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摘要：目的：分析药剂科规范临床用药的安全管理的效果。方法：本院药剂科自2014年1月起加强规范临床用药的安全管理，分析药剂科实施干预前后一年内药物费用、住院时间、不良反应发生率的变化。结果：采用t检验分析进行数据统计，药剂科实施干预后一年内平均药物费用明显下降，住院时间明显缩短，差异有统计学意义（P<0.05）。采用卡方检验分析进行数据统计，药剂科实施干预后一年内药物不良反应发生率明显下降，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：医院药剂科对临床用药加强规范化安全管理，可减少药物滥用现象，确保临床用药安全有效。
关键词：药剂科；规范临床用药；安全管理；干预效果
目前临床药物滥用的现状十分严峻，不仅增加患者的经济负担，也造成社会医疗资源的浪费。药物滥用还导致药物不良反应、药源性疾病的发生风险增加。随着我国医疗改革的不断深化，医院药剂科在规范临床用药的安全管理中发挥着越来越重要的作用[1]。本院药剂科自2014年1月起加强规范临床用药的安全管理，以患者为中心，指导、监督临床安全合理用药，现将研究结果报告如下。
1.资料和方法
1.1一般资料
本院2013年1月至12月共收治住院患者3355例，包括男性2013例，女性1342例；年龄12岁～86岁，平均年龄（45.21±12.68）岁；体重34kg～87kg，平均体重（62.75±15.27）kg；住院时间30d～92d，平均住院时间（55.23±13.12）d；来源科室包括精神科2684例、心理科402例、老年科167例、综合科102例。
2014年1月至12月共收治住院患者3687例，包括男性2212例，女性1475例；年龄13岁～85岁，平均年龄（44.87±12.76）岁；体重35kg～86kg，平均体重（63.12±15.29）kg；住院时间31d～95d，平均住院时间（50.21±13.45）d；来源科室包括精神科2950例、心理科441例、老年科184例、综合科112例。
对2013年和2014年患者的一般资料进行统计学分析，发现其在性别、年龄、体重、来源科室等方面差异无统计学意义（p>0.05），可比性良好。
1.2干预方法
本院药剂科自2014年1月起加强规范临床用药的安全管理，首先药剂科工作人员转变观念，充分认识到自己在临床合理用药中的重要作用，提高自身对药物安全管理必要性的认识，树立正确的工作态度。定期组织医生、药师学习药物安全管理知识，加强制度化管理[2]。
加强临床医务人员用药安全意识，充分发挥药事管理委员会的作用，定期进行药学查房、处方点评，对临床用药的合理性进行再评价，监督临床用药安全。成立专项工作小组，药师严格审核医生开具的处方和医嘱单，药品经过双人复核确认后方可发放。对不合理用药情况及时与处方医生沟通。临床药师参与查房，及时了解药物的临床治疗效果和不良反应发生。对治疗效果不佳、不良反应大的药物从药学角度进行科学合理的分析，为临床安全用药提供参考[3]。药师对患者或其家属进行个性化的用药安全指导，耐心细致地讲解药物用法用量，规避用药误区。药剂科根据新进药品的应用情况及时修订、完善医院药品目录、处方集，以便更好地服务于临床医生，确保用药安全。药剂科保证药品经正规渠道购进，详细记录每一种药品的生产日期、生产批号、有效期、存储条件等，尤其重视加强特殊存储条件药品的管理，确保药品质量。药剂科对药物使用期间出现的不良反应及时做好记录，并上报至国家药品不良反应监测中心。组织临床医生、药师分析发生不良反应的原因，并在今后的工作中注意避免同类事件再次发生。
1.3数据处理
将本研究中所涉及数据采用SPSS18.0软件进行统计学分析，计量资料对比分析采用t检验，以均数±标准差（x±s）表示。计数资料对比分析采用卡方检验，以率（%）表示。P<0.05表示差异有统计学意义。
2.结果
2.1药物费用、住院时间
采用t检验分析进行数据统计，药剂科实施干预后一年内平均药物费用明显下降，住院时间明显缩短，差异有统计学意义（P<0.05）。具体数据见表1。
表12药剂科实施干预前后一年内药物費用、住院时间比较（x±s）
