氧驱雾化吸入佐治小儿下呼吸道感染疗效观察

来源 :中国社区医师·医学专业 | 被引量 : 0次 | 上传用户:ogldfish
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
  下呼吸道感染是多种疾病的总称,它包括支气管炎、毛支炎、支气管肺炎、支气管哮喘等[1],该病是小儿常见病,由多种病原体感染引起。临床以咳嗽、咳痰、气喘、气促等为主要表现,且因过多痰液极易阻塞气道、加重呼吸困难、延缓病情恢复等,因此在治疗上除抗感染外,加强呼吸道管理也十分重要。2010年2月~2011年5月应用氧驱雾化吸入佐治小儿下呼吸道感染,取得了良好效果。现报告如下。
  资料与方法
  一般资料:2010年2月~2011年5月收治下呼吸道感染患儿124例,男79例,女45例。年龄<1岁57例,1~3岁32例,>3岁35例。其中支气管炎14例,支气管肺炎96例,毛细支气管炎6例,支气管哮喘8例,且均无呼吸衰竭和心力衰竭等并发病。全部病例均有咳嗽咳痰,66例有气促气喘,102例肺部有湿啰音,98例肺部有哮鸣音。所有病例根据临床症状、体征、血常规和胸部X线明确诊断为下呼吸道感染。按《实用儿科学》诊断标准[2],将其随机分为两组。观察组68例,男42例,女26例,年龄<1岁33例,1~3岁16例,>3岁19例;对照组56例中,男37例,女19例,年龄<1岁24例,1~3岁16例,>3岁16例。两组患儿年龄、性别、症状体征、病种等一般资料比较,差异无统计学意义(P>005)。
  治疗方法:两组患儿均采用抗感染、止咳化痰、解痉平喘等常规治疗及对症支持,且治疗组在上述治疗基础上用05%硫酸沙丁胺醇溶液(1~4岁025ml,4~8岁05ml,8~12岁075ml,>12岁10ml)加入生理盐水2ml中,氧驱雾化吸入,1~2次/日,每次10~15分钟,疗程4~7天。使用气动雾化吸入器,用氧气来驱动,根据患者的需要及雾化量大小调节氧气流量;一般6~10L/分。
  观察项目:两组患儿连续氧驱4~7天,观察治疗前后两组咳嗽、咳痰、喘息、肺部哮鸣音、肺部湿啰音等临床变化、疗效及不良反应。
  疗效判断标准[3]:①临床控制:治疗7天内,咳嗽消失,偶有痰,喘息缓解,肺湿啰音及哮鸣音消失;②好转:治疗7天后,咳嗽减轻、痰量减少、喘息缓解、肺部湿啰音及哮鸣音减少;③无效:治疗7天后,上述症状或体征均无好转。
  统计学处理:数据采用SPSS130进行统计分析,计数资料采用X2检验,组间比较用t检验,计量资料采用均数X±S表示。
  结果
  两组患儿治疗后,治疗组疗效明显优于对照组,差异有统计学意义(X2=78,P<001)。两组临床症状、体征、消失时间比较,其治疗组在咳嗽、咳痰、喘息、肺部湿啰音或哮鸣音消失时间等方面均优于对照组,差异有统计学意义(P<005),说明加用氧驱雾化吸入治疗可加快病情缓解。两组在治疗过程中均未出现不良反应。两组疗效及主要临床症状体征消失时间比较,结果见表1、2。
  讨论
  小儿时期下呼吸道感染是常见疾病,其中咳嗽、咳痰、喘息、哮鸣音及湿啰音是下呼吸道感染最常见的症状和体征。由于小儿呼吸系统解剖生理具有特殊性,气管、支气管较成人短且狭窄,黏膜柔嫩,血管丰富,软骨柔软。因缺乏弹力组织而支撑作用差,黏液腺分泌不足,气道干燥,纤毛运动较差而清除能力差,易于感染,感染时易致黏液阻塞呼吸道,影响通气功能,造成呼吸困难或缺氧,严重时可引起呼吸衰竭或心力衰竭,甚至危及生命。因此在呼吸道感染出现咳嗽、咳痰、喘息、肺部哮鸣音时,应及时对症治疗,有效排痰,清除气道分泌物,这在小儿下呼吸道感染治疗中极为重要。
