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【中图分类号】R364【文献标识码】A【文章编号】1550-1868（2015）04
【摘要】 目的：研究腹腔内出血患者的临床诊断和治疗结果。方法：选取腹腔内出血患者68例作为研究对象，首先进行影像学检查，然后随机分为两个不同组别，分别行传统开腹术和腹腔镜手术，观察患者的治疗效果。结果：导致腹腔内出血的病因包括异位妊娠（35.3%）、卵巢黄体破裂（25.0%）、卵巢巧克力囊肿破裂（22.1%）、出血性输卵管炎（11.8%）等。试验组患者手术时间、排气时间、住院时间短于对照组，并发症发生率（2.9%）低于对照组（20.6%）。P<0.05，差异有统计学意义。结论：腹腔内出血患者的发病种类多，具有病情危急、容易误诊漏诊的特点。腹腔镜手术治疗效果显著，具有治疗恢复时间短、并发症少的特点，值得优先选用。
【关键词】 腹腔内出血；B超；临床诊断；治疗措施；并发症
腹腔内出血在妇产科临床上比较常见，属于急腹症类型，具有发病急、病情重、疼痛程度剧烈的特点，如果不能及时作出诊断和治疗，会威胁患者的生命安全[1]。为了进一步提高临床诊治效果，本文选取我院收治的患者进行分析，具体报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取我院收治的腹腔内出血患者68例，纳入时间段为2013年1月至2015年1月，临床症状表现为腹痛、发热、停经史、阴道不规则流血等，同时伴有恶心呕吐、肛门坠胀感。将其随机分为对照组和试验组，每组34例。对照组患者年龄处于21—54岁阶段内，平均（36.4±2.2）岁；已婚27例，未婚7例。试验组患者年龄处于22—56岁阶段内，平均（35.0±2.7）岁；已婚25例，未婚10例。两组一般资料差异不鲜明，没有统计学意义（P>0.05），可以针对比较。
1.2 方法
1.2.1 诊断方法 患者入院后详细询问病史，进行影像学检查和病理检查。观察患者的诊断结果，总结影像学特征。
1.2.2 治疗方法 对照组患者采用传统开腹手术，其中异位妊娠行输卵管切除术；卵巢黄体破裂行卵巢修补术或部分切除术；卵巢巧克力囊肿破裂行肿瘤、瘤蒂切除术；出血性输卵管炎行输卵管切除术。试验组采用腹腔镜手术，患者气管插管麻醉，建立人工气腹，置入手术器械，依据病情采用不同治疗方案。两组术后均合理选用抗生素预防感染。
1.3 观察项目和指标 （1）观察患者的临床诊断结果。（2）比较两组患者的各项手术治疗指标，包括手术时间、排气时间、住院时间。（3）观察记录患者的并发症发生情况。
1.4 统计学方法 本次研究统计学分析应用SPSS18.0软件，计数资料使用（n，%）表示和χ2检验，计量资料使用（x±s）表示和t检验。P<0.05说明差异鲜明，有统计学意义。
2 结果
2.1 临床诊断结果 68例患者中，异位妊娠24例（35.3%），卵巢黄体破裂17例（25.0%），卵巢巧克力囊肿破裂15例（22.1%），出血性输卵管炎8例（11.8%），其它4例（5.9%）。
2.2 手术治疗指标比较 由数据结果可知，试验组患者手术时间、排气时间、住院时间均短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
2.3 并发症情况比较 试验组出现感染1例，发生率为2.9%；对照组出现感染3例、脏器损伤2例、腹腔粘连2例，发生率为20.6%。经比较两组差异鲜明，有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
