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【摘要】目的 探讨影响腹部手术患者术后疼痛的相关因素及护理措施。方法 选取2011年～2013年我院收治的腹部手术患者94例，随机分为对照组同实验组各47例，对照组采用常规腹部手术疼痛护理，实验组在常规护理基础上进一步实施疼痛护理。结果 采用VAS评分评定患者疼痛感同时进行护理满意度的调查，两组患者比较差异显著有统计学意义(P<0.05)。结论 针对性的疼痛护理能够减轻腹部手术患者的术后疼痛，并且对患者康复有着积极意义。
【关键词】腹部手术；术后疼痛；相关因素；护理
【中图分类号】R-1【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2014）08-0335-02
术后疼痛是机体在组织修复过程的产生的一系列生理心理反应，是困扰腹部手术患者的突出问题。随着研究的日益深入，新的镇痛技术以及药物不断应用到临床，但是，仍有超过50％的术后疼痛难以得到有效缓解。影响术后疼痛的相关因素多种多样，目前国内的疼痛护理仍然缺乏针对性，对患者也缺乏规范性的健康指导，导致镇痛效果因此而受到影响。这就要求护理人员需进一步提高对腹部手术术后疼痛重要性的认识，改善疼痛护理质量，从而改进疼痛控制效果。我院通过针对性的疼痛护理，取得了满意效果，现总结如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2011年～2013年我院收治的腹部手术患者94例，患者的纳入标准如下：腹部手术患者；年龄＞18岁；愿意参加研究；有一定理解能力以及表达能力；排除标准如下：精神病患者；腔镜手术患者；止痛药物过敏患者。所有患者随机分为对照组跟实验组各47例。
1.2方法
1.2.1对照组护理方法。对照组患者予以常规的腹部手术疼痛护理，包括记录患者生命体征、手术禁忌症，同时确保患者遵医嘱用药并学会床上大小便等等。
1.2.2实验组护理方法。实验组患者在常规护理基础之上进行针对性的疼痛护理，具体包括以下几个方面。第一，健康教育。健康教育的内容包括患者对术后疼痛以及止痛药方面的认识，了解评估疼痛的方法以及术后镇痛的重要意义等。通过健康教育，确保患者正确了解术后疼痛，从而消除对术后疼痛的焦虑、恐惧以及无助，同时及时向护理人员报告疼痛。一些患者及其家属往往认为止痛药会给患者身体带来影响并引发不良反应，因此拒绝使用止痛药。护理人员要为这类患者及其家属耐心开导，让他们了解止痛药的重要意义，使他们意识到减轻疼痛能够促进患者身体机能的早日恢复，从而提高患者的配合度。护理人员在指导患者咳嗽过程中，应当用手掌按住手术切口，避免用力太大而牵扯到缝线，从而加剧手术伤口的疼痛；第二，心理护理。护理人员应当保持沉着冷静，关心体贴患者，同时耐心听取他们的情愫，理解患者对术后疼痛的反应，要用高超的疼痛护理技能赢取患者信赖，使患者萌生出心里上的安全感，从而提高他们对疼痛护理的依从度。护理人员应当用浅显通俗的语言向患者说明手术成功，从而减轻他们因为焦虑等情绪而带来的增敏性疼痛，同时可以请那些乐观开朗的患者传授个人体会经验，从而暗示或者引导患者，提高他们疼痛控制的能力。护理人员还应当告诉患者那些可能会引发的疼痛因素及其处理措施，从而保证患者有心理上的准备。
1.3诊断标准
分别与术后、术后24 h以及术后48 h的VAS(视觉模拟评分法)对两组患者进行评分，同时两组患者的满意度进行问卷调查。
1.4 统计学处理方法
所有数据均由计算机录入，采用SPSS18.0软件建立数据库，计数资料采用X2卡方检验进行统计学分析，以P<0.05为有统计学意义。
2结果
两组患者术后疼痛比较，治疗组明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，具体情况见表1。
表1 两组患者术后疼痛比较
组别 例数 术后术后24h 术后48h
对照组 474.51±1.12 4.16±0.713.15±0.39
