关键词 慢性宫颈炎 中西医结合治疗
　　doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.02.236
　　慢性宫颈炎是生育年龄妇女的常见病，病因多种，可引起盆腔疼痛，并且与宫颈癌的发生关系密切^[1]，单一治疗效果不佳。2003年6月～2010年5月采用中西医结合治疗慢性宫颈炎患者56例，效果满意，报告如下。
　　资料与方法
　　本组患者56例，均有不同程度的白带增多和盆腔部下坠痛等症状(哺乳期妇女及孕妇不在观察之内)，且同时有妇科宫颈刮片或宫颈TCT检查确诊，年龄25～56岁；病程0.5年以下36例，0.5～1年17例，1年以上3例；病理检查：宫颈重度炎症39例，宫颈轻度炎症(宫颈肥大15例)，宫颈息肉和宫颈囊肿各1例。
　　治疗方法：①西医：每例患者均口服甲硝唑片400mg/次，2次/日，连用1周。②中医：服西药第2周煎服中草药；用桃仁承气汤加减。方剂组成：桃仁、大黄各12g，桂枝、芒硝、炙甘草各6g，治疗中据中医辨证施治的原则随症加减，白带多加败酱草、黄柏；腹痛加坤草、元胡；纳差加焦三仙。水煎2次，早晚饭后1小时服用，连用2周。③联合用药：所有病例在停服西药第2周起每日用黄连和黄柏60g，煎水600ml，冲洗阴道后暴露宫颈口，然后用研碎的甲硝唑片500mg黏附于宫颈上。治疗时避开月经期，且禁止性交和坐浴。共2周。第3周后观察疗效。
　　诊断标准：参照全国中医妇科学会制定的宫颈炎疗效标准^[2]：症状消失，妇科检查：宫颈光滑，糜烂、宫颈腺囊肿消失，停药观察1年以上不复发为治愈；症状消失，宫颈光滑，1年之内有复发，但再次用药症状消失为显效；治疗前后症状无变化为无效。
　　结 果
　　治愈45例(80%)，显效9例(16%)，无效2例(4%)。总有效率96%。
　　讨 论
　　慢性宫颈炎祖国医书中属“妇人腹痛”范畴^[3]，多因瘀热互结于下焦所致。方中桃仁、大黄活血破瘀，泻热；桂枝通行血脉，桃仁活血行瘀，亦可防止大黄寒凉凝血之弊；芒硝泻热软坚；炙甘草护胃安中和解驻药，治疗中同随证加减之药合用，瘀热清，诸症自平^[4]。现代医学认为，慢性宫颈炎多见于分娩、流产或手术损伤宫颈后，病原体侵入宫颈而引起感染^[5]。中药冲洗阴道，宫颈局部用西药，有利于药物直接作用于病变部位，对消炎和促进创面愈合起促进作用。西药甲硝唑有抗厌氧菌的作用，用于治疗和预防术后腹腔和盆腔感染^[6]。临床发现，中西药合用可提高慢性宫颈炎的疗效，其机理尚在研究之中。
　　参考文献
　　1 王涛.慢性宫颈炎的治疗进展.中国妇幼健康研究,2008,1(64):3.
　　2 贺小林.苦柏散外用治疗慢性宫颈炎200例临床观察.中医杂志,1998,39(4):232.
　　3 马宝章.中医妇科学.上海:上海科学技术出版社,1998:213.
　　4 段富涛.方剂学.上海:上海科学技术出版社,1998:196.
　　5 乐杰.妇产科学.北京:人民卫生出版社,1997:254.
　　6 秦文瀚,甘代全.医师处方手册.北京:人民军医出版社,2002:80.