3.1 腹腔内出血 妇产科腹腔内出血发病急、发展快，患者症状以下腹部疼痛为主，同时伴有恶心呕吐等。研究显示，患者的症状特点和疾病发生机理具有密切的联系，具体如下[2]：（1）异位妊娠。患者腹痛突然，具有停经史，多数伴有休克体征，体温不正常，HCG试验为阳性。（2）卵巢黄体破裂。患者一般合并外伤史，全腹疼痛明显，没有休克体征，体温以低热为主，HCG试验为阴性。（3）卵巢巧克力囊肿破裂。患者一般有外伤史，双侧腹部疼痛，破裂可反复发生，HCG试验为阴性。（4）出血性输卵管炎。患者双侧下腹部持续性疼痛，部分存在休克体征，体温以低热为主，HCG试验为阴性。
3.2 临床治疗分析 该疾病在临床治疗上，开腹手术应用时间较长，但对患者的身体损伤重，患者术后并发症较多，因此不利于预后。随着微创理念和技术的发展，腹腔镜手术应用越来越广泛，患者手术切口小，术后恢复时间短，尤其排气时间较早，患者能够早期下床活动，从而有利于恢复进程。值得注意的是，术后要求医护人员提高护理操作质量。
本次研究结果显示，68例患者中，异位妊娠是导致腹腔内出血的主要病症类型，占比35.3%；其余为卵巢黄体破裂（25.0%）、卵巢巧克力囊肿破裂（22.1%）、出血性输卵管炎（11.8%）、其它（5.9%）。试验组患者术后并发症仅有1例感染发生，占比2.9%，低于对照组的20.6%，和孟莉的研究结果具有一致性[3]。另外，两组在手术时间、排气时间、住院时间上差异鲜明，具有统计学意义。综上，腹腔内出血患者的发病种类多，具有病情危急、容易误诊漏诊的特点。腹腔镜手术治疗效果显著，具有治疗恢复时间短、并发症少的特点，值得优先选用。
参考文献
[1]张喜华. 妇科腹腔内出血临床分析诊断与治疗[J]. 求医问药（下半月），2012，16（01）：226-227.
[2]邬琼，刘青. 腹腔内出血156例临床分析[J]. 临床和实验医学杂志，2010，08（07）：41-42.
[3]孟莉. 80例妇科腹腔内出血临床分析[J]. 中国卫生产业，2013，13（03）：129.
【摘要】 目的：研究腹腔内出血患者的临床诊断和治疗结果。方法：选取腹腔内出血患者68例作为研究对象，首先进行影像学检查，然后随机分为两个不同组别，分别行传统开腹术和腹腔镜手术，观察患者的治疗效果。结果：导致腹腔内出血的病因包括异位妊娠（35.3%）、卵巢黄体破裂（25.0%）、卵巢巧克力囊肿破裂（22.1%）、出血性输卵管炎（11.8%）等。试验组患者手术时间、排气时间、住院时间短于对照组，并发症发生率（2.9%）低于对照组（20.6%）。P<0.05，差异有统计学意义。结论：腹腔内出血患者的发病种类多，具有病情危急、容易误诊漏诊的特点。腹腔镜手术治疗效果显著，具有治疗恢复时间短、并发症少的特点，值得优先选用。
【关键词】 腹腔内出血；B超；临床诊断；治疗措施；并发症
腹腔内出血在妇产科临床上比较常见，属于急腹症类型，具有发病急、病情重、疼痛程度剧烈的特点，如果不能及时作出诊断和治疗，会威胁患者的生命安全[1]。为了进一步提高临床诊治效果，本文选取我院收治的患者进行分析，具体报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取我院收治的腹腔内出血患者68例，纳入时间段为2013年1月至2015年1月，临床症状表现为腹痛、发热、停经史、阴道不规则流血等，同时伴有恶心呕吐、肛门坠胀感。将其随机分为对照组和试验组，每组34例。对照组患者年龄处于21—54岁阶段内，平均（36.4±2.2）岁；已婚27例，未婚7例。试验组患者年龄处于22—56岁阶段内，平均（35.0±2.7）岁；已婚25例，未婚10例。两组一般资料差异不鲜明，没有统计学意义（P>0.05），可以针对比较。
1.2 方法