实验组 474.52±1.09 3.26±0.622.17±0.36
两组患者术护理满意度方面，对照组满意度为55.32%，实验组满意度为95.74%，实验组显著优于对照组，差异有统计学意义(P<0.01)，具体情况见表2。
表2 两组患者护理满意度比较n（%）
组别例数满意 基本满意 不满意 满意度
对照组47 16（34.04） 10（21.28）21（44.68）26（55.32）
实验组47 31（65.96） 14（29.79）2 （4.26） 45（95.74）
3结论
3.1腹部手术患者疼痛相关因素。影响腹部手术患者术后疼痛的相关因素有以下几个方面：首先是术后切口疼痛。术后切口的疼痛是组织修复过程的的生理心理反应，几乎所有手术患者术后都要面对这一问题。手术切口疼痛不仅仅是不愉快感觉，一些患者认为手术切口疼痛忍一忍就可以过去，同时害怕镇痛药的使用会影响到切口的愈合，或者因为害怕麻醉药上瘾而拒绝使用镇痛药。其次，护理不当引发的疼痛。相当一部分的腹部手术患者因为缺乏治疗以及护理知识，所以对护理人员提供的治疗有着很强的依从性，如果护理人员的护理措施不当而导致患者疼痛，就容易导致患者对护理人员产生不信任甚至怀疑，这样一来就难以配合护理工作，从而影响护患关系进一步影响患者的身体恢复。例如腹部手术后患者往往会出现腹胀恶心等症状，如果护理人员不及时进行处理，这些症状可能会给患者带来身心痛苦。其次是环境所导致的疼痛，环境能够影响到患者疼痛程度。
3.2术后疼痛护理。传统护理当中对腹部手术患者术后疼痛护理的重视不够，因此患者因为术后疼痛而出现一定程度的紧张以及焦虑心理，进一步影响到其康复进程。近几年来随着疼痛护理的转变，护理人员开始意识到疼痛护理的意义，通过评估术后疼痛程度，同时给予健康教育以及心理护理等措施，能够尽量消除其恐慌、焦虑情绪，并提供舒适的治疗环境也能提高其痛阈值，从而减轻其疼痛程度。
总而言之，腹部手术之后给予以针对性护理措施，能够显著减轻患者的疼痛，同时提高其护理满意度，改善了护理质量并促进患者的康复，值得在临床上推广应用。
参考文献：
[1]李柳芬.疼痛管理在术后疼痛控制中的应用[J].护士进修杂志，2012
[2]高风莉.充分发挥护理人员在术后疼痛控制中的作用[J].现代护理，2013
【关键词】腹部手术；术后疼痛；相关因素；护理
【中图分类号】R-1【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2014）08-0335-02
术后疼痛是机体在组织修复过程的产生的一系列生理心理反应，是困扰腹部手术患者的突出问题。随着研究的日益深入，新的镇痛技术以及药物不断应用到临床，但是，仍有超过50％的术后疼痛难以得到有效缓解。影响术后疼痛的相关因素多种多样，目前国内的疼痛护理仍然缺乏针对性，对患者也缺乏规范性的健康指导，导致镇痛效果因此而受到影响。这就要求护理人员需进一步提高对腹部手术术后疼痛重要性的认识，改善疼痛护理质量，从而改进疼痛控制效果。我院通过针对性的疼痛护理，取得了满意效果，现总结如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2011年～2013年我院收治的腹部手术患者94例，患者的纳入标准如下：腹部手术患者；年龄＞18岁；愿意参加研究；有一定理解能力以及表达能力；排除标准如下：精神病患者；腔镜手术患者；止痛药物过敏患者。所有患者随机分为对照组跟实验组各47例。
1.2方法
1.2.1对照组护理方法。对照组患者予以常规的腹部手术疼痛护理，包括记录患者生命体征、手术禁忌症，同时确保患者遵医嘱用药并学会床上大小便等等。
