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亚临床甲状腺功能减退症(亚临床减,subclinical hypothyroidism,SCH),也称轻度甲状腺功能减退症,是甲状腺功能减退的早期阶段。亚临床甲减(SCH)是血清TSH升高而FT4、FT3正常,患者一般没有明显甲减症状、体征的一种状态。随着血清促甲状腺激素放射免疫测定技术的发展,亚临床甲减的诊断率越来越高。亚临床甲减患者的TSH介于5~10mU/L时,西医主张以观察为主,不予药物治疗;当TSH>10mU/L时,西医将给予优甲乐进行治疗。中医运用辨病——辨体——辨证的诊疗模式,在治疗亚临床甲减上有其独特的疗效。另外,科学合理的生活调养不仅可增强药物疗效,而且在缓解症状、提高生活质量上发挥着重要作用。亚临床甲减患者在生活中要加强自我调养,这样才能取得更好的疗效。
一、注重饮食调理
亚临床甲减患者在饮食上要注意控制饮食,尽可能少用或忌用烟、酒这类对身体有兴奋作用的食品。亚临床甲减患者控制饮食,主要是控制含碘类食物的摄入。碘含量较高的食物,如裙带菜(和海带类似,但与海带有区别)、紫菜、海带、鸡精、海虹、虾皮、虾酱、虾米、可乐、叉烧肉、开心果等,亚临床甲减患者要少吃,甚至不吃。
亚临床甲减患者中肝郁脾虚之人占有很大比例,这类人群饮食调理上注意补益脾气、调达肝气对身体的恢复有一定帮助。节制饮食,不伤脾胃;健脾饮食,强壮脾胃。
主食类:薏米、粳米、小米、小麦、大麦、荞麦等均可熬粥补脾益气。
果蔬类:山药、白扁豆、南瓜、白萝卜、樱桃、大枣等。
肉蛋奶类:牛肉、羊肉、鸡蛋、牛奶、鲫鱼等。
饮食调理调达肝气
养肝食品:菠菜、胡萝卜、带鱼、黄鳝、醋、鸭蛋、木瓜等。
清肝食品:芹菜、菊花、苦瓜、莴笋等。
疏肝食品:玫瑰花、香椿、薄荷等。
二、坚持运动锻炼
亚临床甲减患者合并高脂血症、高血压、心血管疾病的机会要高于常人。亚临床甲减尤其是合并高脂血症、高血压,以及其他心血管疾病的患者,进行科学适度的运动锻炼既可减肥降脂、改善血黏度、降低血压、改善血管功能,又能够使得到运动锻炼的肌肉增加对人体内甲状腺激素的敏感性,进而帮助患者改善紊乱的激素状态。
压力大、郁闷、烦躁易怒的亚临床甲减合并高脂血症、高血压、心血管疾病的患者可多做调理肝气的运动。如舒筋活血的运动:踢腿、压腿、伸腰、慢跑、快走、弹跳等拉伸活动,以及愉悦情志的球类、舞蹈类运动。肥胖、高血脂、胃肠功能差的亚临床甲减患者多做调理脾气的运动。如肌肉四肢的力量锻炼:俯卧撑、仰卧起坐、深蹲起等,以及每周3次的器械力量锻炼。不耐寒热、腰膝酸软、性功能减退的亚临床甲减合并高脂血症、高血压、心血管疾病患者多做调理肾气的运动。如动静结合,精气神兼养的运动:打太极拳、练气功、散步等。亚临床甲减合并高脂血症、高血压、心血管疾病患者的肝脾肾同调的运动配方:以舒筋活血的调肝运动来热身,以力量练习的调脾运动为主体,以动静结合的调肾运动为整理。
三、坚持音乐调养
音乐令人身心愉悦,精神平和,古已有之。《史记·乐书》:“音乐者,所以动荡血脉,通流精神而和正心也。”晋代阮籍《乐论》:“天下无乐,而欲阴阳调和,灾害不生,亦已难矣。乐者,使人精神平和,衰气不入。”《黄帝内经》在2500年前就提出了“音乐治疗”的概念,根据角、徵、宫、商、羽五音的特性分别对应五脏、五行的关系来进行治疗。其中,角音和畅,使人消除忧郁,疏通气血,通肝;徵音欢快,使人精神抖擞,血脉畅通,通心;宫音温厚,使人脾气健运,旺盛食欲,通脾;商音肃劲,使人肺气清肃,敛降神气,通肺;羽音柔静,使人神气内守,精气闭藏,通肾。