1.2.1 诊断方法 患者入院后详细询问病史，进行影像学检查和病理检查。观察患者的诊断结果，总结影像学特征。
1.2.2 治疗方法 对照组患者采用传统开腹手术，其中异位妊娠行输卵管切除术；卵巢黄体破裂行卵巢修补术或部分切除术；卵巢巧克力囊肿破裂行肿瘤、瘤蒂切除术；出血性输卵管炎行输卵管切除术。试验组采用腹腔镜手术，患者气管插管麻醉，建立人工气腹，置入手术器械，依据病情采用不同治疗方案。两组术后均合理选用抗生素预防感染。
1.3 观察项目和指标 （1）观察患者的临床诊断结果。（2）比较两组患者的各项手术治疗指标，包括手术时间、排气时间、住院时间。（3）观察记录患者的并发症发生情况。
1.4 统计学方法 本次研究统计学分析应用SPSS18.0软件，计数资料使用（n，%）表示和χ2检验，计量资料使用（x±s）表示和t检验。P<0.05说明差异鲜明，有统计学意义。
2 结果
2.1 临床诊断结果 68例患者中，异位妊娠24例（35.3%），卵巢黄体破裂17例（25.0%），卵巢巧克力囊肿破裂15例（22.1%），出血性输卵管炎8例（11.8%），其它4例（5.9%）。
2.2 手术治疗指标比较 由数据结果可知，试验组患者手术时间、排气时间、住院时间均短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
2.3 并发症情况比较 试验组出现感染1例，发生率为2.9%；对照组出现感染3例、脏器损伤2例、腹腔粘连2例，发生率为20.6%。经比较两组差异鲜明，有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
3.1 腹腔内出血 妇产科腹腔内出血发病急、发展快，患者症状以下腹部疼痛为主，同时伴有恶心呕吐等。研究显示，患者的症状特点和疾病发生机理具有密切的联系，具体如下[2]：（1）异位妊娠。患者腹痛突然，具有停经史，多数伴有休克体征，体温不正常，HCG试验为阳性。（2）卵巢黄体破裂。患者一般合并外伤史，全腹疼痛明显，没有休克体征，体温以低热为主，HCG试验为阴性。（3）卵巢巧克力囊肿破裂。患者一般有外伤史，双侧腹部疼痛，破裂可反复发生，HCG试验为阴性。（4）出血性输卵管炎。患者双侧下腹部持续性疼痛，部分存在休克体征，体温以低热为主，HCG试验为阴性。
3.2 临床治疗分析 该疾病在临床治疗上，开腹手术应用时间较长，但对患者的身体损伤重，患者术后并发症较多，因此不利于预后。随着微创理念和技术的发展，腹腔镜手术应用越来越广泛，患者手术切口小，术后恢复时间短，尤其排气时间较早，患者能够早期下床活动，从而有利于恢复进程。值得注意的是，术后要求医护人员提高护理操作质量。
本次研究结果显示，68例患者中，异位妊娠是导致腹腔内出血的主要病症类型，占比35.3%；其余为卵巢黄体破裂（25.0%）、卵巢巧克力囊肿破裂（22.1%）、出血性输卵管炎（11.8%）、其它（5.9%）。试验组患者术后并发症仅有1例感染发生，占比2.9%，低于对照组的20.6%，和孟莉的研究结果具有一致性[3]。另外，两组在手术时间、排气时间、住院时间上差异鲜明，具有统计学意义。综上，腹腔内出血患者的发病种类多，具有病情危急、容易误诊漏诊的特点。腹腔镜手术治疗效果显著，具有治疗恢复时间短、并发症少的特点，值得优先选用。
参考文献
[1]张喜华. 妇科腹腔内出血临床分析诊断与治疗[J]. 求医问药（下半月），2012，16（01）：226-227.
[2]邬琼，刘青. 腹腔内出血156例临床分析[J]. 临床和实验医学杂志，2010，08（07）：41-42.
[3]孟莉. 80例妇科腹腔内出血临床分析[J]. 中国卫生产业，2013，13（03）：129.