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摘要：鼻出血是许多疾病可能出现的症状，也是临床常见的急症之一，轻者涕中带血，重者可引起贫血、失血性休克，甚至死亡。故治疗原则和护理措施应视病情不同而异，但首选方法是止血，我院临床上出现突发鼻出血患者，经抢救都及时得到了治愈，报告如下：
【中图分类号】R605.97 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2015）01-0303-01
1 急救护理措施
1.1 迅速止血
协助医生迅速、有效地制止出血。首先取出鼻腔内所有的填塞物和血块。热情接待安慰患者，解除其恐惧心理，必要时可注射适量的镇静剂，如鲁米那等。使其安静，也可减少出血。然后用1%麻黄素生理盐水棉片收缩鼻腔粘膜，或用0.1%肾上腺素注射液（高血压患者禁用）棉球，在鼻内镜下查找鼻腔出血点进行微波烧灼或选择性填塞治疗，根据出血情况、部位，选用适当地止血方法，操作要轻、准、稳，以免造成新创面，加重出血。
1.2 严密观察病情变化
嘱患者将口中血液尽量吐出，且勿咽下，以免刺激胃黏膜，而引起恶心、呕吐。按时测血压，如发现患者面色苍白。出冷汗、烦躁不安、口干、四肢冰冷、脉快、胸闷、血压下降等情况，提示患者已进入休克或休克前期。应立即报告医生，并配合医生进行紧急处理：①立即让患者平卧，头偏向一侧，保持呼吸道通畅，给予氧气吸入；②快速静脉输入平衡液扩容，维持血压；③输血，在扩容的基础上，输入同型新鲜血，不但能补充血容量，提高胶体渗透压，而且补充血细胞及凝血因子，提高凝血酶原浓度，具有止血和增强肌体抵抗力的作用；④血压、脉搏、呼吸等15～30分钟测1次。
1.3 加强心理疏导和支持
绝大多数患者对再度出血有不同程度的恐惧心理。或者有些患者对患病时间长短。家庭经济等也有焦虑心理。以上这些因素都会影响疾病恢复和诱发再出血，因此，医护人员应多关心和体贴他们，多做耐心解释工作，转移情绪，必要时给适量的镇静剂。
1.4 加强基础护理
要创造一个整洁、舒适、安静温馨的环境，保持室内空气新鲜，光线充足，避免劳累，禁食烟、酒、辛辣等刺激性食物，鼓励进富含维生素、蛋白质的软食，并保持大便通畅，便秘者给缓泻剂，做好口腔护理。防止并发症。
1.5 鼻腔填塞后护理
①注意填塞物有无松动和脱落，如有松动和脱落，应及时通知医生进行处理；②填塞物一般在24 -48小时后一次或分次拔除，以免发生鼻窦或中耳感染[3]。
1.6 出院指导 ①出院后仍不能剧烈运动，以免血管重破裂；②不能挖鼻，数小时不能用力清除鼻腔分泌物；24小时内勿提重物[4]。3保持鼻腔粘膜湿润，适当使用液体石蜡滴鼻；④保持大便通畅。
2 体会
首要措施是迅速止血，然后再进一步查找病因和进行治疗。如治疗护理得当，可以减少患者的痛苦和避免并发症，护理人员必须注意观察病情变化，发现问题及时报告，并配合医生处理。做好心理护理，对疾病进行保健指导，使患者得以顺利康复。
参考文献
[1] 陈玉霞.左下肢牵拉致左髂外静脉破裂出血的护理[J].海南医学，2003，14（12）：122.
[2] 郑贵荣，吴建国.保留萎缩眼球安装水凝胶软性义眼患者的护理[J].护理学杂志（外科版），2005，20（16）：41-42.
[3] 余慧云. 鼻咽癌患者放疗后并发鼻出血的护理. 国际护理学杂志，2006，25（8）：655.
[4][ 英]/McErlane k//Nursing. 鼻衄的护理 .国外医学护理学|、分冊， 2005，24（9）：517
【中图分类号】R605.97 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2015）01-0303-01
1 急救护理措施
1.1 迅速止血
协助医生迅速、有效地制止出血。首先取出鼻腔内所有的填塞物和血块。热情接待安慰患者，解除其恐惧心理，必要时可注射适量的镇静剂，如鲁米那等。使其安静，也可减少出血。然后用1%麻黄素生理盐水棉片收缩鼻腔粘膜，或用0.1%肾上腺素注射液（高血压患者禁用）棉球，在鼻内镜下查找鼻腔出血点进行微波烧灼或选择性填塞治疗，根据出血情况、部位，选用适当地止血方法，操作要轻、准、稳，以免造成新创面，加重出血。
1.2 严密观察病情变化
嘱患者将口中血液尽量吐出，且勿咽下，以免刺激胃黏膜，而引起恶心、呕吐。按时测血压，如发现患者面色苍白。出冷汗、烦躁不安、口干、四肢冰冷、脉快、胸闷、血压下降等情况，提示患者已进入休克或休克前期。应立即报告医生，并配合医生进行紧急处理：①立即让患者平卧，头偏向一侧，保持呼吸道通畅，给予氧气吸入；②快速静脉输入平衡液扩容，维持血压；③输血，在扩容的基础上，输入同型新鲜血，不但能补充血容量，提高胶体渗透压，而且补充血细胞及凝血因子，提高凝血酶原浓度，具有止血和增强肌体抵抗力的作用；④血压、脉搏、呼吸等15～30分钟测1次。
1.3 加强心理疏导和支持
绝大多数患者对再度出血有不同程度的恐惧心理。或者有些患者对患病时间长短。家庭经济等也有焦虑心理。以上这些因素都会影响疾病恢复和诱发再出血，因此，医护人员应多关心和体贴他们，多做耐心解释工作，转移情绪，必要时给适量的镇静剂。
1.4 加强基础护理
要创造一个整洁、舒适、安静温馨的环境，保持室内空气新鲜，光线充足，避免劳累，禁食烟、酒、辛辣等刺激性食物，鼓励进富含维生素、蛋白质的软食，并保持大便通畅，便秘者给缓泻剂，做好口腔护理。防止并发症。
1.5 鼻腔填塞后护理
①注意填塞物有无松动和脱落，如有松动和脱落，应及时通知医生进行处理；②填塞物一般在24 -48小时后一次或分次拔除，以免发生鼻窦或中耳感染[3]。
1.6 出院指导 ①出院后仍不能剧烈运动，以免血管重破裂；②不能挖鼻，数小时不能用力清除鼻腔分泌物；24小时内勿提重物[4]。3保持鼻腔粘膜湿润，适当使用液体石蜡滴鼻；④保持大便通畅。
2 体会
首要措施是迅速止血，然后再进一步查找病因和进行治疗。如治疗护理得当，可以减少患者的痛苦和避免并发症，护理人员必须注意观察病情变化，发现问题及时报告，并配合医生处理。做好心理护理，对疾病进行保健指导，使患者得以顺利康复。
参考文献
[1] 陈玉霞.左下肢牵拉致左髂外静脉破裂出血的护理[J].海南医学，2003，14（12）：122.
[2] 郑贵荣，吴建国.保留萎缩眼球安装水凝胶软性义眼患者的护理[J].护理学杂志（外科版），2005，20（16）：41-42.
[3] 余慧云. 鼻咽癌患者放疗后并发鼻出血的护理. 国际护理学杂志，2006，25（8）：655.
[4][ 英]/McErlane k//Nursing. 鼻衄的护理 .国外医学护理学|、分冊， 2005，24（9）：517