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摘要：目的：探讨胃癌患者围手术期护理干预的效果。
方法：将84例进行胃癌手术治疗的84例患者采用随机分配的方法，将84例患者平均分为观察组和治疗组，每组42例，两组患者均采用胃癌根治术手术治疗。治疗组除了常规治疗外，进行全程护理干预，观察组使用常规护理。
结果：在本次实验中，治疗组在满意度评价中对护理人员的各项指标都比较高，与观察组有着显著的差异，具体表现在服务态度，健康教育等等方面。
结论：在胃癌患者围手术期进行护理干预有利于患者满意度的提升，应进行推广。
关键词：胃癌 围手术期 护理干预
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.10.509
【中图分类号】R-47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）10-0306-01
胃癌是我国发病率较高的癌症之一，由于重庆以麻辣著称的饮食文化，导致重庆患胃癌的人数超过了肺癌成为重庆人第一大癌症。胃癌早期无明显症状，待病人就诊时多数已到晚期，因此，依靠普查筛检是提高早期胃癌检出率，降低胃癌死亡率的关键。在本次研究中，从2012年1月至2014年1月共接治胃癌患者128例，其中有84例进行手术治疗，笔者以此为研究对象，对这些研究对象的围手术期的护理干预进行了分析，现报道如下：
1 一般资料和方法
1.1 一般资料。在本次研究中，从2012年1月至2014年1月共接治胃癌患者128例，其中有84例进行手术治疗，采用随机分配的方法，将84例患者平均分为观察组和治疗组。治疗组男性患者24例，女性患者18例，年龄区间为31-76岁，肿瘤分布区域为胃体部，胃窦部，胃底部，三个部位的病例数分别为13例，17例，12例；对照组男性患者22例，女性患者20例，年龄区间为27-69岁，肿瘤分布区域为胃体部，胃窦部，胃底部，三个部位的病例数分别为21例，11例，10例。两组患者均采用胃癌根治术手术治疗。治疗组除了常规治疗外，进行全程护理干预，观察组使用常规护理。
1.2 护理干预方式。术前注意病人的营养与进食情况：按病情给予高蛋白、高热量、高维生素少渣软食、半流食或流食。纠正水电解质紊乱，准确记录出入量，对重度营养不良、血浆蛋白低、贫血者，术前补蛋白质或输血。有幽门梗阻者，术前3天每晚用温盐水洗胃，消除胃内积存物，减轻胃粘膜水肿。严重幽门梗阻者，应于术前1～3天作胃肠减压，使胃体积缩小。予术日晨放置胃管，抽尽胃液后留置胃管[1]。
呼吸道的准备：对有吸烟史者解释吸烟对健康和手术的危害，手术前绝对戒烟，使其自觉遵守。教会患者练习呼吸、咳嗽、排痰的方法，并说明这对预防和减少术后呼吸道并发症发生的意义，尤其是对肺部感染有预防作用。消化道的准备：向患者充分讲解胃肠道准备的重要性，术前禁食易产气的食物，给予流质饮食，以免术后发生腹胀。
心态的调整：几乎所有的患者在被确诊为胃癌后都有不同程度的紧张、焦虑、恐惧。对此首先要纠正患者对癌症的片面理解，进行认知矫正，使患者知道：癌症不等于死亡；癌症难治不等于不能治；手术治疗能制止和延缓其发展；有成功的信念才会有奇迹。要使患者知道紧张的心理情绪直接影响机体免疫功能，降低机体抵抗力。
