究
1.1研究设计
本研究病例全部来源于XXXX医院肾内科住院患者,选取病理诊断为膜性肾病,临床表现为肾病综合征的患者100例,来用随机平行对照方法分为试验组和对照组,2组均给予糖皮质激素+环磷酰胺治疗,试验组在此基础上配合口服金水宝胶囊治疗,每次2粒,每日2次。2组患者的临床人口学资料及临床特征比较无差异。3周为一疗程,治疗2-3疗程(观察指标平稳后停药)。方案获得滨州医学院附属医院伦理委员会批准并全程跟踪。
1.2研究方法
观察治疗前后症状、体征改善情况,观察尿常规、肾功能的变化情况,采用SPSS19.0统计软件进行统计,计量资料采用均值±标准差( )表示,2组平行对照比较采用单因素方差分析和t检验,计数资料采用χ2检验。以了解各组的各项指标改善情况。最终做出各组治疗肾病综合征的疗效评价。
1.3诊断标准
诊断标准参照《实用内科学·第12版》关于肾病综合征的诊断参考标准。
①尿蛋白大于3.5g/d;
②血浆白蛋白低于30g/L;
③水肿;
④高脂血症。
其中①②两项为诊断所必需。根据本文的研究症型,还要做肾活检,做出病理诊断。选择选择病理诊断为膜性肾病,临床表现为肾病综合征的患者
2、临床治疗效果
2.1临床疗效
试验组与对照组比较,试验组较对照组效果明显(P<0.05)(见表2)。
2.2实验室指标
经过3个疗程的治疗后,2组尿常规、肾功能均有改善(P<0.05),其中试验组改善优于对照组(P<0.05);
2.3其他
观察过程中2组均无严重不良事件。无退出病例,无脱落病例。
3、结论
金水宝胶囊配合治疗病理诊断为膜性肾病,临床表现为肾病综合征的疗效确切,临床疗效优势明显。
4、讨论
膜性肾病是临床常见的,临床表现为肾病综合征的一类肾脏疾病,相关研究证实,约80%的膜性肾病表现为肾病综合征。本病多发于男性患者,发病年龄以中老年为主[1]。起病隐匿,是构成原发肾病综合征的首要病理类型,约占40%,我国约占20%。约30%患者可伴有镜下血尿,一般无肉眼血尿。本病极易发生血栓栓塞并发症,肾静脉血栓发生率可高达40~50%。老年患者中有20%本病继发肿瘤。近年来高血压、糖尿病、高脂血症、肥胖等慢性病的发病率有增高的趋势[2]。研究发现高血压、高血脂、高血糖通常与肾脏疾病均存在着始动机制的共同性,肾病综合征严重影响劳动能力和生活质量,而且医疗费用极其昂贵,增加了社会和家庭的经济负担,其后果引起我们重视。目前,中医治疗的观念日益深入人心,人们生活水平提高,更多关注饮食运动,倾向于运用安全、有效、持久进行的用药来缓解多种慢性病的发生与发展[3]。金水宝胶囊的主要成分是冬虫夏草提取物,具有补益肺肾、秘精益气的功效。现代研究认为,金水宝胶囊具有改善肾脏血流量,维护肾小管功能等功效,并能有效抑制血小板聚积,促进肾细胞的修复,抑制肾小管萎缩和间质纤维化,对改善微循环、减少尿蛋白的排泄、改善肾功能,保护患者肾脏免受损伤起着非常重要的作用。 金水宝胶囊通过调整激素分泌,提高细胞免疫功能,增强吞噬细胞的吞噬作用[4]。金水宝胶囊对肌酐,尿素氮等代谢物起到某种调节和清除作用,使肾病患者的机体内环境由不平衡达到平衡,从而改善和稳定病情延缓肾病及肾功能不全的过程,降低或减少尿蛋白的排泄,促进肾小管上皮细胞修复,抑制肾小管萎缩和间质纤维化,达到保护肾脏之目的。
参 考 文 献
[1]陈灏珠.实用内科学(第12版)[M].北京:人民卫生出版社,2006:1572-1575.
2008:513-522.
[2]马立萍,穆晓东,孙建洁,等.慢性肾脏病患者进展为肾功能衰竭影响因素分析[J].中国实用内科杂志.2010.3(5):444-446.