  雾化吸入疗法是利用雾化装置将药物分散成微小雾滴,使其悬浮于气体中,并吸入呼吸道及肺内,从而达到洁净湿化气道、治疗、预防呼吸道感染、改善通气功能等目的。雾化吸入疗法由于使用简便、起效快、药物用量小和全身不良反应轻等优点,在当今呼吸道疾病治疗中已成为重要辅助治疗措施[4]。目前雾化吸入方式主要有超声和氧驱雾化吸入两种,这两种方式均能达到稀释痰液、排痰消炎之目的,但前者不良反应远大于后者。氧驱雾化吸入疗法是以高速氧气气流作为驱动,利用气体射流原理将药液通过雾化器作用撞击成微小药雾,让药物直接、均匀、快速到达微细支气管和肺泡,而产生治疗作用[5]。以氧气为驱动,既能进行呼吸道湿化,又可解决缺氧,可很好解除支气管痉挛和稀释支气管分泌物,加速分泌物排出,解除支气管阻塞,改善缺氧性肺血管收缩及降低肺动脉高压,防止支气管痉挛引起的低氧血症,有效改善通气功能,促进炎症过程的控制,从而减轻临床症状。
  本研究显示,在常规治疗及对症支持的基础上,加用硫酸沙丁胺醇溶液氧驱雾化吸入,可见观察组在咳嗽、咳痰、喘息、肺部湿啰音及哮鸣音等改善情况明显优于对照组,两组疗效比较,差异有统计学意义。总之,氧驱雾化吸入疗法在临床上应用于佐治小儿下呼吸道感染效果显著,
其他文献
目的探讨多糖铁复合物胶囊治疗孕产妇缺铁性贫血的疗效及对围产儿结局的影响。方法选择医院诊治的缺铁性贫血孕产妇100例,随机分为两组,各50例。对照组患者静脉注射蔗糖铁注
谢林以具有创造性的、诗意的自然为出发点,在构建学说的过程中使自然两位一体:自然既是创造者,又是创造物;自然既作为创造自身的主体,又是从自身中被创造出来的客体。谢林自
摘 要 目的:研究不同方法及参数预测胎儿体重与实际对比分析。方法:对555名37~42周孕妇测量胎儿双顶径(BPD),头围(HC),腹围(AC),股骨长(FL),取估测结果与实际对比分析。结果:应用不同的方法及多指标估测胎儿体重与实际对比分析均有统计学意义,按不同方法估测胎儿体重计算平均数及标准差与实际更接近的是AC及BPD。结论:通过测量AC、BPD估测胎儿体重更准确。  关键词 超声 腹围 双
目的探讨护理敏感质量指标监测作为质量管理的方法对痰标本采集的合格率的影响。方法选取我科2016年3月~8月的住院患者,分析监测他们痰标本采集的方法及过程,计算合格率。结
在提倡素质教育,促进学生全面发展的背景下,小学政治的教学也有相应的调整和变化。为了真正实现小学政治教学目的,必须要改变传统观念,采取先进的教学方法,提高课堂的效率和质量。
摘 要 目的:探讨儿童过敏性紫癜(HSP)的临床特点和治疗方案,提高該病的诊断及治疗水平。方法:回顾性分析过敏性紫癜患儿236例的流行病学、临床表现。结果:发病年龄5~10岁180例(76.27%),农村患儿175例(74.15%)。男144例(61.02%),女92例。冬季发病98例(41.52%),春季发病79例(33.47%),其他季节也可见。常见上呼吸道感染84例(35.60%)。236例
摘 要 目的:探讨超声诊断急性阑尾炎的应用价值。方法:采用低频及高频探头对225例急性阑尾炎患者采用逐级加压法进行检查,检查结果与手术结果及临床诊断进行对照。结果:急性阑尾炎的超声诊断准确率96%,其中急性单纯性阑尾炎93.1%,急性化脓性阑尾炎98%,急性坏疽性阑尾炎100%,急性阑尾周围脓肿100%。结论:超声对急性阑尾炎的诊断有很高的实用价值。  关键词 超声检查 急性阑尾炎    急性阑尾
摘 要 目的:探讨手法整复关节囊内撬拨复位联合微型外固定支架治疗Barton骨折方法和临床疗效。方法:2007年3月~2006年2月收治Barton骨折患者18例,采用手法整复关节囊内撬拨复位微型外固定支架治疗Barton骨折。结果:本组全部获得随访,X线显示骨折全部愈合。采用Garland和Werley评分系统评估腕关节功能,优13例,良4例,差1例,优良率94.4%。结论:手法整复关节囊内撬拨
摘 要 目的:回顾性分析乙型肝炎病毒感染与非霍奇金淋巴瘤发病的关系。方法:对2003~2008年收治的54例非霍奇金淋巴瘤患者乙肝五項检测结果进行统计,并随机抽取同期住院的54例其他非霍奇金肿瘤患者(原发肝细胞肝癌除外),54例健康体检者作为对照进行比较。结果:三组患者乙肝阳性率分别为27.5%、16.8%和9%,差异有统计学意义。结论:非霍奇金淋巴瘤患者的HBV感染率显著高于普通人群和一般肿瘤患