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【摘 要】目的：探讨糖尿病合并高血压患者临床治疗和护理疗效。方法：对76例病人进行心理护理、用药护理、饮食指导、运动指导等。结果：76例均顺利出院，取得满意的治疗效果。结论：加强对患者的宣教，帮助患者树立正确健康理念，改变不良生活方式，可以确保患者的康复，提高患者生活质量。
【关键词】糖尿病；高血压；护理
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）03-0347-02
糖尿病是一种慢性终生性疾病，病发症多，其中糖尿病合并高血压是其最常见的病发症之一，据国内报道，糖尿病病人中高血压患病率为28.4%～48.1%[1]，若不及时做好预防和控制，将会导致脑卒中，心肌梗死，肾衰竭等严重后果，对糖尿病合并高血压进行全面的护理显得非常重要。
1、临床资料
2007年3月～2008年6月，我科共收治糖尿病合并高血压患者76例，其中男40例，女36例，年龄52～78岁，平均66岁，均符合WHO建议的糖尿病和高血压判断标准，糖尿病史1～15年，入院时平均空腹血糖9.2mmol/l，餐后血糖17.5mm/l，均有高血压病史，入院时平均血压170/100mmhg。
2、护理方法
2.1 心理护理 由于糖尿病是一种慢性代谢性疾病，病发症多，治疗复杂，经济负担重，病人易产生抑郁、恐惧、焦虑、精神高度紧张的情绪，与患者建立良好的关系是做好心理护理工作的前提，护士应与患者及家属沟通交流，关心体贴病人，态度和蔼，语言亲切，耐心细致的解释病情，使病人对疾病有一个正确的认识，能安心配合治疗，同时告知其保持乐观稳定情绪，对降血糖、血压非常重要，减少病发症的发生，提高生活质量。
2.2 用药护理 糖尿病合并高血压的患者要坚持长期规律用药，不能随便自行停药、减药或者更换药，给病人说明长期服药的重要性，并了解药物的作用及副作用。护士应严格指导病人按医嘱服药，服用控释片和缓释片时需整片吞服，不可掰碎；用降压药时要密切监测血压变化，如钙离子拮抗剂，嘱患者起床或变换体位时动作要缓慢，以防引起体位性低血压，对服用β受体阻滞剂者，应观察血压、心率等。服用降糖药注意用药时间、方法，如磺脲类药应在饭前30分钟口服，为减少双胍类药物对胃肠道的刺激，应在饭后服；α～糖苷酶抑制剂应与第一口食物嚼碎一起咽下。使用胰岛素治疗的患者应在餐前30分钟皮下注射，注意选择注射部位，严格无菌操作，剂量要准确，必须定时定量进食，一旦发生头昏、饥饿感、出冷汗等低血糖症状应立即进食。
2.3 饮食指导 饮食治疗是糖尿病最基本和最重要的治疗。①.控制总热量，肥胖患者应先减轻体重，减少热量密度高的食物的摄入，如奶油面包、巧克力、加工肉类、冷冻食品、香脆可口的花生、腰果、杏仁等。②.合理搭配饮食，糖尿病合并高血压患者在保持主食控制量的基础上，蔬菜可以多吃，水果尽量少吃，每天的饮食中都要有一定量的牛奶、鸡蛋、瘦肉等摄入。③.高纤维饮食，粗粮干豆类、绿色蔬菜所含的膳食纤维比较丰富，有利于降低血糖，减轻体重，还能保持大便通畅。血糖控制良好的患者可以适当的吃一些西红柿、黄瓜，这些亦蔬亦果的水果。④.限盐、低脂、免糖，每天钠盐控制在5克以下，限制脂肪和胆固醇的摄入，减少食盐和脂肪的摄入量，一般情况下尽量免糖。鼓励病人多饮水，以达到稀释血液、降低血液黏稠度，降低血糖作用。⑤戒烟限酒，患者最好戒烟限酒，不宜饮酒，可以饮少量葡萄酒、黄酒，但饮用后应当适量减少主食份量。
2.4 运动指导 运动疗法是糖尿病患者的基本疗法之一，大多数糖尿病患者都存在不同程度的胰岛素抵抗，即机体对一定量的胰岛素的生物学反应低于预计正常水平的一种现象[2]但对于糖尿病合并高血压的病人运动要恰到好处，不可进行剧烈运动，运动方式包括散步、慢跑、打太极拳、骑自行车等，运动宜在餐后一小时进行，每周3次，每次30分钟，运动时随身携带糖块或巧克力以防发生低血糖时及时补充。
2.5 出院指导 加强糖尿病健康宣教，并且在住院期间教会病人监测血糖、血压，指导其定期来诊，预防各种病发症的发生。
3、结果
通过对76例糖尿病合并高血压病人进行全方位的精心护理和健康指导后，使患者树立正确的健康理念，增强战胜疾病的信心，提高患者的生活质量。
参考文献：
[1] 袁洪.杨侃.老年高血压[M].北京：人民卫生出版社.2002：198
[2] 樊丽娟.糖尿病合并高血压的护理体会[M].中国实用医学2008（07）.
