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【摘要】为了能够有效地减轻腰椎间盘突出症患者的痛苦，帮助腰椎间盘突出症患者早日康复，医护人员给予腰椎间盘突出症患者进行个性化护理是十分有必要的。通过对病人进行心理护理、按摩护理、牵引治疗护理、体位护理、功能锻炼、饮食护理、健康教育等个性化的优质护理能够明显减轻患者的疼痛感，提高患者的生活质量，帮助患者早日康复，避免腰椎间盘突出症的复发。
【关键词】腰椎间盘突出症;护理;体会
【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）11-0226-02
腰椎间盘突出症是由于腰椎间盘的退行性改变、腰椎长期受到损伤、家族遗传的原因或是先天腰骶部异常等因素导致患者腰椎间盘各个部分发生改变，特别是椎间盘的纤维环破裂特别容易挤压后纵韧带或是相邻的脊神经导致患者会产生腰部的疼痛感。下面将结合临床实践，谈一谈腰椎间盘突出症的护理体会。
1 护理措施
1.1心理护理：
一个人心理状态的好坏直接影响着治疗的效果，所以心理护理是第一个要介绍的也是最重要的护理之一。腰椎间盘突出症会反复发作，会让患者长时间受到病情的折磨，而且腰椎间盘突出症的疼痛感相对而言比较强烈，患者心情应该比较烦躁，心理压力也可能比较大。所以医护人员当患者发病入院后就应该根据患者的具体情况做好相应的心理护理，医护人员应该热情的向患者介绍关于腰椎间盘突出症的发病原因、治疗以及预后情况，帮助患者可以增强对医护人员治疗的信心。医护人员要用爱心、耐心、责任心与患者交流，帮助腰椎间盘突出症患者减轻心理负担，还可以通过一些方法帮助患者来放松如播放一些轻松的音乐、和患者聊天等。
1.2按摩护理：
在现在的治疗方法中，对于腰椎间盘突出症患者进行推拿按摩是最常见的护理方法。让患者取仰卧位，通过按揉法、压法、按法等对于患者的腰背部的肾俞穴、大肠俞穴等进行按摩。在推拿结束后，要让患者休息15分钟左右，还要做好患者腰部的固定和保暖工作。娴熟、有力、柔和、持久、专业的按摩手法可以有效的改善局部血液循环、降低腰椎间盘内的压力，增加椎间盘内的压力，能够明显的改善腰部的肌肉张力的状态。患者在恢复后也能进行自我按摩保健，用手掌按揉自己的腰部，还可以俯卧做好背部的拉伸来锻炼自己背部的肌肉力量。
1.3牵引治疗护理：
对于腰椎间盘突出症患者进行牵引治疗也是一个非常有效的方法。在进行牵引治疗前医护人员要跟患者做好有关牵引的方法、注意事项等问题的介绍，让患者能够积极地配合治疗。在进行牵引治疗时牵引时间、牵引重量还要根据患者的实际情况进行调节，还要密切关注在牵引过程中的患者的情况，避免发生意外。在牵引结束后患者要注意放松腰肌，腰部做好固定并卧床休息一个小时左右在起床以免腰椎发生变形引起剧烈的疼痛感。
1.4体位护理：
对于初发或急发腰椎间盘突出症的患者应该采取卧床休息，而且要卧于硬床板，这是治疗的一个关键，在患者卧床休息时，腰椎间盘受到的压力能够明显的降低还能助于腰椎间盘突出物的回纳。当患者卧床1-2周症状明显减轻后，便可以下床活动，但是要做好腰部的保护工作。对于缓解期、恢复期的患者可以采取半坐位进行休息。
1.5锻炼指导：
对于腰椎间盘突出症的患者要根据病情的情况才能决定患者能否进行功能锻炼，对于急性发作期一定要卧于硬床板进行休息，避免任何体育运动;对于缓解期的腰椎间盘突出症患者可以进行一定量的锻炼来帮助恢复。在进行锻炼时要避免剧烈的运动，不能长时间保持一个姿势，不能用力过猛。要秉持先慢后快，先小幅度后大幅度循序渐进的运动宗旨，下面就简单的介绍几个简单的锻炼。
①拱桥式：患者采取仰卧位，然后双膝屈起，双腿间留有一拳的距离，抬起盆骨在慢慢落下，这样反复抬起落下，10个为一组，每天进行1-3组为宜;
②抱膝触胸：患者采取仰卧位，然后双手抱住膝盖使腿靠近胸部，在做这个运动时要注意背部不能离开床;