饮食的指导：每日5～6餐，食量以自我感觉无不适为原则，可从流食开始到半流食，最后过度到普通饮食，饮食过度的时间由患者本人自行掌握，一般术后两周进半流食，术后半年既可恢复普通饮食。细嚼慢咽使食物在口腔内充分嚼烂并与唾液充分混合，以替代部分胃的功能，减轻胃癌的负担。食物宜清淡，给予高蛋白、高维生素、高维生素、高纤维的易消化的食物，多食新鲜蔬菜和水果，少吃脂肪，少吃或不吃腌制品，少喝或不喝高浓度饮料，避免辛辣刺激性食物及过冷、过热饮食[2]。
2 结果
治疗组患者服务态度、技术能力、关怀沟通、健康教育和病房管理等评分均高于对照组，差异有显著意义，提示胃癌患者经过整体护理干预后，患者满意度优于对照组。
3 讨论
在本次实验中，治疗组在满意度评价中对护理人员的各项指标都比较高，与观察组有着显著的差异，具体表现在服务态度，健康教育等等方面，这与一些研究结果较为温和[3]。整体护理干预使胃癌患者在整个围手术期得到细致、有针对性地护理，进一步深化了整体护理干预的内涵，拓展了服务范围，以改善护患关系为基础，主动与患者及家属进行沟通交流，弱化紧张焦虑心理，提高了战胜疾病的信心。同时，本研究还发现，干预组患者排气时间、插管拔除时间和术后住院时间均明显低于对照组。可能是胃癌患者经过整体护理干预后，改善了患者满意度，提高了治疗的依从性，这对治疗效果的达标具有积极的促进作用；同时，干预组患者在护理期间接受了疾病相关知识的健康教育，了解到围手术期相关注意事项，所以干预组患者术后恢复效果优于对照组[4]。
参考文献
[1]方立艳，沈爱君.快速康复外科理念在胃癌围手术期治疗中的应用及护理体会[J].实用医学杂志，2009 （18）：3158-3160
[2]王惠芳.胃癌病人围手术期的护理[J].护理研究：下旬版，2007，21（5）：1354-1355
[3]郝爱琳，李秋江，田洁.护理干预对胃癌围手术期的临床意义[J].实用心脑肺血管病杂志，2010，18（10）：1524-1526
[4]饶芸，徐萍，李艳，等.腹腔镜胃癌根治术患者的围手术期护理[J].护士进修杂志，2008，23（11）：1016-1018
方法：将84例进行胃癌手术治疗的84例患者采用随机分配的方法，将84例患者平均分为观察组和治疗组，每组42例，两组患者均采用胃癌根治术手术治疗。治疗组除了常规治疗外，进行全程护理干预，观察组使用常规护理。
结果：在本次实验中，治疗组在满意度评价中对护理人员的各项指标都比较高，与观察组有着显著的差异，具体表现在服务态度，健康教育等等方面。
结论：在胃癌患者围手术期进行护理干预有利于患者满意度的提升，应进行推广。
关键词：胃癌 围手术期 护理干预
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.10.509
【中图分类号】R-47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）10-0306-01
胃癌是我国发病率较高的癌症之一，由于重庆以麻辣著称的饮食文化，导致重庆患胃癌的人数超过了肺癌成为重庆人第一大癌症。胃癌早期无明显症状，待病人就诊时多数已到晚期，因此，依靠普查筛检是提高早期胃癌检出率，降低胃癌死亡率的关键。在本次研究中，从2012年1月至2014年1月共接治胃癌患者128例，其中有84例进行手术治疗，笔者以此为研究对象，对这些研究对象的围手术期的护理干预进行了分析，现报道如下：
1 一般资料和方法
1.1 一般资料。在本次研究中，从2012年1月至2014年1月共接治胃癌患者128例，其中有84例进行手术治疗，采用随机分配的方法，将84例患者平均分为观察组和治疗组。治疗组男性患者24例，女性患者18例，年龄区间为31-76岁，肿瘤分布区域为胃体部，胃窦部，胃底部，三个部位的病例数分别为13例，17例，12例；对照组男性患者22例，女性患者20例，年龄区间为27-69岁，肿瘤分布区域为胃体部，胃窦部，胃底部，三个部位的病例数分别为21例，11例，10例。两组患者均采用胃癌根治术手术治疗。治疗组除了常规治疗外，进行全程护理干预，观察组使用常规护理。