亚临床甲减患者中肝郁脾虚者占有很大比例,这类人群听一听疏肝健脾的音乐对身体的恢复有一定帮助。肝气郁结,容易生闷气者,听欢快舒畅的音乐来疏肝。如《江南好》《乌苏里船歌》《漓江春雨》等朝气蓬勃的乐曲。肝火偏盛,急躁易怒者,听欢快曲风的音乐以疏肝,配合悲凉音乐,如《二泉映月》《江河水》等以舒缓急躁情绪。脾胃不调的患者,可以听一些音域宽广、浑厚、悠扬为主旋律的音乐,《美丽的草原我的家》《春江花月夜》之类悠扬沉静,给人以温厚平和的感觉,有助于调和脾胃。
【编辑:迟昊】
一、注重饮食调理
亚临床甲减患者在饮食上要注意控制饮食,尽可能少用或忌用烟、酒这类对身体有兴奋作用的食品。亚临床甲减患者控制饮食,主要是控制含碘类食物的摄入。碘含量较高的食物,如裙带菜(和海带类似,但与海带有区别)、紫菜、海带、鸡精、海虹、虾皮、虾酱、虾米、可乐、叉烧肉、开心果等,亚临床甲减患者要少吃,甚至不吃。
亚临床甲减患者中肝郁脾虚之人占有很大比例,这类人群饮食调理上注意补益脾气、调达肝气对身体的恢复有一定帮助。节制饮食,不伤脾胃;健脾饮食,强壮脾胃。
主食类:薏米、粳米、小米、小麦、大麦、荞麦等均可熬粥补脾益气。
果蔬类:山药、白扁豆、南瓜、白萝卜、樱桃、大枣等。
肉蛋奶类:牛肉、羊肉、鸡蛋、牛奶、鲫鱼等。
饮食调理调达肝气
养肝食品:菠菜、胡萝卜、带鱼、黄鳝、醋、鸭蛋、木瓜等。
清肝食品:芹菜、菊花、苦瓜、莴笋等。
疏肝食品:玫瑰花、香椿、薄荷等。
二、坚持运动锻炼
亚临床甲减患者合并高脂血症、高血压、心血管疾病的机会要高于常人。亚临床甲减尤其是合并高脂血症、高血压,以及其他心血管疾病的患者,进行科学适度的运动锻炼既可减肥降脂、改善血黏度、降低血压、改善血管功能,又能够使得到运动锻炼的肌肉增加对人体内甲状腺激素的敏感性,进而帮助患者改善紊乱的激素状态。
压力大、郁闷、烦躁易怒的亚临床甲减合并高脂血症、高血压、心血管疾病的患者可多做调理肝气的运动。如舒筋活血的运动:踢腿、压腿、伸腰、慢跑、快走、弹跳等拉伸活动,以及愉悦情志的球类、舞蹈类运动。肥胖、高血脂、胃肠功能差的亚临床甲减患者多做调理脾气的运动。如肌肉四肢的力量锻炼:俯卧撑、仰卧起坐、深蹲起等,以及每周3次的器械力量锻炼。不耐寒热、腰膝酸软、性功能减退的亚临床甲减合并高脂血症、高血压、心血管疾病患者多做调理肾气的运动。如动静结合,精气神兼养的运动:打太极拳、练气功、散步等。亚临床甲减合并高脂血症、高血压、心血管疾病患者的肝脾肾同调的运动配方:以舒筋活血的调肝运动来热身,以力量练习的调脾运动为主体,以动静结合的调肾运动为整理。
三、坚持音乐调养
音乐令人身心愉悦,精神平和,古已有之。《史记·乐书》:“音乐者,所以动荡血脉,通流精神而和正心也。”晋代阮籍《乐论》:“天下无乐,而欲阴阳调和,灾害不生,亦已难矣。乐者,使人精神平和,衰气不入。”《黄帝内经》在2500年前就提出了“音乐治疗”的概念,根据角、徵、宫、商、羽五音的特性分别对应五脏、五行的关系来进行治疗。其中,角音和畅,使人消除忧郁,疏通气血,通肝;徵音欢快,使人精神抖擞,血脉畅通,通心;宫音温厚,使人脾气健运,旺盛食欲,通脾;商音肃劲,使人肺气清肃,敛降神气,通肺;羽音柔静,使人神气内守,精气闭藏,通肾。
亚临床甲减患者中肝郁脾虚者占有很大比例,这类人群听一听疏肝健脾的音乐对身体的恢复有一定帮助。肝气郁结,容易生闷气者,听欢快舒畅的音乐来疏肝。如《江南好》《乌苏里船歌》《漓江春雨》等朝气蓬勃的乐曲。肝火偏盛,急躁易怒者,听欢快曲风的音乐以疏肝,配合悲凉音乐,如《二泉映月》《江河水》等以舒缓急躁情绪。脾胃不调的患者,可以听一些音域宽广、浑厚、悠扬为主旋律的音乐,《美丽的草原我的家》《春江花月夜》之类悠扬沉静,给人以温厚平和的感觉,有助于调和脾胃。
【编辑:迟昊】