膀胱肿瘤53例临床病理分析

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  中图分类号:R737 文献标识码:A 文章编号:1004-7484(2011)18-0152-01
  
  我院自1993~2002年度共收治膀胱肿瘤53例,男:女=4.5:1,年齡23~78岁,平均55.3岁,绒毛乳头状32例,多发性绒毛乳头状13例,息肉状13例,团块+乳头状1例,多发1例,尿路上皮性肿瘤52例,非尿上皮肿瘤1例,尿路上皮肿瘤52例中移形细胞肿瘤50例,移行+鳞状混合性瘤2例。
  讨论
  1.膀胱肿瘤的远期疗效与病理关系十分密切,无论是肿瘤的细胞分化程度和病理分期都可影响远期生存率。
  2.早期发现原位癌:即往对膀胱肿瘤病理检查时,对原位癌注意不够,本组53例,膀胱肿瘤标本中有原位癌4例,分化好,局限,5年后未见复发。因此,为了提高临床疗效,必须注意并及时发现原位癌。
  3.乳头状瘤:乳头状瘤应限于其覆盖上皮与正常移形上皮无明显区别,细胞≤7层,表面细胞存在,较小,核增大不明显,无染色体过多者。本组有乳头状瘤5例,这些都属于预后良好的肿瘤,应争取行保留膀胱的经尿道手术或膀胱肿瘤局部切除术,术后应长期随诊。
  4.老年膀胱肿瘤中P3P4期显著高于年轻病例,而老年病例因年老体弱往往考虑较为保守的手术,术后也不能严格地按时复查,无疑会影响远期生存率,高度警惕高龄病例的浸润性癌,并争取较为彻底的治疗是提高老年病例生存率的关键问题之一。
  5.为了提高膀胱肿瘤的远期疗效,必须重视肿瘤的病理所见,手术前应行组织活检,手术配合冰冻切片,根据病理情况和患者健康状况选择最为理想的治疗方法,可有助于提高膀胱肿瘤的远期疗效。
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