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摘要：目的：对老年桡骨骨折患者采用注射用维生素D2治疗，观察和分析其治疗的临床效果。
方法：将我院此次收治的101例老年桡骨骨折患者按照数字随机表法分组为试验组（56例）和对照组（55例）；对照组：给患者口服碳酸钙片；试验组：在对照组治疗的基础上，对患者静脉滴注注射用维生素D2。
结果：对这些患者进行为期3～6个月的随访，平均随访时间为（4.0±1.0）个月；试验组患者的平均愈合时间和治疗有效率明显高于对照组，差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。
结论：在临床上，对老年桡骨骨折患者采用注射用维生素D2，能够有效地促进患者的骨折愈合，提高治疗效果，促进患者的康复。
关键词：注射用维生素D2 老年桡骨骨折 碳酸钙片
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2013.08.271
【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2013）08-0243-02
临床骨科中桡骨远端骨折是指距离桡骨远端骨关节面<3.0cm的骨折[1]。一般常见于中老年人群中，同时也是最为常见的骨质疏松性骨折。我院此次收治的老年桡骨骨折患者采用注射用维生素D2治疗，取得显著效果，以下是详细报道。
1 资料与方法
1.1 临床资料。此次研究和治疗的101例老年桡骨骨折患者，都为我院2010年1月～2013年2月期间收治。对患者进行诊断，符合原发性骨质疏松症的诊断标准[2]。其中A2型骨折患者51例、A3型骨折患者50例；都为闭合性骨折。男性为25例，女性为76例；年龄在48～80岁之间，平均为（65.0±2.0）岁；按照数字随机表法将这些患者分组为试验组（56例）和对照组（55例）；比较两组患者的性别和年龄等资料，差异没有统计学意义（P>0.05），具有一定的可比性。
1.2 方法。对两组患者进行骨折复位之后，使用石膏或者外固定支架进行固定，将患者的患肢抬高，对手指进行适当的活动，有利于肿胀的消退。
对照组：给患者口服碳酸钙片（广州白云山光华制药股份有限公司，批准文号：国药准字H44024262，25.0mg/片）治疗，2片/次，3次/d。
试验组：在对照组治疗的基础上，给患者采用注射用维生素D2（张家口市泰康制药厂，批准文号：国药准字H13022468）进行静脉滴注，1次/d。两组均7d为一个疗程，根据患者的病情，用药1～3个疗程。
1.3 疗效评价标准。治愈：经过治疗之后，患者比同类骨折的临床愈合时间要提前1/3以上。显效：经过治疗之后，患者比同类骨折的临床愈合时间要提前1/5～1/3。有效：经过治疗之后，患者比同类骨折的临床愈合时间要提前1/5。无效：患者骨折愈合时间长于同类骨折患者或者相同。骨折愈合的标准为：对局部进行按压，不会产生疼痛，进行X线片检查，骨折处有连续性的骨痂形成，骨折线比较模糊，平举1kg的时间>1min。
1.4 统计学方法。数据采用SPSS18.0软件进行统计和分析，计量资料采用均数±标准差（X±S）表示。采用X2检验，差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。
2 结果
对这些患者进行为期3～6个月的随访，平均为（4.0±1.0）个月；试验组（56例）：治愈28例，占50.0%；显效10例，占17.9%；有效14例，占25.0%；无效4例，占7.1%；治疗有效率为92.9%。对照组（55例）：治愈25例，占45.5%；显效10例，占18.2%；有效11例，占20.0%；无效9例，占16.3%；治疗有效率为83.7%。
试验组患者的平均愈合时间和治疗有效率明显高于对照组，差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。如下表1。
3 讨论
