慢性前列腺炎的防和治

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  慢性前列腺炎是青壮年男性的常见病。主要症状包括:时时发生难以忍受的小腹不适、肛门与会阴部隐痛,有时疼痛会向腰部、耻骨上区、腹股沟、大腿、睾丸、阴茎、尿道或臀部放射,往往以晨间明显;尿道口经常有白色混浊液滴出,大便时更著;排尿时尿道内有灼痛感,严重时还有腰酸、腰痛,不能久站;甚者性机能出现障碍,表现为性欲减退、早泄、射精痛、遗精,少数患者还有血精;不少患者因此神经衰弱,整天头昏、眼花、精神抑郁。持久不愈的前列腺炎还会引起全身变态反应或风湿样改变,发生神经炎、虹膜炎、结膜炎或关节炎。
  慢性前列腺炎大致分为细菌性和无菌性两类,前者由细菌所致,后者与不适当性生活有关。慢性前列腺炎比较顽固,多年来,虽经国内外专家努力攻关,但治疗效果仍不太理想,其主要原因是前列腺上皮膜对大多数抗生素有屏障作用,治疗药物准似进入前列腺内。因此,对付慢性前列腺炎的关键在于对该病的预防。如果发病则要坚持综合治疗。
  要落实预防措施,必先了解慢性前列腺炎的病因。现分述如下:
  1 慢性细菌性前列腺炎:①大多来自血行感染,95%的患者均有其它部位感染灶,如:牙齿或扁桃体感染及疖、痈之类疾患,细菌可随着血流或淋巴管进入前列腺。②尿道内感染或膀胱炎也可波及前列腺。③有些患者不注意外生殖器卫生,性生活时可使外阴部或冠状沟内细菌经尿道进入前列腺。
  2 慢性无菌性前列腺炎:①不适当的性生活,或过于抑制性欲,或过度纵欲,均会引起前列腺的过度扩张和充血。②酗酒或经常吃辛辣等刺激性食物会引起前列腺慢性充血。⑧经常受寒或受潮会导致前列腺收缩和血管扩张,久之则造成前列腺慢性炎症。
  实际上,慢性细菌性和无菌性前列腺炎往往互为因果,前列腺的扩张充血有利于细菌的入侵,而细菌的入侵又势必加重前列腺充血。
  罹患了慢性前列腺炎不是吃几味药就能治愈的,需要长期坚持综合治疗方能奏效。
  1 首先,平时要有适当的锻炼和休息并加强营养,以提高机体的防卫力量。
  2 已婚者要注意性生活卫生:男性应勤洗阴茎及包皮;女性亦要注意尿道口及阴道口的清洗,否则,性交时会增加双方感染的机会。
  3 已婚者要掌握好性生活频度。一般来讲,年轻人每周2~3次,中年人每周1~2次。
  4 热水坐浴:每天1~2次,在42~43℃的热水中坐浴10~15分钟,以加速前列腺的血液循环,以利炎症的消退。坐浴前应注意排空大小便。
  5 前列腺按摩:可以解除前列腺分泌液的蓄积,促使含有细菌的前列腺液及时排出体外。为避免炎症扩散,患者可在按摩后立即排尿。每周按摩l~2次。
  6 物理疗法:包括电兴奋、超短波疗法、磁穴疗法、氦一氖激光照射疗法等,有一定效果。
  7 药物治疗:根据文献报道,药物能穿透前列腺上皮膜,对治疗慢性细菌性前列腺炎有效的药物是:红霉素、竹桃霉素、氯洁霉素、林可霉素、甲氧苄氨嘧啶(TMP)和磺胺甲基异恶唑(SMZ)、利福平等。目前常用方法是:在医师指导下每日利福平300毫克,SMZC02克(分2次服),连服7天,休息1周后重复;或每日利福平300毫克,3周后改为红霉素每日0.8~1.2克(分4次服),连服3周,进行2个疗程。此外,可在阴囊上做一小切口,穿刺输精管插入细塑料管滴注普鲁卡因、1%新霉素或2%卡那霉素连续2~3天,对部分病例,尤其是有血精者效果较好。上海县莘庄医院采用一特殊双囊四腔硅胶导尿管插入尿道,注入抗生素,在一定压力下,药液会从前列腺管开口处逐渐进入腺体会,从而达到较理想的治疗效果。
  8 中医中药:祖国医药对慢性前列腺的治疗也有一定效果。常用处方是丹参、泽兰、桃仁各4.5~9克,红花15克,赤芍15克,煎服。如患者前列腺腺体质地偏硬的话,可加用穿山甲6~9克。
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