外科手术患者的心理护理分析

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  【摘要】 目的:对外科手术患者进行心理护理的相关体会进行总结,为今后临床对该类患者进行更有针对性的心理护理提供可靠依据,使患者的治疗和恢复过程更加顺利。方法:随机抽取在2008年10月至2010年10月这两年时间里,在我院就诊的接受外科手术治疗的患者病例134例,对其进在手术前、手术中、手术后,进行全方位的心理护理干预。对心理护理体会加以总结。结果:研究结果显示,通过我们的个性化的护理干预,所有患者在手术前均能够保持正常平稳的心态,从而面对手术;手术过程中都能以积极的态度对手术进行配合;手术之后,都能以乐观的态度度过术后恢复期。结论 对外科手术患者进行有针对性的心理护理,对其术前真确认识病情和手术,术中积极配合手术治疗,术后尽快恢复健康,都有积极的促进作用,值得在今后的临床护理工程中应用和推广。
  【关键词】外科手术;心理护理;分析
  Surgical patients psychological nursing analysis
  【Abstract】Objective to surgical patients psychological care summarizes related experience for the future of this kind, patients with clinical more targeted psychological nursing, make provide reliable basis for the treatment of patients and restore process more smoothly. Methods randomly in October 2008 to 2010 October the past two years, doctors in our hospital from accepting of surgical treatment of 134 cases case, the preoperatively, surgery in, after the surgery, carry on the omni-directional psychological nursing intervention. On the psychological nursing experience summarized. Results the study results show that, through our personalized nursing intervention preoperatively, all patients were to maintain normal mentality, and thus for smooth operation; Surgical process can take an active attitude to surgery cooperation; After surgery, optimistic attitude to spend postoperative recovery. Conclusions the surgical patients who targeted psychological care, correct understanding of the illness and surgery preoperative and perioperative actively cooperate with surgery, and as soon as possible recover healthy, after an active role in promoting, and in the future clinical nursing engineering application and promotion.
  【Keywords】Surgical psychological care analysis
  
  【中图分类号】R359 【文献标识码】B 【文章编号】1005-0515(2011)06-0108-02
  对接受外科手术的患者进行有效的心理护理可以对手术的顺利完成起到积极的促进作用[1]。在整个围术期的护理项目中心理护理是最关键最根本的一部分,随着医疗水平的不断提高,医学模式的不断转变,给护理工作也提出了新的要求,要求护士对患者进行护理时,不能仅仅是以患者的病情为中心,而是要将心理学和护理学进行有机的结合,发展成为最新的护理心理学,利用这一学科的相关知识对患者进行更加有效的護理[2]。这就要求护士要在丰富的专业技术和扎实的理论知识的基础上,还必须具备高尚的品德。根据不同患者的需要,对患者展开有针对性的心理护理,以确保手术顺利完成,患者迅速恢复。为了对外科手术患者进行心理护理的相关体会进行总结,为今后临床对该类患者进行更有针对性的心理护理提供可靠依据,使患者的治疗和恢复过程更加顺利,我们进行了本次研究。在整个研究过程中,我们随机抽取在2008年10月至2010年10月这两年时间里,在我院就诊的接受外科手术治疗的患者病例134例,对其心理护理的体会进行总结分析。现将分析结果报告如下。
  1 资料和方法