社会进步使得人口老龄化问题日益突出，发生骨质疏松的人数也在逐渐上升[3]。在临床上，骨质疏松主要是一类骨量减少和骨强度降低以及骨脆性增加的疾病，患者的骨组织显微结构出现异常[4]。骨质疏松性骨折是一种常见的骨质疏松症，同时也是最为严重的并发症，一般好发于桡骨等处[5]。对老年人群的生活质量和身体健康造成极大的影响。
骨折愈合是一个十分复杂的骨组织生物学修复过程，受到多种骨诱导生长因子的调节，比如成纤维细胞生长因子和骨形态发生蛋白等。骨诱导生长因子能够有效地促进人体的骨髓细胞转化为骨细胞和软骨细胞，对成骨细胞的基质合成具有一定的调节作用，其在骨折愈合的过程中会相互作用，共同诱导骨细胞的形成。而骨诱导生长因子的缺乏或者其的活性不足是导致患者发生骨折延迟愈合和骨不连的主要原因。注射用维生素D2可促进小肠粘膜刷状缘对钙的吸收，同时也能促进肾小管对磷的重吸收，进而提高血钙和血鳞的浓度，促进旧骨释放磷酸钙，维持和调节血浆钙和磷的正常浓度。对患者采用注射用维生素D2能够有效地促进钙沉着于新骨形成部位，使得枸橼酸盐在骨中沉积，促进骨样组织成熟和骨钙化。此外，其还能有效地促进患者骨和软骨细胞的分化增殖，促进钙磷代谢，增加患者骨骼的骨量，加速骨细胞的增加。总之，临床上对老年桡骨骨折患者采用注射用维生素D2，能够有效地促进患者的骨折愈合，提高治疗效果，促进患者的康复。
参考文献
[1] 赵金升，陈国治，张峥嵘.扶他林软膏配合功能锻炼治疗老年桡骨远端骨折后关节僵硬[J].中国当代医药，2011，18（18）：234+237
[2] 聂玮，李晓林，张博，曾炳芳.高能震波对老年桡骨远端骨折愈合及骨密度的影响[J].实用骨科杂志，2011，17（06）：504-509
[3] 刘广辉.老年桡骨远端骨折治疗疗效分析[J].中国医药科学，2011，1（18）：54+83
[4] 龚吉文.手法复位小夹板外固定加中药治疗老年桡骨远端骨折40例[J].中医药导报，2010，16（02）：43-44
[5] 李薇.海桐皮汤熏洗在老年桡骨远端骨折后期愈合中的康复疗效观察[J].中医药导报，2010，16（11）：56-57
方法：将我院此次收治的101例老年桡骨骨折患者按照数字随机表法分组为试验组（56例）和对照组（55例）；对照组：给患者口服碳酸钙片；试验组：在对照组治疗的基础上，对患者静脉滴注注射用维生素D2。
结果：对这些患者进行为期3～6个月的随访，平均随访时间为（4.0±1.0）个月；试验组患者的平均愈合时间和治疗有效率明显高于对照组，差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。
结论：在临床上，对老年桡骨骨折患者采用注射用维生素D2，能够有效地促进患者的骨折愈合，提高治疗效果，促进患者的康复。
关键词：注射用维生素D2 老年桡骨骨折 碳酸钙片
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2013.08.271
【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2013）08-0243-02
临床骨科中桡骨远端骨折是指距离桡骨远端骨关节面<3.0cm的骨折[1]。一般常见于中老年人群中，同时也是最为常见的骨质疏松性骨折。我院此次收治的老年桡骨骨折患者采用注射用维生素D2治疗，取得显著效果，以下是详细报道。
1 资料与方法
1.1 临床资料。此次研究和治疗的101例老年桡骨骨折患者，都为我院2010年1月～2013年2月期间收治。对患者进行诊断，符合原发性骨质疏松症的诊断标准[2]。其中A2型骨折患者51例、A3型骨折患者50例；都为闭合性骨折。男性为25例，女性为76例；年龄在48～80岁之间，平均为（65.0±2.0）岁；按照数字随机表法将这些患者分组为试验组（56例）和对照组（55例）；比较两组患者的性别和年龄等资料，差异没有统计学意义（P>0.05），具有一定的可比性。