③飞燕式：患者采取俯卧位，双手在身体两侧伸直，然后同时抬头、抬手臂、抬腿，支持10-15秒，然后再放下，反复进行;
④双脚分开，双手上举，腰部挺直双臂伸直向后伸，达到自己最大极限即可，反复进行。
1.6饮食护理：
腰椎间盘突出症患者受到疼痛的折磨要卧床静养所以患者的食欲可能减退的情况，所以医护人员针对患者的不同情况要对患者进行一定的饮食搭配帮助患者补充足够的能量。对于卧床休息的腰椎间盘突出症患者应该让患者食用一些高蛋白、高纤维、易消化的食物，多吃新鲜的水果和蔬菜，补充各种维生素和能量，还要患者多饮水，饭后可以让患者进行腹部按摩来促进肠道的蠕动。患者在饮食上要注意少吃辛辣油腻的食物，忌烟忌酒，注意自己的身体健康。
1.7健康教育：
当腰椎间盘突出症患者病情得到缓解可以下床进行活动时患者大多可以出院，医护人员要做好患者的健康教育，帮助患者在家中能够继续保持良好的状态，使得病情不再复发。医护人员要跟患者说明生活中的注意事项，注意腰部不能用力过猛，要注意休息，要避免长时间弯腰，要避免腰部长时间受力，要避免长时间维持同一种姿势，要避免腰部受凉，一定要做好腰部的自我保护工作，避免病情复发。
2 小结
腰椎间盘突出症最为一种骨科常见的疾病，对患者的身心都产生了很大的影响，在临床治疗和生活中，患者应该积极配合医生的工作，在采取一定的治疗措施后，做好心理护理让患者树立治疗的信心，通过按摩护理、牵引治疗护理帮助患者缓解腰椎间盘突出症的疼痛使得病情得到恢复，对于不同时期的体位护理帮助病人保持正确的体位，指导腰椎间盘突出症患者进行科学的锻炼，让患者在出院后知道如何自我保健，这些人性化的优质护理能够明显的改善腰椎间盘突出症患者的病情，减轻患者的疼痛感，有效的提高了患者的生活质量，在临床对于腰椎间盘突出症的护理具有积极地意义。
参考文献：
[1] 何玉华. 腰椎间盘突出症综合治疗的护理体会[J]. 中国实用医药，2011，09：190-191.
[2] 陈晓菊. 保守治疗腰椎间盘突出症的护理体会[J]. 医学理论与实践，2013，01：119-120.
[3] 宋艳. 90例腰椎间盘突出症的临床护理与康复指导分析[J]. 现代养生，2014，08：244-245.
【关键词】腰椎间盘突出症;护理;体会
【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）11-0226-02
腰椎间盘突出症是由于腰椎间盘的退行性改变、腰椎长期受到损伤、家族遗传的原因或是先天腰骶部异常等因素导致患者腰椎间盘各个部分发生改变，特别是椎间盘的纤维环破裂特别容易挤压后纵韧带或是相邻的脊神经导致患者会产生腰部的疼痛感。下面将结合临床实践，谈一谈腰椎间盘突出症的护理体会。
1 护理措施
1.1心理护理：
一个人心理状态的好坏直接影响着治疗的效果，所以心理护理是第一个要介绍的也是最重要的护理之一。腰椎间盘突出症会反复发作，会让患者长时间受到病情的折磨，而且腰椎间盘突出症的疼痛感相对而言比较强烈，患者心情应该比较烦躁，心理压力也可能比较大。所以医护人员当患者发病入院后就应该根据患者的具体情况做好相应的心理护理，医护人员应该热情的向患者介绍关于腰椎间盘突出症的发病原因、治疗以及预后情况，帮助患者可以增强对医护人员治疗的信心。医护人员要用爱心、耐心、责任心与患者交流，帮助腰椎间盘突出症患者减轻心理负担，还可以通过一些方法帮助患者来放松如播放一些轻松的音乐、和患者聊天等。
1.2按摩护理：
在现在的治疗方法中，对于腰椎间盘突出症患者进行推拿按摩是最常见的护理方法。让患者取仰卧位，通过按揉法、压法、按法等对于患者的腰背部的肾俞穴、大肠俞穴等进行按摩。在推拿结束后，要让患者休息15分钟左右，还要做好患者腰部的固定和保暖工作。娴熟、有力、柔和、持久、专业的按摩手法可以有效的改善局部血液循环、降低腰椎间盘内的压力，增加椎间盘内的压力，能够明显的改善腰部的肌肉张力的状态。患者在恢复后也能进行自我按摩保健，用手掌按揉自己的腰部，还可以俯卧做好背部的拉伸来锻炼自己背部的肌肉力量。