【关键词】糖尿病；高血压；护理
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）03-0347-02
糖尿病是一种慢性终生性疾病，病发症多，其中糖尿病合并高血压是其最常见的病发症之一，据国内报道，糖尿病病人中高血压患病率为28.4%～48.1%[1]，若不及时做好预防和控制，将会导致脑卒中，心肌梗死，肾衰竭等严重后果，对糖尿病合并高血压进行全面的护理显得非常重要。
1、临床资料
2007年3月～2008年6月，我科共收治糖尿病合并高血压患者76例，其中男40例，女36例，年龄52～78岁，平均66岁，均符合WHO建议的糖尿病和高血压判断标准，糖尿病史1～15年，入院时平均空腹血糖9.2mmol/l，餐后血糖17.5mm/l，均有高血压病史，入院时平均血压170/100mmhg。
2、护理方法
2.1 心理护理 由于糖尿病是一种慢性代谢性疾病，病发症多，治疗复杂，经济负担重，病人易产生抑郁、恐惧、焦虑、精神高度紧张的情绪，与患者建立良好的关系是做好心理护理工作的前提，护士应与患者及家属沟通交流，关心体贴病人，态度和蔼，语言亲切，耐心细致的解释病情，使病人对疾病有一个正确的认识，能安心配合治疗，同时告知其保持乐观稳定情绪，对降血糖、血压非常重要，减少病发症的发生，提高生活质量。
2.2 用药护理 糖尿病合并高血压的患者要坚持长期规律用药，不能随便自行停药、减药或者更换药，给病人说明长期服药的重要性，并了解药物的作用及副作用。护士应严格指导病人按医嘱服药，服用控释片和缓释片时需整片吞服，不可掰碎；用降压药时要密切监测血压变化，如钙离子拮抗剂，嘱患者起床或变换体位时动作要缓慢，以防引起体位性低血压，对服用β受体阻滞剂者，应观察血压、心率等。服用降糖药注意用药时间、方法，如磺脲类药应在饭前30分钟口服，为减少双胍类药物对胃肠道的刺激，应在饭后服；α～糖苷酶抑制剂应与第一口食物嚼碎一起咽下。使用胰岛素治疗的患者应在餐前30分钟皮下注射，注意选择注射部位，严格无菌操作，剂量要准确，必须定时定量进食，一旦发生头昏、饥饿感、出冷汗等低血糖症状应立即进食。
2.3 饮食指导 饮食治疗是糖尿病最基本和最重要的治疗。①.控制总热量，肥胖患者应先减轻体重，减少热量密度高的食物的摄入，如奶油面包、巧克力、加工肉类、冷冻食品、香脆可口的花生、腰果、杏仁等。②.合理搭配饮食，糖尿病合并高血压患者在保持主食控制量的基础上，蔬菜可以多吃，水果尽量少吃，每天的饮食中都要有一定量的牛奶、鸡蛋、瘦肉等摄入。③.高纤维饮食，粗粮干豆类、绿色蔬菜所含的膳食纤维比较丰富，有利于降低血糖，减轻体重，还能保持大便通畅。血糖控制良好的患者可以适当的吃一些西红柿、黄瓜，这些亦蔬亦果的水果。④.限盐、低脂、免糖，每天钠盐控制在5克以下，限制脂肪和胆固醇的摄入，减少食盐和脂肪的摄入量，一般情况下尽量免糖。鼓励病人多饮水，以达到稀释血液、降低血液黏稠度，降低血糖作用。⑤戒烟限酒，患者最好戒烟限酒，不宜饮酒，可以饮少量葡萄酒、黄酒，但饮用后应当适量减少主食份量。
2.4 运动指导 运动疗法是糖尿病患者的基本疗法之一，大多数糖尿病患者都存在不同程度的胰岛素抵抗，即机体对一定量的胰岛素的生物学反应低于预计正常水平的一种现象[2]但对于糖尿病合并高血压的病人运动要恰到好处，不可进行剧烈运动，运动方式包括散步、慢跑、打太极拳、骑自行车等，运动宜在餐后一小时进行，每周3次，每次30分钟，运动时随身携带糖块或巧克力以防发生低血糖时及时补充。
2.5 出院指导 加强糖尿病健康宣教，并且在住院期间教会病人监测血糖、血压，指导其定期来诊，预防各种病发症的发生。
3、结果
通过对76例糖尿病合并高血压病人进行全方位的精心护理和健康指导后，使患者树立正确的健康理念，增强战胜疾病的信心，提高患者的生活质量。
参考文献：
[1] 袁洪.杨侃.老年高血压[M].北京：人民卫生出版社.2002：198
[2] 樊丽娟.糖尿病合并高血压的护理体会[M].中国实用医学2008（07）.