注射用头孢硫脒迟发型不良反应3例

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  关键词:头孢硫脒;迟发型;不良反应
  注射用头孢硫脒(商品名仙力素,广州白云山制药股份有限公司生产)为白色或类白色结晶性粉末;几乎无臭,有引湿性,其成分为头孢硫脒,每瓶1g,做为我国自行研发的第一代头孢菌素,有很强的抗菌活性和临床疗效,已经广泛应用。现将我科临床应用出现的迟发型不良反应报告如下:
  1.临床资料
  1.1一般资料 本组3例中,男2例,女1例,年龄28~47岁,均发生住院期间第二次临床应用头孢硫脒后,发生迟发型不良反应。3例中既往均无过敏史。发生反应时间>3天,均采用头孢硫脒2.0g加入0.9%氯化钠100ml,静脉输注,每12小时1次。
  1.2临床表现:顽固性全身多发荨麻疹,焦虑、瘙痒难忍,偶有心率、脉搏增快。抗过敏药物应用好转后再发q。
  1.3实验室检查:血常规检查示白细胞(5.5~13.5)×10^9/L,其中单核细胞百分数均出现不同程度增高。
  1.4治疗:本组病例均采用地氯雷他定片(商品名恩理思,上海先灵葆雅制药生产)5mg,一天一次口服,瘙痒症状10~15分钟明显得到好转,荨麻疹>1.5小时均不同程度消失,12小时后再次反复出现,症状无明显改变。上述方法应用时间均处于3天(包括)以上,以上均排除因食源性过敏。3天后均采用过敏原筛查,均指示“头孢硫脒”阳性,后予以停止应用“头孢硫脒”,并继续服用地氯雷他定片5mg,一天一次口服,2天后上述症状未再发生。
  2.讨论
  注射用头孢硫脒存在偶发性荨麻疹、皮肤瘙痒等一些不良反应,在使用过程中注意观察病人反应,用药后药注意跟踪病人反应、主诉及其不适症状。本组3例均属于迟发型不良反应,住院第一次用药期间均未发生不适,二次用药后考虑本药原因可能性极小,因此,在存在某种不良反应药物应用中,在排除食源性因素外,考虑药物过敏反应的同时,应及时考虑偶发性事件的发生。
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