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【摘要】 目的：探讨门诊系统健康教育在宫颈癌筛查中的影响。方法：选取2013年6月至2014年5月到我院妇科门诊就诊860例女性患者，随机分为观察组和对照组各430例，观察组给予门诊系统健康教育，对照组仅给予常规指导，教育结束后以问卷的形式进行评分，比较两组患者对宫颈癌防治知识得分及参与宫颈癌筛查积极性的变化。结果：观察组宫颈癌基础知识问卷平均得分（79.2±8.6）分显著高于对照组（68.6±12.4）分，差异显著，有统计学意义（P＜0.05）；观察组中92.6%（398/430）人愿意参加宫颈癌的筛查，显著高于对照组59.5%（256/430），差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。结论：门诊系统健康教育可显著提高妇女人群对宫颈癌的防治意识，提高宫颈癌的检出率，对宫颈癌早发现、早诊断、早治疗有重要作用。
【关键词】系统健康教育；宫颈癌、筛查、影响
【中图分类号】R-1【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2014）08-0343-01
宫颈癌是妇科最常见的恶性肿瘤，其发病原因有病毒感染、性行为及分娩次数、其他生物学因素如滴虫等病原体、其他行为因素如吸烟等。其发病人群日趋年轻化，严重影响女性人群的健康。随着宫颈细胞学筛查技术的普遍推广，使得人群中宫颈癌能够早发现早治疗，显著降低了宫颈癌的发病率及死亡率。但研究表明[1]：目前我国居民对宫颈癌的认识程度不高，对如何防治宫颈癌不了解，尤其是文化程度较低、年龄偏大、家庭生活水平较差的人群，因此并不能使全部人群自觉参与到宫颈癌的筛查，因此系统有效地健康教育对宫颈癌筛查具有重要作用。我院选取860例门诊患者分别给予宫颈癌的系统健康教育和常规指导，现将结果报告如下。
l资料与方法
1.1临床资料选取2013年6月至2014年5月到我院妇科门诊就诊860例女性病人，所有病人均已有性行为，且无子宫切除术史，年龄范围22～64岁，平均年龄（38.6±6.5）岁，其中小学及以下学历254例，初中学历202例，高中学历156例，专科学历122例，本科及以上学历126例，随机分为观察组和对照组各430例，两组在年龄、性别、学历等一般资料方面差异不显著，无统计学意义（P＞0.05），组间可比。
1.2方法
1.21对照组给予常规宫颈癌健康指导
1.22观察组给予系统健康教育，具体如下
①候诊教育候诊期间，医务人员向就诊病人讲解宫颈癌对女性的危害性，使病人足够重视该病，向病人详细讲解发生宫颈癌的诱因及危险因素，宫颈癌的早期征兆指征，及早发现早治疗的重要性，使病人树立正确的生活观念，正确对待宫颈癌。
②接诊教育主要是向病人详细讲解宫颈癌筛检的作用，对降低宫颈癌发病率及病死率的重要作用，及筛检的方法及费用，促使病人自愿并能定期接受宫颈癌筛检。
③印制并发放宫颈癌健康教育手册向病人发放宫颈癌健康教育手册，手册采用生动风趣的方式向病人及家属进行宣教，内容涉及宫颈癌的病因、临床表现、临床治疗、危害性、筛检的重要性等。
两组患者健康教育前后均采用问卷的形式进行宫颈癌基础知识测定，问卷内容包括宫颈癌病因、临床表现、危害性、预防方法、筛检的意义以及是否愿意参加宫颈癌筛检等。
1.3统计学方法 结果采用SPSS17.00统计学软件处理，计量指标以（ ±S）表示，进行t检验；计数资料采用2检验，检验值P<0.05表示差异具有统计学意义。
2结果
2.1观察组与对照组宫颈癌知识得分的比较：观察组健康教育后宫颈癌知识得分（79.2±8.6）分，显著高于对照组（68.6±12.4），差异显著有统计学意义（P＜0.05），详见表1。
表1 两组患者宫颈癌知识得分比较(x±s)分
组别 n 教育前得分 教育后得分
观察组 430 51.6±14.3 79.2±8.6*
对照组 430 49.7±13.8 68.6±12.4
注：与对照组相比，*P＜0.05。
2.2观察组与对照组对宫颈癌筛检参与率的比较：观察组中398人愿意参加，32人认为无所谓，参与率92.6%（398/430），对照组中256人愿意参加，103人认为无所谓，71人不愿参加，参与率59.5%（256/430），两组差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。
3讨论
随着女性生活方式的改变，生活压力的增加，宫颈癌的发病率逐年上升，发病人群日趋年轻化，严重影响女性生命健康，已成为严重危害女性生命的常见疾病之一。宫颈癌早期并无明显的临床症状和体征，多表现为阴道流血流液，很多患者不易被发现，到晚期后严重者会表现为全身衰竭，危及生命[2]。由于宫颈癌不易被发现，故对宫颈癌筛检就更为重要。近几十年宫颈细胞学筛查技术的发展与应用可以早期发现宫颈癌患者，早期治疗可有效降低宫颈癌的发病率病死率[3]。由于门诊量大，接触患者多，因此利用系统的门诊健康教育在增加广大女性对宫颈癌防治知识及增加其筛检参与率有重要作用，为宫颈癌能够早发现、早诊断、早治疗有重要意义。本研究结果表明：接受系统健康教育的女性对宫颈癌防治知识更多了解，对宫颈癌筛检积极性更高。
总之，门诊系统健康教育可显著提高女性患者对宫颈癌的防治意识，提高宫颈癌的检出率，对宫颈癌早发现、早诊断、早治疗有重要作用
参考文献：
[1]梁霁,张雪,蒋松云,徐爱娣,徐从剑.社区妇女宫颈癌防治认知水平研究[J].中国妇幼保健,2013,28(35):5773-5776
[2]马剑玲,刘雪妮.健康教育对已婚妇女早期宫颈癌筛查的效果分析[J].护理实践与研究,2103,10(11):137-138
[3]徐旦.健康教育在社区宫颈癌普查中的应用效果观察[J].中国妇幼保健,2012,27(1):18-19.
