吃得太开心 胰腺出毛病

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  节庆假日、朋友聚会是急性胰腺炎多发时
  
  一到节假日期间,急诊室急性胰腺炎的病人就会增多,而这种病的发生,大多是休假时暴饮暴食所造成的。
  急性胰腺炎的突出表现是:上腹部骤然出现剧烈疼痛,其疼痛特点是持续性疼痛伴阵发性加剧。半数以上病人疼痛可放射至腰背部(多在左侧),自觉疼痛难忍,而用手压上腹部则压痛相对较轻,多无反跳痛。病人恶心呕吐,其规律是先吐食物,后吐苦水,吐后疼痛不缓解。多数病人有明显腹胀。
  若病人发病前数小时曾饮过酒,尤其是烈性酒,或暴饮暴食,过去患过胆道疾患或正在患胆道疾患、胰管阻塞性疾病,近期呕吐或便出蛔虫者,应考虑为胰腺炎发作。典型的胰腺炎起病十分突然,多在饱食或酗酒后,半夜发生剧烈的中上腹部疼痛,阵发性加剧,常放射到左腰、左背或左肩部,还可出现恶心、呕吐,上腹部有压痛。
  病情轻者,经过积极治疗后,腹痛多在3~5天内消失。重症胰腺炎因胰腺广泛出血而坏死,可产生腹胀、肠蠕动消失、全腹压痛、腹肌紧张等急性腹膜炎症状,甚至出现腹水或休克,若治疗不及时,常可危及生命。
  
  预防胰腺炎注意要点
  
  ⒈避免胆道疾病首先要避免或消除胆道疾病。例如,预防肠道蛔虫,及时治疗胆道结石以及防止胆道疾病急性发作,都是预防急性胰腺炎的重要措施。
  ⒉力戒酗酒平素酗酒的人由于慢性酒精中毒和营养不良而致肝胰等器官受到损害,抗感染的能力下降。在此基础上,可因一次酗酒而致急性胰腺炎,所以,摈弃“海量”、“豪饮”也是预防方法之一。
  ⒊切忌暴饮暴食暴饮暴食可导致胃肠功能紊乱,使肠道的正常活动及排空发生障碍,阻碍胆汁和胰液的正常引流,引起胰腺炎。因此,在“打牙祭”赴宴时要想到急性胰腺炎的危害性,饮食一定要有所节制。
  ⒋小心上腹损害或手术内窥镜逆行胰胆管造影也可引起急性胰腺炎,此时医生和病人都要引起警惕。
  ⒌小心感染腹腔、盆腔脏器的炎症感染,可经血液、淋巴或局部浸润等扩散而引起胰腺炎。伤寒、猩红热、败血症,尤其是腮腺炎病毒,对胰腺有特殊的“亲和力”,也易引起胰腺急性发病。所以,应积极治疗已发生的炎症。
  ⒍积极治疗血管疾病 实验证实,向胰腺动脉注入8~12微米颗粒物质堵塞胰腺终末动脉,可导致急性出血坏死型胰腺炎。可见胰腺血液循环发生障碍时,可发生本病。当被激活的胰蛋白酶逆流入胰间质中,即可使小动脉高度痉挛、小静脉和淋巴管栓塞,从而导致胰腺坏死。因此,如有血管疾病的人应积极治疗,尤其要注意胰腺炎的发生。
  
  急性胰腺炎要禁食
  
  病人一般在餐后1~2小时内出现上腹部疼痛,有钝疼、胀痛、刀割样痛或剧痛,并向左腰背部放射,有恶心、呕吐现象,胃里有强烈烧灼感。
  急性胰腺炎发作时,为抑制胰液的分泌,应该完全禁食,以避免食物和酸性胃液到达十二指肠内而引起对胰腺的刺激,造成胰腺持续性破坏,并及时送医院。
  急性胰腺炎分水肿型和出血坏死型两类。水肿型常表现为突然发生的上腹部持续剧痛,经治疗后,一般3~5天后逐渐缓解。出血坏死型病情来势凶猛,极少数病人在呼叫时未被周围的人发觉,甚至在上腹痛症状尚未出现时即进入休克状态,因呼吸衰竭而猝死。出血坏死型虽然相对较少,但由于其死亡率高达50%,同样值得高度警惕!
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