[3]李婷.基于真实世界对中药治疗原发性肾病综合征的疗效评价研究[D].北京中医药大学.2013
【关键词】肾病综合征;金水宝胶囊;疗效
肾病综合征(NS)可由多种肾脏病理损害所导致的大量蛋白尿(尿蛋白≥3.5g/d),并常伴有相应的低蛋白血症(血浆蛋白≤30g/L)、水肿、高脂血症等一组临床表现。是临床的常见病、多发病。
1、临床试验研究
1.1研究设计
本研究病例全部来源于XXXX医院肾内科住院患者,选取病理诊断为膜性肾病,临床表现为肾病综合征的患者100例,来用随机平行对照方法分为试验组和对照组,2组均给予糖皮质激素+环磷酰胺治疗,试验组在此基础上配合口服金水宝胶囊治疗,每次2粒,每日2次。2组患者的临床人口学资料及临床特征比较无差异。3周为一疗程,治疗2-3疗程(观察指标平稳后停药)。方案获得滨州医学院附属医院伦理委员会批准并全程跟踪。
1.2研究方法
观察治疗前后症状、体征改善情况,观察尿常规、肾功能的变化情况,采用SPSS19.0统计软件进行统计,计量资料采用均值±标准差( )表示,2组平行对照比较采用单因素方差分析和t检验,计数资料采用χ2检验。以了解各组的各项指标改善情况。最终做出各组治疗肾病综合征的疗效评价。
1.3诊断标准
诊断标准参照《实用内科学·第12版》关于肾病综合征的诊断参考标准。
①尿蛋白大于3.5g/d;
②血浆白蛋白低于30g/L;
③水肿;
④高脂血症。
其中①②两项为诊断所必需。根据本文的研究症型,还要做肾活检,做出病理诊断。选择选择病理诊断为膜性肾病,临床表现为肾病综合征的患者
2、临床治疗效果
2.1临床疗效
试验组与对照组比较,试验组较对照组效果明显(P<0.05)(见表2)。
2.2实验室指标
经过3个疗程的治疗后,2组尿常规、肾功能均有改善(P<0.05),其中试验组改善优于对照组(P<0.05);
2.3其他
观察过程中2组均无严重不良事件。无退出病例,无脱落病例。
3、结论
金水宝胶囊配合治疗病理诊断为膜性肾病,临床表现为肾病综合征的疗效确切,临床疗效优势明显。
4、讨论
膜性肾病是临床常见的,临床表现为肾病综合征的一类肾脏疾病,相关研究证实,约80%的膜性肾病表现为肾病综合征。本病多发于男性患者,发病年龄以中老年为主[1]。起病隐匿,是构成原发肾病综合征的首要病理类型,约占40%,我国约占20%。约30%患者可伴有镜下血尿,一般无肉眼血尿。本病极易发生血栓栓塞并发症,肾静脉血栓发生率可高达40~50%。老年患者中有20%本病继发肿瘤。近年来高血压、糖尿病、高脂血症、肥胖等慢性病的发病率有增高的趋势[2]。研究发现高血压、高血脂、高血糖通常与肾脏疾病均存在着始动机制的共同性,肾病综合征严重影响劳动能力和生活质量,而且医疗费用极其昂贵,增加了社会和家庭的经济负担,其后果引起我们重视。目前,中医治疗的观念日益深入人心,人们生活水平提高,更多关注饮食运动,倾向于运用安全、有效、持久进行的用药来缓解多种慢性病的发生与发展[3]。金水宝胶囊的主要成分是冬虫夏草提取物,具有补益肺肾、秘精益气的功效。现代研究认为,金水宝胶囊具有改善肾脏血流量,维护肾小管功能等功效,并能有效抑制血小板聚积,促进肾细胞的修复,抑制肾小管萎缩和间质纤维化,对改善微循环、减少尿蛋白的排泄、改善肾功能,保护患者肾脏免受损伤起着非常重要的作用。 金水宝胶囊通过调整激素分泌,提高细胞免疫功能,增强吞噬细胞的吞噬作用[4]。金水宝胶囊对肌酐,尿素氮等代谢物起到某种调节和清除作用,使肾病患者的机体内环境由不平衡达到平衡,从而改善和稳定病情延缓肾病及肾功能不全的过程,降低或减少尿蛋白的排泄,促进肾小管上皮细胞修复,抑制肾小管萎缩和间质纤维化,达到保护肾脏之目的。
参 考 文 献
[1]陈灏珠.实用内科学(第12版)[M].北京:人民卫生出版社,2006:1572-1575.
2008:513-522.
[2]马立萍,穆晓东,孙建洁,等.慢性肾脏病患者进展为肾功能衰竭影响因素分析[J].中国实用内科杂志.2010.3(5):444-446.
[3]李婷.基于真实世界对中药治疗原发性肾病综合征的疗效评价研究[D].北京中医药大学.2013