  1.1 一般资料:随机抽取在2008年10月至2010年10月这两年时间里,在我院就诊的接受外科手术治疗的患者病例134例,其中包括男性患者76例,女性患者58例;患者年龄在13至77岁之间,平均年龄38.6岁。所有患者在接受手术前均经临床确诊。
  1.2 患者心理表现:焦虑类:这一类的患者多以中年人为主,由于中年人来自家庭、老人、孩子方面的压力很大,通常由于担心手术失败后给家庭带来更大的负担,从而出现焦虑心理;悲观类:这一类的患者大多以老年人为主,通常由于担心自己的身体条件能否保证手术顺利完成,对能否恢复健康产生疑虑,从而产生悲观的心态;恐惧类:这一类的患者主要以儿童、妇女、老人为主,一般情况是因为害怕手术所带来的痛苦,从而产生恐惧心理[3]。
  1.3 方法:随机抽取在2008年10月至2010年10月这两年时间里,在我院就诊的接受外科手术治疗的患者病例134例,对其进在手术前、手术中、手术后,进行全方位的心理护理干预。对心理护理体会加以总结。
  2 结果
  研究结果显示,通过我们的个性化的护理干预,所有患者在手术前均能够保持正常平稳的心态,从而面对手术;手术过程中都能以积极的态度对手术进行配合;手术之后,都能以乐观的态度度过术后恢复期。
  3 护理
  3.1 了解患者:因为很多患者对的手术相关知识都缺乏系统的了解,所以患者会对自己的病情产生忧虑,对手术的效果和术后是否会产生一系列的并发症等问题产生疑问和担忧,从而对食欲和睡眠质量造成不良影响,进而导致焦虑和不安情绪的出现; 患者对手术过程中所产生的疼痛感产生畏惧,更有甚者可能会会因此而拒绝接受手术治疗,如果患者的精神压力过大,会给手术带来十分不利的影响[4]。
  3.2 术前护理:由护士就手术手术的整个过程、手术的开展方式、术前进行相关准备时应注意的问题向患者进行详细而又系统的介绍。对于缺乏信心的患者,在手术前护士要以诚挚的态度和其进行交谈,对其所提出的问题进行耐心解答,向患者耐心的讲解手术的方式和最终效果,帮助患者有效的克服焦虑心理,树立起战胜病魔的信心。酌情将疾病的治疗和预防方面的一些知识向患者做以介绍, 向其耐心讲解手术对于该病治疗的重要性,使其对手术中可能会出现的一系列不良反应有充分的了解和心理准备, 并介绍顺利完成手术的患者的案例, 谈体会和经验, 使患者的思想准备足够充分,信心足够充足, 打消一切顾虑, 将心理状态调整到最佳, 以便积极配合手术。
  3.3 护患关系:在患者入院时应该主动接待其入住病房, 向病人详细介绍所在疗区的环境, 探视和陪护的相关规定,向其引荐主管医生、责任护士, 使病人的陌生感在很大程度上得以消除, 建立其良好而又和谐的护患关系, 使病人对护理人员产生足够的信任。
  3.4 术中护理:在进入手术室以后,患者面对着自己从未见过的一种陌生的环境,都会产生不同程度的恐惧、孤独、紧张的情绪。这时护士要保持亲切和蔼的态度,对其所见到得各种仪器和设备的具体作用和手术室的相关布局及目的向其做以介绍,使者恐惧心理尽快消除,在每项手术操作进行之前,都要向患者进行详细的解释说明。在对患者进行麻醉的时候,护士必须站在患者的身旁,保证患者能够配合整个麻醉过程,进行麻醉时,操作动作要尽可能轻柔,使患者的痛苦心理得以减轻。对患者手术体位进行摆放时要使暴露尽量减少,对患者的隐私在最大程度上进行保护; 手术开始后营造一个安静的环境,对患者进行安慰患者,与其交谈转移其注意力,对患者的疑问进行耐心的解答,如果发生意外时间切不可大喊大叫,一定要在保持冷静的前提下进行及时有效的处理,这样能不增加患者的心理负担[5]。
  3.5 术后护理:手术结束以后,患者会对手术的效果产生担心,这时,护士应该将手术的效果第一时间向患者告知,为他们创造舒适愉快的环境和生动活泼气氛热情地安慰和鼓励,以满足患者渴望得到爱抚及支持的心理需要,并及时对手术情况及效果向患者进行反馈,对其疼痛感的缓解有帮助作用。为患者安全顺利地过手术期及术后康复打下良好基础[6]。
  4 体会
  心理护理在特定条件下,往往胜于技术护理的作用。躯体疾病可导致情绪障碍,通过大脑皮质下中枢的反作用,可以加重疾病或使之长久不愈,如恐惧、焦虑、悲伤、痛苦、愤怒等,长期的心理刺激可引起机体内部的不良反应。良好的心理因素,积极配合治疗则有利于疾病的康复。人体系统不但受化学因素、生物因素所制约,且受社会心理因素的影响。患者的文化水平及社会地位和所患疾病不同,这些因素都直接影响患者接受治疗及护理时所做出的反应。总之,对外科手术患者进行有针对性的心理护理,对其术前真确认识病情和手术,术中积极配合手术治疗,术后尽快恢复健康,都有积极的促进作用,值得在今后的临床护理工程中应用和推广。
  参考文献
  [1] 田彦玲,贾晓梅,曹月敏.外科手术患者的心理护理[J].现代中西医结合杂志,2002,11(24):176
  [2] 林秋琴.外科手术患者的心理护理[J].中国初级卫生保健,2010,02
  [3] 郭蕾.手术期病人的心理护理[J].中华临床医学研究杂志,2008,5(14):1298-1299
  [4] 罗洪.心理护理二联法对手术焦虑的干预研究[J].护士进修杂志,2006,3( 21) : 245-247
  [5] 江波.外科手术患者的心理护理研究[J].当代医学,2010,16(7) :123-124
  [6] 袁桂丽.外科手术病人的心理護理体会[J].中外医疗,2009,17:152
  作者单位:418300 会同县人民医院
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