注：与干预前一年（2013年）对比，*表示P<0.05
2.2药物不良反应发生率
采用卡方检验分析进行数据统计，药剂科实施干预后一年内药物不良反应发生率明显下降，差异有统计学意义（P<0.05）。具体数据见表2。
表2药剂科实施干预前后一年内药物不良反应发生率比较[例数（%）]
注：与干预前一年（2013年）对比，*表示P<0.05
3. 讨论
在临床用药过程中存在着许多用药不合理现象，严重影响用药安全性和有效性。尤其是抗生素类药物应用时用药指征过于宽松，用药随意化、过度用药、重复用药、不必要的联合用药现象十分普遍[4]。多数医生仅对药物作用有一定的了解，而对于药理学、药代动力学等知识知之甚少，因而在用药时对作用机理，药物相互作用、禁忌症等考虑不足，严重影响临床用药的安全性。
药剂科通过明确合理用药质量管理制度，坚持从正规途径购进药品，同时严格按照规定贮存，确保药品本身的质量。通过加强医生合理使用药物的知识培训，使其更好的掌握用药适应症，根据患者的病情科学合理用药，减少预防性用物和不合理的药物联用。药师发药前严格审方，监督临床医生用药的合理性，避免不合理用药。通过认真记录并如实上报不良反应，确保用药的安全性和可追溯性。在药物使用的各个环节加强监管，最大限度的保障临床用药的安全性[5]。
本研究中经过药剂科实施干预后，2014年住院患者药物费用由2013年的（1365.74±325.12）元下降至（1183.26±277.64）元。2014年患者住院时间由2013年的（55.23±13.12）d缩短至（50.21±13.45）d。2014年住院患者药物不良反应发生率由2013年的8.73%下降至4.12%。上述结果表明：医院药剂科对临床用药加强规范化安全管理，可减少药物滥用现象，确保临床用药安全有效。
参考文献：
[1]刘丙进，叶伟红，华俊彦，等.药剂科用药差错的危机管理[J].中国药业，2011，20（13）：43～44.
[2]朱慧明，崔旭光.药剂科规范临床用药的安全管理与分析[J].中国医药指南，2013，11（23）：367～368.
[3]杨继琐.药剂科参与用药管理前后抗菌药物的合理应用情况分析[J].北方药学，2013，10（12）：102～103.
[4]徐建民.药剂科参与用药管理前后抗菌药物的合理应用情况分析[J].中国医药指南，2013，11（15）：590～591.
[5]李明华.药剂科参与医院抗菌药物用药管理探析[J].检验医学与临床，2013，10（13）：1761～1762.
关键词：药剂科；规范临床用药；安全管理；干预效果
目前临床药物滥用的现状十分严峻，不仅增加患者的经济负担，也造成社会医疗资源的浪费。药物滥用还导致药物不良反应、药源性疾病的发生风险增加。随着我国医疗改革的不断深化，医院药剂科在规范临床用药的安全管理中发挥着越来越重要的作用[1]。本院药剂科自2014年1月起加强规范临床用药的安全管理，以患者为中心，指导、监督临床安全合理用药，现将研究结果报告如下。
1.资料和方法
1.1一般资料
本院2013年1月至12月共收治住院患者3355例，包括男性2013例，女性1342例；年龄12岁～86岁，平均年龄（45.21±12.68）岁；体重34kg～87kg，平均体重（62.75±15.27）kg；住院时间30d～92d，平均住院时间（55.23±13.12）d；来源科室包括精神科2684例、心理科402例、老年科167例、综合科102例。
2014年1月至12月共收治住院患者3687例，包括男性2212例，女性1475例；年龄13岁～85岁，平均年龄（44.87±12.76）岁；体重35kg～86kg，平均体重（63.12±15.29）kg；住院时间31d～95d，平均住院时间（50.21±13.45）d；来源科室包括精神科2950例、心理科441例、老年科184例、综合科112例。
对2013年和2014年患者的一般资料进行统计学分析，发现其在性别、年龄、体重、来源科室等方面差异无统计学意义（p>0.05），可比性良好。
1.2干预方法
本院药剂科自2014年1月起加强规范临床用药的安全管理，首先药剂科工作人员转变观念，充分认识到自己在临床合理用药中的重要作用，提高自身对药物安全管理必要性的认识，树立正确的工作态度。定期组织医生、药师学习药物安全管理知识，加强制度化管理[2]。
