M蛋白

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  专家简介
  刘澎 复旦大学附属中山医院血液科主任、主任医师、教授、博士生导师,中国医师协会血液科医师分会委员,上海市肿瘤防治联盟淋巴瘤专委会主任委员,上海市抗癌协会血液肿瘤专委会副主任委员。擅长多发性骨髓瘤、淋巴瘤、淀粉样变性、白血病、骨髓增生异常综合征及各类贫血等的诊治。
  特需门诊:周二、周四上午
  在我们身体里,隐藏着一群默默保卫人体健康的“英雄”,其中就包括 B 淋巴细胞。
  正常情况下,B淋巴细胞和浆细胞分泌的免疫球蛋白,也就是我们熟知的“抗体”,能帮助人体抵抗病原体感染。比如乙肝病毒表面抗体,可保护人体免受乙肝病毒的危害。然而,当 B 淋巴细胞或浆细胞受到异常刺激或发生癌变后,就会产生异常的免疫球蛋白,即单克隆免疫球蛋白,简称M蛋白,这种病被称为M蛋白血症。
  哪些疾病会引起M蛋白血症
  非造血系统疾病 如慢性肝病、肾病综合征、病毒感染、结肠癌等恶性肿瘤,以及类风湿关节炎等自身免疫性疾病。
  血液系统疾病 如多发性骨髓瘤、淋巴瘤、原发性轻链型淀粉样变等血液系统恶性肿瘤。这些血液系统恶性肿瘤起病隐匿,早期可能仅有M蛋白血症而无临床表现,后期方逐渐进展,出现明显症状。
  M蛋白血症有什么症状
  M蛋白血症患者可长期无任何症状,但有发生血液系统恶性肿瘤的可能,需要到血液科門诊进行长期、专业、密切的随访。
  多发性骨髓瘤最常见的症状主要有反复感染、泡沫尿、骨痛(甚至无外伤即发生骨折)、高钙血症、贫血、肾功能异常等,有时只表现出某一种症状。患者最后多死于重症感染、多脏器功能衰竭,也可能因高钙血症而猝死。
  淋巴瘤的常见症状为淋巴结无痛性进行性肿大,以及肿大淋巴结压迫周围脏器引起的症状,也可出现发热、盗汗、消瘦。患者最终多因感染、多脏器衰竭等而死亡。
  原发性轻链型淀粉样变是一种系统性疾病,可表现出多种症状或体征,包括严重蛋白尿、水肿、肝脾肿大、其他理由不能解释的心衰及腕管综合征。
  怎样早期发现M蛋白血症
  无论哪种疾病引起的M蛋白血症,都需要及早发现、早期诊断、及时治疗,否则将严重影响患者寿命和生活质量。怎样才能尽早发现疾病端倪?一般地说,如果出现反复感冒、肺炎、骨痛、乏力、小便泡沫增多等,持续时间较长,尤其当多种症状同时出现时,应及时去医院就诊。
  复旦大学附属中山医院血液科建立了M蛋白专病门诊、骨髓瘤和淋巴瘤 MDT 多学科协作组。通过完备有效的M蛋白血症筛查、诊断系统,加上多学科的密切合作,可帮助疑似患者尽快进行相关检查,尽早确诊,帮助患者尽早接受规范化的治疗,提高生存质量,延长生命。
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