颈椎骨折脱位患者围手术期舒适护理应用体会

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  摘要:目的:研究为颈椎骨折脱位围手术期患者应用舒适护理干预的临床效果,分析其医学意义。方法:回顾2010年6月~2013年8月颈椎骨折脱位围手术期患者46例,将其分成观察组23例(男12例,女11例),对照组23例(男14例,女9例),应用常规方法护理对照组患者,为观察组患者进行舒适护理干预。记录两组患者的住院时间,调查两组患者的护理满意度,对比其临床护理效果。结果:与对照组相比,观察组颈椎骨折脱位的平均住院时间更短,护理满意度更高,经统计学处理,两组数据差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。结论:为颈椎骨折脱位围手术期患者应用舒适护理干预,可缩短患者住院时间,改善其生活质量,取得较满意的临床效果,值得进一步应用、推广。
  关键词:颈椎骨折脱位;围手术期;舒适护理;应用体会
  中图分类号:R274.1 文献标识码:C 文章编号:1005-0515(2013)10-134-01
  颈椎骨折(Cervical spine fracture)属于创伤性损伤,合并脱位时会损伤脊髓,病情严重者会出现残疾甚至死亡,临床上一般采用手术治疗,但手术存在一定的风险,因此,做好对此类患者的护理工作具有十分积极的医学意义。本文将研究为颈椎骨折脱位围手术期患者应用舒适护理干预的临床效果,相关护理体会如下。
  1 资料和方法
  1.1临床资料 随机抽取2010年6月~2013年8月颈椎骨折脱位围手术期患者46例,将其分成观察组23例,对照组23例,观察组中,男12例,女11例,年龄21~65岁不等,平均年龄49.6±2.1岁,其中砸伤所致5例,交通事故所致10例,高处坠落所致8例;对照组中,男14例,女9例,年龄25~71岁不等,平均年龄51.2±1.9岁,其中砸伤所致6例,交通事故所致9例,高处坠落所致8例。确定46例患者符合颈椎骨折脱位疾病诊断标准,经患者及其家属同意,为其进行手术治疗。
  1.2一般方法 应用常规方法护理对照组患者,为观察组患者进行舒适护理干预,详细干预措施如下。
  1.2.1常规护理(对照组) 测定患者意识状态,密切观察其生命体征,保持切口内置引流管通畅,鼓励患者练习腹式呼吸、叮嘱其有效咳嗽,清洁患者皮肤,定时翻身,防止其出现呼吸道感染、褥疮等并发症。
  1.2.2舒适护理(观察组) 保持病房整洁、干净,术前到病房访视患者,主动与患者进行沟通以取得患者的信任,掌握患者的一般基本情况及病情,向患者介绍术前准备、手术环境、安全性、麻醉及手术的过程及注意事项等方面的内容,逐步了解患者心理状态,及时进行疏导和安抚,使患者对手术和麻醉的疑虑和恐惧减轻,消除其负面心理影响,增强患者的自信心。术后为患者进行饮食干预,先让患者食用半流质食物,后让其食用高营养、高蛋白的普通食物,定时按摩患者小腹,防止其便秘,指导患者练习深呼吸,缓解其疼痛感,使其感到舒适与关怀。
  1.3对比标准 记录两组患者的住院时间,调查两组患者的护理满意度,根据以上两项指标对比两组患者的临床护理效果。
  1.4统计学分析 与46例颈椎骨折脱位围手术期患者相关的数据,借助SPSS13.0(Statistical Product and Service Solution)录入、分析、处理,对于患者的平均住院时间,用正负标准差表示,组间对比借助t检验,对于患者的护理满意度,用%表达,组间对比借助卡方检验,若P<0.01,具有高度统计学意义,若P<0.05,存在统计学意义,若P>0.05,无统计学意义。对比两组颈椎骨折脱位围手术期患者的临床资料,未见明显差别(P>0.05)。
  2 结果
  护理干预结束后,从平均住院时间角度看,观察组为7.2±1.3,对照组为13.4±1.7,观察组明显短于对照组,经统计学处理,两组数据差异显著,具有统计学意义(P<0.05);从护理满意度看,观察组中,21例满意,2例不满意,对照组中19例满意,4例不满意,与对照组(护理满意度为82.61%)相比,观察组(护理满意度为91.30%)患者的护理效果更佳,经统计学处理,两组数据差异显著,具有统计学意义(P<0.05),充分说明舒适护理干预能改善患者生活质量,提高患者满意度。两组患者的住院时间与护理满意度对比,详见表1。
  3.结论
  舒适护理(Comfortable nursing)是一门综合性很强的学科,舒适护理模式具有创造性、个体化、整体性的特征,可使患者灵魂、生理、心理处于愉快的状态。为颈椎手术期患者应用舒适护理干预,可缩短患者住院时间,取得更佳的治疗效果。
  在舒适护理过程中,应对患者进行环境护理、体位护理、心理护理、饮食护理以及疼痛护理。经常为病房通风,控制病房的湿度与温度,保证患者在安静、舒适的环境中休息;术后患者颈椎需进行制动,护理工作者应每隔2h为患者翻身;经常与患者沟通,让患者正确认识自身病情,多列举成功病例,消除患者负面情绪,使患者保持最佳的心理状态;术后1~2h鼓励患者食用半流质食物,待其恢复后,为患者补充蛋白质、维生素,顺时针按摩患者小腹,促进其肠蠕动;术后患者会存在不同程度的疼痛感,护理工作者可通过轻音乐、交流等方法分散患者注意力,缓解其疼痛感,根据患者实际情况合理使用止痛药物。
  本文研究了为颈椎骨折脱位围手术期患者应用舒适护理干预的临床效果,与对照组相比,观察组颈椎骨折脱位的平均住院时间更短,护理满意度更高,经统计学处理,两组数据差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。说明舒适护理干预措施,可缩短患者住院时间,改善其生活质量。
  综上所述,为颈椎骨折脱位围手术期患者应用舒适护理干预,可取得较高的护理满意度,可将其进一步推广。
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