加强临床医务人员用药安全意识，充分发挥药事管理委员会的作用，定期进行药学查房、处方点评，对临床用药的合理性进行再评价，监督临床用药安全。成立专项工作小组，药师严格审核医生开具的处方和医嘱单，药品经过双人复核确认后方可发放。对不合理用药情况及时与处方医生沟通。临床药师参与查房，及时了解药物的临床治疗效果和不良反应发生。对治疗效果不佳、不良反应大的药物从药学角度进行科学合理的分析，为临床安全用药提供参考[3]。药师对患者或其家属进行个性化的用药安全指导，耐心细致地讲解药物用法用量，规避用药误区。药剂科根据新进药品的应用情况及时修订、完善医院药品目录、处方集，以便更好地服务于临床医生，确保用药安全。药剂科保证药品经正规渠道购进，详细记录每一种药品的生产日期、生产批号、有效期、存储条件等，尤其重视加强特殊存储条件药品的管理，确保药品质量。药剂科对药物使用期间出现的不良反应及时做好记录，并上报至国家药品不良反应监测中心。组织临床医生、药师分析发生不良反应的原因，并在今后的工作中注意避免同类事件再次发生。
1.3数据处理
将本研究中所涉及数据采用SPSS18.0软件进行统计学分析，计量资料对比分析采用t检验，以均数±标准差（x±s）表示。计数资料对比分析采用卡方检验，以率（%）表示。P<0.05表示差异有统计学意义。
2.结果
2.1药物费用、住院时间
采用t检验分析进行数据统计，药剂科实施干预后一年内平均药物费用明显下降，住院时间明显缩短，差异有统计学意义（P<0.05）。具体数据见表1。
表12药剂科实施干预前后一年内药物費用、住院时间比较（x±s）
注：与干预前一年（2013年）对比，*表示P<0.05
2.2药物不良反应发生率
采用卡方检验分析进行数据统计，药剂科实施干预后一年内药物不良反应发生率明显下降，差异有统计学意义（P<0.05）。具体数据见表2。
表2药剂科实施干预前后一年内药物不良反应发生率比较[例数（%）]
注：与干预前一年（2013年）对比，*表示P<0.05
3. 讨论
在临床用药过程中存在着许多用药不合理现象，严重影响用药安全性和有效性。尤其是抗生素类药物应用时用药指征过于宽松，用药随意化、过度用药、重复用药、不必要的联合用药现象十分普遍[4]。多数医生仅对药物作用有一定的了解，而对于药理学、药代动力学等知识知之甚少，因而在用药时对作用机理，药物相互作用、禁忌症等考虑不足，严重影响临床用药的安全性。
药剂科通过明确合理用药质量管理制度，坚持从正规途径购进药品，同时严格按照规定贮存，确保药品本身的质量。通过加强医生合理使用药物的知识培训，使其更好的掌握用药适应症，根据患者的病情科学合理用药，减少预防性用物和不合理的药物联用。药师发药前严格审方，监督临床医生用药的合理性，避免不合理用药。通过认真记录并如实上报不良反应，确保用药的安全性和可追溯性。在药物使用的各个环节加强监管，最大限度的保障临床用药的安全性[5]。
本研究中经过药剂科实施干预后，2014年住院患者药物费用由2013年的（1365.74±325.12）元下降至（1183.26±277.64）元。2014年患者住院时间由2013年的（55.23±13.12）d缩短至（50.21±13.45）d。2014年住院患者药物不良反应发生率由2013年的8.73%下降至4.12%。上述结果表明：医院药剂科对临床用药加强规范化安全管理，可减少药物滥用现象，确保临床用药安全有效。
参考文献：
[1]刘丙进，叶伟红，华俊彦，等.药剂科用药差错的危机管理[J].中国药业，2011，20（13）：43～44.
[2]朱慧明，崔旭光.药剂科规范临床用药的安全管理与分析[J].中国医药指南，2013，11（23）：367～368.
[3]杨继琐.药剂科参与用药管理前后抗菌药物的合理应用情况分析[J].北方药学，2013，10（12）：102～103.
[4]徐建民.药剂科参与用药管理前后抗菌药物的合理应用情况分析[J].中国医药指南，2013，11（15）：590～591.
[5]李明华.药剂科参与医院抗菌药物用药管理探析[J].检验医学与临床，2013，10（13）：1761～1762.