资料与方法
　　2005年1月～2006年1月要求药流者91例，通过B超检查、尿hCG试验及临床表现，其中5例诊为异位妊娠作另行处理，86例进行药流，年龄17～46岁，停经38～49天。
　　方法：①服药前B超检查：采用CTS-280型B超仪，腹部3.5MHz探头，检查确定是否宫内妊娠，测量孕囊的大小形态、位置，观察有无胎芽及心血管搏动，排除宫外孕、带环妊娠、子宫肌瘤、卵巢囊肿等。经查86例早孕患者均为正常宫内妊娠，孕囊直径0.8～3.0cm。②服药方法：口服米非司酮50mg，每日2次，连服3天，空腹温开水吞服，于第4天空腹顿服米索前列醇600μg。为防止宫内感染，服用1周预防性抗炎药物，清宫术后加服1周抗炎药物。③服药后B超检查：观察孕囊是否排出，宫内有无胚胎组织残留及其他宫内改变。④临床观察：一般用药后2～6小时孕囊排出，观察孕囊排出是否完整、阴道流血量及时间。
　　疗效判定标准：①完全流产：孕囊完整排出，阴道流血不多，不需清宫。B超示子宫大小形态正常，肌层回声光点均匀，宫内膜线清晰，宫腔内无孕囊及不匀回声反射。②不全流产：妊娠物未完全排出，阴道流血多，需要清宫。B超示子宫稍大或正常，内膜线消失或模糊，宫腔内有形态不规则均匀或不均匀强回声反射。清宫时可见陈旧性绒毛和蜕膜组织。③流产失败：孕囊及妊娠物未排出。B超示宫腔内有完整孕囊，清宫刮出孕囊。
　　
　　结 果
　　86例早孕流产者中完全流产78例（90.70%）；不全流产7例（8.14%）；流产失败1例（1.16%）。
　　
　　讨 论
　　通过观察证实药流前后做B超检查有较高的临床实用价值，服药前可帮助临床医师篩选出一些药流的禁忌证，可排除异位妊娠、滋养叶细胞病变、带环妊娠等，并能根据孕囊大小判断胎龄，对月经不规律者尤为重要，由此决定是否适合进行药物流产。服药后B超复查能及时观察孕囊排出与否，排出是否完整，有无残留，有无下移、变形和继续妊娠，还可观察宫腔内有无积血存在，并据此及时采取相应措施，以减轻患者痛苦。临床中也能看到有的患者只根据尿HCG试验阳性而自行盲目服药，未经过B超检查，使服药后出现的特殊情况不能及时发现和处理，给自己带来了不应有的危害。因此为了提高流产效果，减少不良反应及并发症，B超检查应作为药流前后必需的常规检查项目予以推广应用。