社区居民健康档案是居民在医疗保健过程中的重要依据,是医务人员对居民患病原因分析、诊断、鉴别、诊疗过程的原始记载,是医疗信息的第一手资料。它在居民的医疗保健服务中发挥着基础性作用,因此,加强社区健康档案的使用与管理对有效掌握居民健康状况和保障居民身心健康,有着重要的意义。
　　一、社区居民健康档案管理工作的现状与存在的问题:
　　1.居民的建档意识不强。随着医疗卫生事业的改革与发展,医疗机构的规模及服务能力得到了进一步扩大和提高,居民的医疗保健需求对大的医疗机构形成浅意识的依赖。虽然经过近几年的投入,社区卫生服务机构得到进一步发展,但居民的就医场所仍主要涌向了区域性的大的医疗机构,对社区卫生服务机构的基本医疗保健服务存在认识不到位的问题,同时产生了对建立居民健康档案意识不强的问题,给建档工作带来一定困难。
　　2.居民健康档案不完善。虽然经过一定的走访、宣传,部分居民参入了建档,但是也仅限于个人及家庭的一般情况,或是初诊的基础资料,继而进行的一系列定期健康检查是时断时续或干脆中断,形成了健康档案不完善的问题,健康档案也不能完全反映出居民的基本健康状况,失去建档的意义。
　　3.重管轻用,没有发挥应有的作用。这种现象的存在对居民健康档案管理工作失去了应有的作用,也是居民参与建档的瓶颈。在日常的社区卫生服务工作中收集、整理、归档,形成了比较系统的居民健康的基础资料,仅限于了归档管理,忽视了最重要的档案信息资料的开发和利用,没有依据档案资料进一步分析研究,准确反映居民健康状况,针对性的施行较系统的医疗保健服务,健康档案的作用没有得到充分发挥。
　　4.档案管理人员的素质有待于进一步提高。社区卫生服务机构基本上没有专职的档案管理人员,一般情况均是医务人员兼职,在一定程度上,重视通过档案了解居民健康状况,忽视了居民健康档案的管理,达不到档案管理的要求。
　　二、社区居民健康档案管理工作的分析与对策
　　1.加强部门与单位的配合与协调。加大宣传力度,增强居民建档意识。在坚持保密原则的情况下,加强与公安、计生等部门及社区居委会、物业管理等单位的协调配合,采取集中授课、发放宣传资料、入户走访等形式,大力宣传社区卫生服务对于解决和缓解居民看病难、看病贵,方便居民就医的好处,同时加大社区医疗机构的基础设施及内涵各项建设,提高基本服务水平,提高居民对社区卫生服务需求的意识,进一步增强居民参与建立健康档案的积极性。
　　2.加强档案信息资料的开发和利用。采取初诊、门诊、定期健康查体等形式健全居民健康档案,保证居民健康档案信息的真实性、针对性,在充分完善档案各项资料的基础上,加大对档案信息的分析利用力度,提高利用率,使信息资源在居民就医、转诊、治疗过程中得到共享。通过档案的分析与利用为领导科学决策和医务人员实施安全、有效、方便、快捷的医疗保健服务提供依据,发挥居民健康档案在卫生服务过程中的重要作用。
　　3.提高档案管理人员素质。要针对社区居民健康档案特殊性,加强对档案管理人员进行医院档案管理的知识培训,了解社区居民健康档案管理的具体内容,有重点地培养一批既懂医院档案管理,又懂医疗卫生知识的复合型人员,以适应日益发展的社区卫生服务工作的需要。