电话遥控心电图与动态心电图对心律失常的检出率的比较分析

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  摘要:目的:比较电话遥控心电图与动态心电图的心率失常检出率。
  方法:选取100例于我院行电话遥控心电图检查的病例,将其作为本研究的实验组,选择同时期100例于我院行动态心电图检查的病例,将其作为本研究的对照组,比较两组心律失常检出率。
  结果:实验组高度房室传导阻滞、病态窦房结综合征、阵发性心房颤动、短阵室性心动过速、偶发室性早搏、偶发房性早搏发生率为2.0%、2.0%、5.0%、3.0%、17.0%、55.0%,均高于對照组的0.0%、0.0%、2.0%、0.0%、7.0%、31.0%,两组差异具有统计意义(P<0.05)。
  结论:与动态心电图相比,电话遥控心电图的心律失常检出率更高,电话遥控心电图具有较高的应用价值,值得推广。
  关键词:电话遥控心电图 动态心电图 心律失常 检出率比较
  Doi:10.3969/j.issn.1671-8801.2014.06.064
  【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801(2014)06-0049-02
  心律失常可引起心脏性猝死,及时发现并治疗心律失常,可有效预防心脏性猝死,改善预后。目前,检测心律失常的常用方法为动态心电图检查,电话遥控心电图是一种新的心律失常检查技术,有研究指出[1],合理应用电话遥控心电图,可为临床诊断疾病提供依据,节省患者医疗费用。本研究将比较电话遥控心电图与动态心电图的心率失常检出率,现报告如下:
  1 资料和方法
  1.1 资料来源。随机抽取2011年11月~2013年11月100例于我院行电话遥控心电图检查的病例,将其作为本研究的实验组,男病例56例,女病例44例,年龄60~76岁不等,平均(70.2±2.3)岁,选择同时期100例于我院行动态心电图检查的病例,将其作为本研究的对照组,其中男病例56例,女病例44例,年龄60~78岁不等,平均(70.3±2.6)岁,两组患者的临床资料对比显示,差异具有可比性(P>0.05)。
  1.2 一般方法。
  1.2.1 对照组。应用美国DMS公司生产的HOLTER7.0GOLD心电图仪携带式光卡记录盒导联24h动脉心电图系统[2],24h记录本组患者的心电信号。
  1.2.2 实验组。应用珠海中立电子工程有效公司生产的院外心脏远程监护系统,“滚动式”记录片段心电图,让患者佩戴3天BB机,每15min记录一次,若患者自觉头痛、头晕、胸痛、胸闷、心悸,可借助电话发送到医院的监护中心,每日将BB机送回医院,通过红外线回放心电图。
  1.2.3 诊断标准[3]。①高度房室传导阻滞:PR间期延长,每个心房冲动都能传到心室;②病态窦房结综合征:窦性停搏≥3s;二度II型窦房阻滞;窦性心动过缓<40次/分且持续时间>1min;③偶发室性早搏:24h内室性早搏数<100次;④偶发性房性早搏:24h内房性早搏数<100次;⑤频发室性早搏:24h内室性早搏数≥100次;⑥频发房性早搏:24h内房性早搏数≥100次;⑦阵发性心房颤动:心房颤动可自动转复,持续时间<7d;⑧短阵室性心动过速:连续3个或以上的室性早搏;⑨短阵房性心动过速:连续3个或以上的房性早搏。
  1.3 数据处理。应用SPSS12.0进行统计处理,选择X2检验比较差异,以[n(%)]表示。P<0.05表示具有统计学意义。
  2 结果
  电话遥控心电图检查结果显示,100例实验组高度房室传导阻滞、病态窦房结综合征、阵发性心房颤动、短阵室性心动过速、偶发室性早搏、偶发房性早搏发生率为2.0%、2.0%、5.0%、3.0%、17.0%、55.0%,均高于对照组的0.0%、0.0%、2.0%、0.0%、7.0%、31.0%,两组差异具有统计意义(P<0.05),比较两组频发房性早搏、短阵房性心动过速、频发室性早搏检出率,差异具有可比性(P<0.05)。详见表1。
  3 讨论
  近年来,我国心血管疾病患者呈上升趋势,早期发现异常症状及细微心电图病理性改变,并给予针对性临床干预,可降低心血管意外发生率,提高患者生存质量。
  本研究结果显示,与动态心电图相比,电话遥控心电图的心律失常检出率更高,两组差异具有统计意义(P<0.05),近似于相关文献[4]。
  动态心电图检查可有效判定患者是否出现了心律失常,为临床诊疗提供依据,但动态心电图难以检查出发在时间短暂、不频繁的心律失常以及间歇发作的心律失常。电话遥控心电图由动态心电图和心电图派生而来,可在不换电池的情况下连续对患者监测3天,当患者主诉头痛、头晕、胸痛、胸闷、心悸等临床症状时,可将心电图信息发送给医院,医院医师可及时对症处理不良事件,进而改善患者预后。
  电话遥控心电图在心率失常的检查效果优于动态心电图,但电话遥控心电图也有其自身局限性,它不能记录患者24h总心跳次数,其自动化分析对心律失常判断的准确性较差,需进一步改进。
  综上所述,电话遥控心电图具有较高的应用价值,值得推广。
  参考文献
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