1.3牵引治疗护理：
对于腰椎间盘突出症患者进行牵引治疗也是一个非常有效的方法。在进行牵引治疗前医护人员要跟患者做好有关牵引的方法、注意事项等问题的介绍，让患者能够积极地配合治疗。在进行牵引治疗时牵引时间、牵引重量还要根据患者的实际情况进行调节，还要密切关注在牵引过程中的患者的情况，避免发生意外。在牵引结束后患者要注意放松腰肌，腰部做好固定并卧床休息一个小时左右在起床以免腰椎发生变形引起剧烈的疼痛感。
1.4体位护理：
对于初发或急发腰椎间盘突出症的患者应该采取卧床休息，而且要卧于硬床板，这是治疗的一个关键，在患者卧床休息时，腰椎间盘受到的压力能够明显的降低还能助于腰椎间盘突出物的回纳。当患者卧床1-2周症状明显减轻后，便可以下床活动，但是要做好腰部的保护工作。对于缓解期、恢复期的患者可以采取半坐位进行休息。
1.5锻炼指导：
对于腰椎间盘突出症的患者要根据病情的情况才能决定患者能否进行功能锻炼，对于急性发作期一定要卧于硬床板进行休息，避免任何体育运动;对于缓解期的腰椎间盘突出症患者可以进行一定量的锻炼来帮助恢复。在进行锻炼时要避免剧烈的运动，不能长时间保持一个姿势，不能用力过猛。要秉持先慢后快，先小幅度后大幅度循序渐进的运动宗旨，下面就简单的介绍几个简单的锻炼。
①拱桥式：患者采取仰卧位，然后双膝屈起，双腿间留有一拳的距离，抬起盆骨在慢慢落下，这样反复抬起落下，10个为一组，每天进行1-3组为宜;
②抱膝触胸：患者采取仰卧位，然后双手抱住膝盖使腿靠近胸部，在做这个运动时要注意背部不能离开床;
③飞燕式：患者采取俯卧位，双手在身体两侧伸直，然后同时抬头、抬手臂、抬腿，支持10-15秒，然后再放下，反复进行;
④双脚分开，双手上举，腰部挺直双臂伸直向后伸，达到自己最大极限即可，反复进行。
1.6饮食护理：
腰椎间盘突出症患者受到疼痛的折磨要卧床静养所以患者的食欲可能减退的情况，所以医护人员针对患者的不同情况要对患者进行一定的饮食搭配帮助患者补充足够的能量。对于卧床休息的腰椎间盘突出症患者应该让患者食用一些高蛋白、高纤维、易消化的食物，多吃新鲜的水果和蔬菜，补充各种维生素和能量，还要患者多饮水，饭后可以让患者进行腹部按摩来促进肠道的蠕动。患者在饮食上要注意少吃辛辣油腻的食物，忌烟忌酒，注意自己的身体健康。
1.7健康教育：
当腰椎间盘突出症患者病情得到缓解可以下床进行活动时患者大多可以出院，医护人员要做好患者的健康教育，帮助患者在家中能够继续保持良好的状态，使得病情不再复发。医护人员要跟患者说明生活中的注意事项，注意腰部不能用力过猛，要注意休息，要避免长时间弯腰，要避免腰部长时间受力，要避免长时间维持同一种姿势，要避免腰部受凉，一定要做好腰部的自我保护工作，避免病情复发。
2 小结
腰椎间盘突出症最为一种骨科常见的疾病，对患者的身心都产生了很大的影响，在临床治疗和生活中，患者应该积极配合医生的工作，在采取一定的治疗措施后，做好心理护理让患者树立治疗的信心，通过按摩护理、牵引治疗护理帮助患者缓解腰椎间盘突出症的疼痛使得病情得到恢复，对于不同时期的体位护理帮助病人保持正确的体位，指导腰椎间盘突出症患者进行科学的锻炼，让患者在出院后知道如何自我保健，这些人性化的优质护理能够明显的改善腰椎间盘突出症患者的病情，减轻患者的疼痛感，有效的提高了患者的生活质量，在临床对于腰椎间盘突出症的护理具有积极地意义。
参考文献：
[1] 何玉华. 腰椎间盘突出症综合治疗的护理体会[J]. 中国实用医药，2011，09：190-191.
[2] 陈晓菊. 保守治疗腰椎间盘突出症的护理体会[J]. 医学理论与实践，2013，01：119-120.
[3] 宋艳. 90例腰椎间盘突出症的临床护理与康复指导分析[J]. 现代养生，2014，08：244-245.