1.2.2实验组护理方法。实验组患者在常规护理基础之上进行针对性的疼痛护理，具体包括以下几个方面。第一，健康教育。健康教育的内容包括患者对术后疼痛以及止痛药方面的认识，了解评估疼痛的方法以及术后镇痛的重要意义等。通过健康教育，确保患者正确了解术后疼痛，从而消除对术后疼痛的焦虑、恐惧以及无助，同时及时向护理人员报告疼痛。一些患者及其家属往往认为止痛药会给患者身体带来影响并引发不良反应，因此拒绝使用止痛药。护理人员要为这类患者及其家属耐心开导，让他们了解止痛药的重要意义，使他们意识到减轻疼痛能够促进患者身体机能的早日恢复，从而提高患者的配合度。护理人员在指导患者咳嗽过程中，应当用手掌按住手术切口，避免用力太大而牵扯到缝线，从而加剧手术伤口的疼痛；第二，心理护理。护理人员应当保持沉着冷静，关心体贴患者，同时耐心听取他们的情愫，理解患者对术后疼痛的反应，要用高超的疼痛护理技能赢取患者信赖，使患者萌生出心里上的安全感，从而提高他们对疼痛护理的依从度。护理人员应当用浅显通俗的语言向患者说明手术成功，从而减轻他们因为焦虑等情绪而带来的增敏性疼痛，同时可以请那些乐观开朗的患者传授个人体会经验，从而暗示或者引导患者，提高他们疼痛控制的能力。护理人员还应当告诉患者那些可能会引发的疼痛因素及其处理措施，从而保证患者有心理上的准备。
1.3诊断标准
分别与术后、术后24 h以及术后48 h的VAS(视觉模拟评分法)对两组患者进行评分，同时两组患者的满意度进行问卷调查。
1.4 统计学处理方法
所有数据均由计算机录入，采用SPSS18.0软件建立数据库，计数资料采用X2卡方检验进行统计学分析，以P<0.05为有统计学意义。
2结果
两组患者术后疼痛比较，治疗组明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，具体情况见表1。
表1 两组患者术后疼痛比较
组别 例数 术后术后24h 术后48h
对照组 474.51±1.12 4.16±0.713.15±0.39
实验组 474.52±1.09 3.26±0.622.17±0.36
两组患者术护理满意度方面，对照组满意度为55.32%，实验组满意度为95.74%，实验组显著优于对照组，差异有统计学意义(P<0.01)，具体情况见表2。
表2 两组患者护理满意度比较n（%）
组别例数满意 基本满意 不满意 满意度
对照组47 16（34.04） 10（21.28）21（44.68）26（55.32）
实验组47 31（65.96） 14（29.79）2 （4.26） 45（95.74）
3结论
3.1腹部手术患者疼痛相关因素。影响腹部手术患者术后疼痛的相关因素有以下几个方面：首先是术后切口疼痛。术后切口的疼痛是组织修复过程的的生理心理反应，几乎所有手术患者术后都要面对这一问题。手术切口疼痛不仅仅是不愉快感觉，一些患者认为手术切口疼痛忍一忍就可以过去，同时害怕镇痛药的使用会影响到切口的愈合，或者因为害怕麻醉药上瘾而拒绝使用镇痛药。其次，护理不当引发的疼痛。相当一部分的腹部手术患者因为缺乏治疗以及护理知识，所以对护理人员提供的治疗有着很强的依从性，如果护理人员的护理措施不当而导致患者疼痛，就容易导致患者对护理人员产生不信任甚至怀疑，这样一来就难以配合护理工作，从而影响护患关系进一步影响患者的身体恢复。例如腹部手术后患者往往会出现腹胀恶心等症状，如果护理人员不及时进行处理，这些症状可能会给患者带来身心痛苦。其次是环境所导致的疼痛，环境能够影响到患者疼痛程度。
3.2术后疼痛护理。传统护理当中对腹部手术患者术后疼痛护理的重视不够，因此患者因为术后疼痛而出现一定程度的紧张以及焦虑心理，进一步影响到其康复进程。近几年来随着疼痛护理的转变，护理人员开始意识到疼痛护理的意义，通过评估术后疼痛程度，同时给予健康教育以及心理护理等措施，能够尽量消除其恐慌、焦虑情绪，并提供舒适的治疗环境也能提高其痛阈值，从而减轻其疼痛程度。
总而言之，腹部手术之后给予以针对性护理措施，能够显著减轻患者的疼痛，同时提高其护理满意度，改善了护理质量并促进患者的康复，值得在临床上推广应用。
参考文献：
[1]李柳芬.疼痛管理在术后疼痛控制中的应用[J].护士进修杂志，2012
[2]高风莉.充分发挥护理人员在术后疼痛控制中的作用[J].现代护理，2013