1.2 护理干预方式。术前注意病人的营养与进食情况：按病情给予高蛋白、高热量、高维生素少渣软食、半流食或流食。纠正水电解质紊乱，准确记录出入量，对重度营养不良、血浆蛋白低、贫血者，术前补蛋白质或输血。有幽门梗阻者，术前3天每晚用温盐水洗胃，消除胃内积存物，减轻胃粘膜水肿。严重幽门梗阻者，应于术前1～3天作胃肠减压，使胃体积缩小。予术日晨放置胃管，抽尽胃液后留置胃管[1]。
呼吸道的准备：对有吸烟史者解释吸烟对健康和手术的危害，手术前绝对戒烟，使其自觉遵守。教会患者练习呼吸、咳嗽、排痰的方法，并说明这对预防和减少术后呼吸道并发症发生的意义，尤其是对肺部感染有预防作用。消化道的准备：向患者充分讲解胃肠道准备的重要性，术前禁食易产气的食物，给予流质饮食，以免术后发生腹胀。
心态的调整：几乎所有的患者在被确诊为胃癌后都有不同程度的紧张、焦虑、恐惧。对此首先要纠正患者对癌症的片面理解，进行认知矫正，使患者知道：癌症不等于死亡；癌症难治不等于不能治；手术治疗能制止和延缓其发展；有成功的信念才会有奇迹。要使患者知道紧张的心理情绪直接影响机体免疫功能，降低机体抵抗力。
饮食的指导：每日5～6餐，食量以自我感觉无不适为原则，可从流食开始到半流食，最后过度到普通饮食，饮食过度的时间由患者本人自行掌握，一般术后两周进半流食，术后半年既可恢复普通饮食。细嚼慢咽使食物在口腔内充分嚼烂并与唾液充分混合，以替代部分胃的功能，减轻胃癌的负担。食物宜清淡，给予高蛋白、高维生素、高维生素、高纤维的易消化的食物，多食新鲜蔬菜和水果，少吃脂肪，少吃或不吃腌制品，少喝或不喝高浓度饮料，避免辛辣刺激性食物及过冷、过热饮食[2]。
2 结果
治疗组患者服务态度、技术能力、关怀沟通、健康教育和病房管理等评分均高于对照组，差异有显著意义，提示胃癌患者经过整体护理干预后，患者满意度优于对照组。
3 讨论
在本次实验中，治疗组在满意度评价中对护理人员的各项指标都比较高，与观察组有着显著的差异，具体表现在服务态度，健康教育等等方面，这与一些研究结果较为温和[3]。整体护理干预使胃癌患者在整个围手术期得到细致、有针对性地护理，进一步深化了整体护理干预的内涵，拓展了服务范围，以改善护患关系为基础，主动与患者及家属进行沟通交流，弱化紧张焦虑心理，提高了战胜疾病的信心。同时，本研究还发现，干预组患者排气时间、插管拔除时间和术后住院时间均明显低于对照组。可能是胃癌患者经过整体护理干预后，改善了患者满意度，提高了治疗的依从性，这对治疗效果的达标具有积极的促进作用；同时，干预组患者在护理期间接受了疾病相关知识的健康教育，了解到围手术期相关注意事项，所以干预组患者术后恢复效果优于对照组[4]。
参考文献
[1]方立艳，沈爱君.快速康复外科理念在胃癌围手术期治疗中的应用及护理体会[J].实用医学杂志，2009 （18）：3158-3160
[2]王惠芳.胃癌病人围手术期的护理[J].护理研究：下旬版，2007，21（5）：1354-1355
[3]郝爱琳，李秋江，田洁.护理干预对胃癌围手术期的临床意义[J].实用心脑肺血管病杂志，2010，18（10）：1524-1526
[4]饶芸，徐萍，李艳，等.腹腔镜胃癌根治术患者的围手术期护理[J].护士进修杂志，2008，23（11）：1016-1018