【关键词】系统健康教育；宫颈癌、筛查、影响
【中图分类号】R-1【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2014）08-0343-01
宫颈癌是妇科最常见的恶性肿瘤，其发病原因有病毒感染、性行为及分娩次数、其他生物学因素如滴虫等病原体、其他行为因素如吸烟等。其发病人群日趋年轻化，严重影响女性人群的健康。随着宫颈细胞学筛查技术的普遍推广，使得人群中宫颈癌能够早发现早治疗，显著降低了宫颈癌的发病率及死亡率。但研究表明[1]：目前我国居民对宫颈癌的认识程度不高，对如何防治宫颈癌不了解，尤其是文化程度较低、年龄偏大、家庭生活水平较差的人群，因此并不能使全部人群自觉参与到宫颈癌的筛查，因此系统有效地健康教育对宫颈癌筛查具有重要作用。我院选取860例门诊患者分别给予宫颈癌的系统健康教育和常规指导，现将结果报告如下。
l资料与方法
1.1临床资料选取2013年6月至2014年5月到我院妇科门诊就诊860例女性病人，所有病人均已有性行为，且无子宫切除术史，年龄范围22～64岁，平均年龄（38.6±6.5）岁，其中小学及以下学历254例，初中学历202例，高中学历156例，专科学历122例，本科及以上学历126例，随机分为观察组和对照组各430例，两组在年龄、性别、学历等一般资料方面差异不显著，无统计学意义（P＞0.05），组间可比。
1.2方法
1.21对照组给予常规宫颈癌健康指导
1.22观察组给予系统健康教育，具体如下
①候诊教育候诊期间，医务人员向就诊病人讲解宫颈癌对女性的危害性，使病人足够重视该病，向病人详细讲解发生宫颈癌的诱因及危险因素，宫颈癌的早期征兆指征，及早发现早治疗的重要性，使病人树立正确的生活观念，正确对待宫颈癌。
②接诊教育主要是向病人详细讲解宫颈癌筛检的作用，对降低宫颈癌发病率及病死率的重要作用，及筛检的方法及费用，促使病人自愿并能定期接受宫颈癌筛检。
③印制并发放宫颈癌健康教育手册向病人发放宫颈癌健康教育手册，手册采用生动风趣的方式向病人及家属进行宣教，内容涉及宫颈癌的病因、临床表现、临床治疗、危害性、筛检的重要性等。
两组患者健康教育前后均采用问卷的形式进行宫颈癌基础知识测定，问卷内容包括宫颈癌病因、临床表现、危害性、预防方法、筛检的意义以及是否愿意参加宫颈癌筛检等。
1.3统计学方法 结果采用SPSS17.00统计学软件处理，计量指标以（ ±S）表示，进行t检验；计数资料采用2检验，检验值P<0.05表示差异具有统计学意义。
2结果
2.1观察组与对照组宫颈癌知识得分的比较：观察组健康教育后宫颈癌知识得分（79.2±8.6）分，显著高于对照组（68.6±12.4），差异显著有统计学意义（P＜0.05），详见表1。
表1 两组患者宫颈癌知识得分比较(x±s)分
组别 n 教育前得分 教育后得分
观察组 430 51.6±14.3 79.2±8.6*
对照组 430 49.7±13.8 68.6±12.4
注：与对照组相比，*P＜0.05。
2.2观察组与对照组对宫颈癌筛检参与率的比较：观察组中398人愿意参加，32人认为无所谓，参与率92.6%（398/430），对照组中256人愿意参加，103人认为无所谓，71人不愿参加，参与率59.5%（256/430），两组差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。
3讨论
随着女性生活方式的改变，生活压力的增加，宫颈癌的发病率逐年上升，发病人群日趋年轻化，严重影响女性生命健康，已成为严重危害女性生命的常见疾病之一。宫颈癌早期并无明显的临床症状和体征，多表现为阴道流血流液，很多患者不易被发现，到晚期后严重者会表现为全身衰竭，危及生命[2]。由于宫颈癌不易被发现，故对宫颈癌筛检就更为重要。近几十年宫颈细胞学筛查技术的发展与应用可以早期发现宫颈癌患者，早期治疗可有效降低宫颈癌的发病率病死率[3]。由于门诊量大，接触患者多，因此利用系统的门诊健康教育在增加广大女性对宫颈癌防治知识及增加其筛检参与率有重要作用，为宫颈癌能够早发现、早诊断、早治疗有重要意义。本研究结果表明：接受系统健康教育的女性对宫颈癌防治知识更多了解，对宫颈癌筛检积极性更高。
总之，门诊系统健康教育可显著提高女性患者对宫颈癌的防治意识，提高宫颈癌的检出率，对宫颈癌早发现、早诊断、早治疗有重要作用
参考文献：
[1]梁霁,张雪,蒋松云,徐爱娣,徐从剑.社区妇女宫颈癌防治认知水平研究[J].中国妇幼保健,2013,28(35):5773-5776
[2]马剑玲,刘雪妮.健康教育对已婚妇女早期宫颈癌筛查的效果分析[J].护理实践与研究,2103,10(11):137-138
[3]徐旦.健康教育在社区宫颈癌普查中的应用效果观察[J].中国妇幼保健,2012,27(1):18-19.