1.2 方法。对两组患者进行骨折复位之后，使用石膏或者外固定支架进行固定，将患者的患肢抬高，对手指进行适当的活动，有利于肿胀的消退。
对照组：给患者口服碳酸钙片（广州白云山光华制药股份有限公司，批准文号：国药准字H44024262，25.0mg/片）治疗，2片/次，3次/d。
试验组：在对照组治疗的基础上，给患者采用注射用维生素D2（张家口市泰康制药厂，批准文号：国药准字H13022468）进行静脉滴注，1次/d。两组均7d为一个疗程，根据患者的病情，用药1～3个疗程。
1.3 疗效评价标准。治愈：经过治疗之后，患者比同类骨折的临床愈合时间要提前1/3以上。显效：经过治疗之后，患者比同类骨折的临床愈合时间要提前1/5～1/3。有效：经过治疗之后，患者比同类骨折的临床愈合时间要提前1/5。无效：患者骨折愈合时间长于同类骨折患者或者相同。骨折愈合的标准为：对局部进行按压，不会产生疼痛，进行X线片检查，骨折处有连续性的骨痂形成，骨折线比较模糊，平举1kg的时间>1min。
1.4 统计学方法。数据采用SPSS18.0软件进行统计和分析，计量资料采用均数±标准差（X±S）表示。采用X2检验，差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。
2 结果
对这些患者进行为期3～6个月的随访，平均为（4.0±1.0）个月；试验组（56例）：治愈28例，占50.0%；显效10例，占17.9%；有效14例，占25.0%；无效4例，占7.1%；治疗有效率为92.9%。对照组（55例）：治愈25例，占45.5%；显效10例，占18.2%；有效11例，占20.0%；无效9例，占16.3%；治疗有效率为83.7%。
试验组患者的平均愈合时间和治疗有效率明显高于对照组，差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。如下表1。
3 讨论
社会进步使得人口老龄化问题日益突出，发生骨质疏松的人数也在逐渐上升[3]。在临床上，骨质疏松主要是一类骨量减少和骨强度降低以及骨脆性增加的疾病，患者的骨组织显微结构出现异常[4]。骨质疏松性骨折是一种常见的骨质疏松症，同时也是最为严重的并发症，一般好发于桡骨等处[5]。对老年人群的生活质量和身体健康造成极大的影响。
骨折愈合是一个十分复杂的骨组织生物学修复过程，受到多种骨诱导生长因子的调节，比如成纤维细胞生长因子和骨形态发生蛋白等。骨诱导生长因子能够有效地促进人体的骨髓细胞转化为骨细胞和软骨细胞，对成骨细胞的基质合成具有一定的调节作用，其在骨折愈合的过程中会相互作用，共同诱导骨细胞的形成。而骨诱导生长因子的缺乏或者其的活性不足是导致患者发生骨折延迟愈合和骨不连的主要原因。注射用维生素D2可促进小肠粘膜刷状缘对钙的吸收，同时也能促进肾小管对磷的重吸收，进而提高血钙和血鳞的浓度，促进旧骨释放磷酸钙，维持和调节血浆钙和磷的正常浓度。对患者采用注射用维生素D2能够有效地促进钙沉着于新骨形成部位，使得枸橼酸盐在骨中沉积，促进骨样组织成熟和骨钙化。此外，其还能有效地促进患者骨和软骨细胞的分化增殖，促进钙磷代谢，增加患者骨骼的骨量，加速骨细胞的增加。总之，临床上对老年桡骨骨折患者采用注射用维生素D2，能够有效地促进患者的骨折愈合，提高治疗效果，促进患者的康复。
参考文献
[1] 赵金升，陈国治，张峥嵘.扶他林软膏配合功能锻炼治疗老年桡骨远端骨折后关节僵硬[J].中国当代医药，2011，18（18）：234+237
[2] 聂玮，李晓林，张博，曾炳芳.高能震波对老年桡骨远端骨折愈合及骨密度的影响[J].实用骨科杂志，2011，17（06）：504-509
[3] 刘广辉.老年桡骨远端骨折治疗疗效分析[J].中国医药科学，2011，1（18）：54+83
[4] 龚吉文.手法复位小夹板外固定加中药治疗老年桡骨远端骨折40例[J].中医药导报，2010，16（02）：43-44
[5] 李薇.海桐皮汤熏洗在老年桡骨远端骨折后期愈合中的康复疗效观察[J].中医药导报，2010，16（11）：56-57